2025年傳染病、食源性疾病慢病綜合培訓(xùn)考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種傳染病屬于乙類傳染病但按甲類管理？A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染C.肺結(jié)核D.流行性腮腺炎答案：B2.食源性疾病中，由副溶血性弧菌引起的感染性疾病最常見的傳播媒介是？A.未煮熟的乳制品B.生或未煮熟的海產(chǎn)品C.霉變谷物D.受污染的蔬菜答案：B3.關(guān)于慢性病的流行病學(xué)特征，錯誤的是？A.起病隱匿，病程長B.主要影響老年人C.多因素共同作用致病D.可防可控答案：B（注：慢性病可影響全年齡段人群）4.依據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y）病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B5.下列哪種病原體是食源性疾病中最常見的病毒？A.諾如病毒B.輪狀病毒C.甲肝病毒D.戊肝病毒答案：A6.高血壓患者健康管理的核心指標不包括？A.血壓控制率B.規(guī)范管理率C.吸煙率D.隨訪及時率答案：C7.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.腹痛、膿血便、里急后重D.咳嗽、咯血、午后低熱答案：B8.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)的定義，正確的是？A.同一餐次中3人及以上出現(xiàn)相似癥狀B.72小時內(nèi)同一暴露源引起2人及以上相似癥狀C.48小時內(nèi)同一暴露源引起2人及以上相似癥狀D.24小時內(nèi)5人及以上出現(xiàn)相似癥狀答案：C9.2型糖尿病的主要危險因素不包括？A.遺傳因素B.高鹽飲食C.體力活動不足D.超重/肥胖答案：B（注：高鹽飲食是高血壓的主要危險因素）10.麻疹的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B11.下列哪種情況屬于食源性中毒？A.食用未煮熟的四季豆引起的皂苷中毒B.食用被大腸桿菌污染的涼菜引起的腹瀉C.食用被諾如病毒污染的貝類引起的嘔吐D.食用被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶引起的腸結(jié)核答案：A（注：A為化學(xué)性毒素中毒，B、C為感染性疾病，D為感染性疾?。?2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心發(fā)病機制是？A.氣道高反應(yīng)性B.肺泡彈性減退、氣道重塑C.肺血管內(nèi)皮損傷D.胸膜粘連答案：B13.依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對確診的2型糖尿病患者，每年至少進行幾次面對面隨訪？A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C14.下列哪種措施是預(yù)防食源性疾病最有效的一級預(yù)防？A.對患者進行隔離治療B.加強食品加工環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管C.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察D.對污染食品進行無害化處理答案：B15.艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是？A.對艾滋病患者免費提供抗病毒治療B.對艾滋病遺孤免費提供義務(wù)教育C.對孕婦免費提供HIV檢測D.對生活困難的艾滋病患者家庭給予救助答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于法定傳染病中甲類傳染病的是？A.鼠疫B.霍亂C.肺炭疽D.新冠病毒感染答案：AB2.食源性疾病的病原體包括？A.細菌（如沙門氏菌）B.病毒（如諾如病毒）C.寄生蟲（如華支睪吸蟲）D.化學(xué)性物質(zhì)（如亞硝酸鹽）答案：ABCD3.慢性病綜合防控的“三減三健”行動包括？A.減鹽、減油、減糖B.健康口腔、健康體重、健康骨骼C.減煙、減酒、減焦慮D.健康心理、健康睡眠、健康運動答案：AB4.傳染病疫情處置的核心步驟包括？A.病例核實與報告B.流行病學(xué)調(diào)查C.密切接觸者追蹤與管理D.疫點消毒與風(fēng)險評估答案：ABCD5.關(guān)于高血壓患者的生活方式干預(yù)，正確的是？A.每日鹽攝入量≤5gB.每周中等強度運動≥150分鐘C.飲酒者每日酒精攝入男性≤25g，女性≤15gD.體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.傳染病的傳播必須具備三個基本環(huán)節(jié)：______、______和______。答案：傳染源、傳播途徑、易感人群2.食源性疾病按致病機制分為______（如沙門氏菌感染）和______（如毒蘑菇中毒）。答案：感染性、中毒性3.慢性病的三級預(yù)防中，一級預(yù)防的核心是______，二級預(yù)防的關(guān)鍵是______，三級預(yù)防的目標是______。答案：消除危險因素、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、防止傷殘和促進功能恢復(fù)4.新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)為______、______、______，重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。答案：發(fā)熱、干咳、乏力5.細菌性食源性疾病中，______（病原體）是導(dǎo)致兒童腹瀉的主要原因之一，______（病原體）可引起出血性腸炎，______（病原體）與食用未煮熟的雞蛋相關(guān)。答案：空腸彎曲菌、腸出血性大腸桿菌（EHEC）、沙門氏菌6.糖尿病的診斷標準為：空腹血糖≥______mmol/L，或餐后2小時血糖≥______mmol/L，或隨機血糖≥______mmol/L（需重復(fù)確認）。答案：7.0、11.1、11.17.肺結(jié)核的主要傳播途徑是______，其典型癥狀包括______、______、______。答案：呼吸道飛沫傳播、咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低熱四、簡答題（共25分）（一）封閉型簡答題（每題5分，共10分）1.簡述傳染病報告的“五早”原則及其意義。答案：五早原則是早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。意義：通過及時控制傳染源、切斷傳播途徑，防止疫情擴散，降低疾病危害，保護易感人群。2.列舉食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的主要步驟。答案：①核實暴發(fā)事件（確認病例、癥狀、暴露史）；②制定病例定義；③開展流行病學(xué)調(diào)查（描述性、分析性研究）；④采集樣本（患者生物樣本、食品、環(huán)境樣本）；⑤實驗室檢測（病原體或毒素鑒定）；⑥暴露因素分析（確定污染環(huán)節(jié)）；⑦提出控制措施（停售問題食品、消毒、健康宣教）；⑧總結(jié)報告。（二）開放型簡答題（每題7.5分，共15分）1.結(jié)合實際，分析新冠疫情對慢性病管理的影響及應(yīng)對策略。答案：影響：①線下隨訪受阻，患者依從性下降；②部分慢性病患者因恐懼就醫(yī)延誤治療（如心梗、腦卒中）；③長期居家導(dǎo)致運動減少、飲食不規(guī)律，加重代謝性疾?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕海?yīng)對策略：①推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展遠程監(jiān)測（如智能血壓計、血糖儀數(shù)據(jù)上傳）；②加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，通過電話、微信進行用藥指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)；③社區(qū)開展“家庭醫(yī)生+志愿者”服務(wù)，為行動不便患者送藥上門；④利用社交媒體普及慢性病自我管理知識（如飲食控制、居家運動方法）。2.如何通過多部門協(xié)作降低農(nóng)村地區(qū)食源性疾病發(fā)生率？答案：①農(nóng)業(yè)部門：加強種植/養(yǎng)殖環(huán)節(jié)監(jiān)管（規(guī)范農(nóng)藥、獸藥使用，推廣生態(tài)種植）；②市場監(jiān)管部門：強化農(nóng)村集貿(mào)市場、流動餐車的食品衛(wèi)生檢查（重點查冷鏈食品、散裝食品儲存條件）；③衛(wèi)生健康部門：開展農(nóng)村廚師培訓(xùn)（規(guī)范加工操作，避免生熟交叉污染），普及“廚房五要”（食材要新鮮、生熟要分開、餐具要消毒、食物要煮熟、存放要科學(xué)）；④教育部門：在農(nóng)村學(xué)校開設(shè)食品安全課程，通過學(xué)生帶動家庭；⑤宣傳部門：利用大喇叭、宣傳欄等工具，用方言普及誤食野生菌、發(fā)芽土豆等中毒案例。五、案例分析題（共30分）案例1：傳染病暴發(fā)處置（10分）某小學(xué)3天內(nèi)報告12例學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（3839℃）、咽痛、腮腺腫大癥狀，均未接種過腮腺炎疫苗。問題：（1）初步判斷為何種傳染病？依據(jù)是什么？（2分）（2）需采取哪些控制措施？（8分）答案：（1）初步判斷為流行性腮腺炎。依據(jù)：癥狀符合（發(fā)熱、咽痛、腮腺腫大），未接種疫苗（腮腺炎疫苗為常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗），學(xué)校為人群密集場所，易暴發(fā)。（2）控制措施：①病例管理：對確診病例隔離治療（至腮腺腫大完全消退后3天）；②密切接觸者管理：登記所有同班、同宿舍學(xué)生，醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期），應(yīng)急接種腮腺炎疫苗（無接種史者）；③消毒處理：對教室、宿舍的門把手、課桌椅等高頻接觸表面用含氯消毒液擦拭；④健康宣教：通過家長群告知癥狀識別、避免去人群密集場所、勤洗手等；⑤疫情24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾妫浜祥_展流行病學(xué)調(diào)查（明確傳播鏈）。案例2：食源性疾病事件調(diào)查（10分）某企業(yè)食堂餐后4小時，50名員工出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色水樣便，無膿血）、惡心，無發(fā)熱。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：午餐供應(yīng)了涼拌黃瓜、紅燒肉、米飯，其中涼拌黃瓜用自來水清洗后直接切配，砧板生熟共用。問題：（1）最可能的病原體是什么？判斷依據(jù)？（3分）（2）需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3分）（3）提出針對性整改措施。（4分）答案：（1）最可能為致病性大腸桿菌（如腸產(chǎn)毒性大腸桿菌ETEC）或沙門氏菌。依據(jù)：潛伏期4小時（符合細菌感染性疾病潛伏期），癥狀以腹痛、水樣便為主（無膿血、無高熱），暴露因素為涼拌黃瓜（生食，清洗不徹底）、生熟交叉污染（砧板共用導(dǎo)致生肉中的細菌污染涼菜）。（2）樣本采集：①患者樣本：急性期糞便（發(fā)病3天內(nèi)）；②食品樣本：剩余涼拌黃瓜、紅燒肉；③環(huán)境樣本：切配涼拌黃瓜的砧板、刀具；④從業(yè)人員樣本：食堂廚師肛拭子（排查帶菌者）。（3）整改措施：①加工環(huán)節(jié)：涼拌菜改用消毒水清洗（如50mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘），生熟砧板、刀具分開使用并標識；②儲存環(huán)節(jié)：涼菜現(xiàn)做現(xiàn)吃，常溫存放不超過2小時，需冷藏（≤4℃）；③人員管理：食堂從業(yè)人員定期健康體檢（重點查腸道致病菌），操作前嚴格洗手（七步洗手法）；④制度完善：建立食品加工記錄（包括清洗、切配、儲存時間），每日開展衛(wèi)生自查。案例3：慢性病綜合管理（10分）患者張某，男，65歲，高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近3個月未監(jiān)測血壓。體檢：BMI28kg/m2，腰圍95cm，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，吸煙史30年（20支/日），偶爾飲酒（白酒約100ml/周）。問題：（1）評估患者的心血管風(fēng)險等級。（2分）（2）制定個性化干預(yù)方案。（8分）答案：（1）心血管風(fēng)險等級：高危。依據(jù)：高血壓3級（收縮壓≥180mmHg），合并肥胖（BMI≥28）、空腹血糖受損（6.17.0mmol/L）、高甘油三酯血癥（≥1.7mmol/L）、吸煙（重要危險因素）。（2）干預(yù)方案：①血壓管理：調(diào)整用藥（建議聯(lián)合ACEI/ARB類藥物，如氨氯地平+貝那普利），目標血壓＜140/90mmHg（若能耐受可降至＜130/80mmHg）；②生活方式干預(yù)：a.飲食：低鹽（＜5g/日）、低脂（減少動物脂肪，增加膳食纖維），控制總熱量（每日減少500kcal）；b.運動：每周5次中等強度運動（如快走3