2025年災(zāi)害救援護理考試專項訓(xùn)練試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名成年男性，意識模糊，呼吸28次/分，脈搏細(xì)弱，右上肢畸形出血。首要處理措施是A.立即給予口服補液鹽B.就地夾板固定右上肢C.快速評估并徒手開放氣道D.立即靜脈推注多巴胺答案：C解析：災(zāi)害現(xiàn)場急救順序為CAB，先確保氣道通暢，再處理呼吸與循環(huán)，出血與骨折固定屬次級處理。2.泥石流災(zāi)后第3天，救援隊發(fā)現(xiàn)一名兒童雙下肢嚴(yán)重腫脹、張力性水皰、尿呈茶色。最可能的并發(fā)癥是A.急性心功能不全B.擠壓綜合征C.過敏性紫癜D.急性溶血性貧血答案：B解析：長時間受壓→橫紋肌溶解→肌紅蛋白尿+高鉀+腎衰，典型擠壓綜合征表現(xiàn)。3.臺風(fēng)過境后，社區(qū)護士對臨時安置點進行傳染病風(fēng)險評估，下列指標(biāo)中屬于“哨點癥狀”的是A.體溫≥37.3℃伴咳嗽B.腹瀉≥3次/日C.皮疹伴發(fā)熱D.以上均是答案：D解析：災(zāi)后聚集性疫情監(jiān)測采用“哨點癥狀”預(yù)警，ABC均列入WHO災(zāi)后早期預(yù)警清單。4.火災(zāi)現(xiàn)場一傷員口鼻周圍有煙塵痕跡，聲音嘶啞，咳出粉紅色泡沫痰。首要給氧方式為A.鼻導(dǎo)管2L/minB.普通面罩5L/minC.儲氧面罩10L/minD.無創(chuàng)正壓通氣答案：C解析：高度懷疑上呼吸道吸入性損傷，需高濃度氧，儲氧面罩FiO?可達0.8以上，優(yōu)于普通面罩。5.洪澇災(zāi)害后，對飲用水進行緊急消毒，漂白粉有效氯含量25%，欲配制含氯量100mg/L的消毒水100L，需漂白粉A.4gB.10gC.20gD.40g答案：D解析：100mg/L×100L=10000mg=10g純有效氯；需漂白粉10g÷25%=40g。6.災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類時，對一名無呼吸、無脈搏、瞳孔散大固定者，應(yīng)掛A.紅色標(biāo)簽B.黃色標(biāo)簽C.綠色標(biāo)簽D.黑色標(biāo)簽答案：D解析：黑色代表死亡或無法救治，避免占用有限資源。7.高原雪崩救援中，隊員主訴劇烈頭痛、嘔吐，共濟失調(diào)。SpO?68%，最優(yōu)先措施是A.口服布洛芬B.下降海拔1000mC.面罩5L/min氧D.口服地塞米松8mg答案：B解析：高原腦水腫首選下降海拔，藥物與吸氧為輔助。8.災(zāi)后心理急救“LOOKLISTENLINK”原則中，“LINK”指A.鏈接到政府賠償B.鏈接到社會支持資源C.鏈接到媒體采訪D.鏈接到宗教團體答案：B解析：WHO心理急救指南強調(diào)鏈接到家庭、朋友、社區(qū)及專業(yè)資源。9.地震后第5天，一女性災(zāi)民突然陰道大量流血，色鮮紅，伴血塊，子宮底平臍。最可能診斷A.不全流產(chǎn)B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后出血遲發(fā)型D.月經(jīng)恢復(fù)答案：C解析：災(zāi)后營養(yǎng)不良、感染可致子宮復(fù)舊差，突發(fā)大出血考慮遲發(fā)型產(chǎn)后出血。10.現(xiàn)場截肢的絕對指征不包括A.肢體完全離斷且毀損嚴(yán)重B.氣性壞疽進展迅速C.擠壓傷合并急性腎衰D.開放性骨折伴骨外露答案：D解析：骨外露可保肢，前三項為保命需截肢。11.對災(zāi)后集中安置點廁所的蒼蠅密度監(jiān)測，WHO推薦工具是A.粘蠅紙法B.scooping法C.誘卵器法D.目測計數(shù)法答案：B解析：scooping法（勺取法）可快速評估蠅類密度，適用于糞便處理場。12.火災(zāi)中同時出現(xiàn)CO與氰化物混合中毒，首選解毒劑組合A.100%氧+亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.100%氧+亞甲藍C.100%氧+維生素CD.100%氧+納洛酮答案：A解析：亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉為氰化物經(jīng)典解毒方案，CO中毒需高濃度氧。13.災(zāi)后兒童急性營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)中，MUAC（中上臂圍）警戒值為A.<11.5cmB.<12.5cmC.<13.5cmD.<14.5cm答案：B解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)659月齡兒童MUAC<12.5cm為急性營養(yǎng)不良。14.現(xiàn)場大量傷員需靜脈輸液，但等滲晶體液儲備不足，可臨時配制“災(zāi)害鹽水”，正確方法是A.1L飲用水+9g食鹽+75g葡萄糖B.1L飲用水+6g食鹽+30g蔗糖C.1L飲用水+9g食鹽，煮沸冷卻D.1L飲用水+3g食鹽+3g小蘇打答案：C解析：0.9%NaCl即9g/L，無需加糖，煮沸可滅菌。15.對災(zāi)后破傷風(fēng)暴露者，既往完成3劑基礎(chǔ)免疫但超過5年，應(yīng)A.無需處理B.單劑Tdap0.5ml肌注C.破傷風(fēng)免疫球蛋白250IUD.青霉素G100萬單位靜滴答案：B解析：完成基礎(chǔ)免疫者，若超過5年污染傷口，只需加強1劑類毒素。16.雪災(zāi)被困車廂72h，獲救時傷員小腿蒼白、麻木，足背動脈消失。最可能診斷A.凍傷Ⅲ度B.急性動脈栓塞C.骨筋膜室綜合征D.深靜脈血栓答案：C解析：長時間制動+寒冷→肌肉腫脹→筋膜室壓力↑→動脈閉塞，典型5P征。17.災(zāi)后建立臨時手術(shù)室，空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤A.500cfu/m3B.200cfu/m3C.75cfu/m3D.4cfu/m3答案：A解析：WHO緊急手術(shù)帳篷標(biāo)準(zhǔn)：災(zāi)后資源有限，清潔手術(shù)區(qū)可放寬至≤500cfu/m3。18.對災(zāi)后喪親者進行心理干預(yù)，下列語言最恰當(dāng)?shù)氖茿.“你要堅強，人死不能復(fù)生”B.“哭出來就好了”C.“你現(xiàn)在一定感到很難接受，我會陪著你”D.“至少你還年輕，還能再生一個”答案：C解析：共情、非評判、陪伴為心理急救核心，避免空洞勸慰。19.洪水后第7天，出現(xiàn)大量腹瀉患者，水樣便、無血、無發(fā)熱，最快初篩試驗A.大便培養(yǎng)B.霍亂膠體金試紙C.輪狀病毒抗原D.顯微鏡找寄生蟲答案：B解析：災(zāi)后霍亂暴發(fā)風(fēng)險高，膠體金試紙15min出結(jié)果，適合現(xiàn)場。20.災(zāi)害現(xiàn)場使用止血帶，下列錯誤的是A.記錄上止血帶具體時間B.每30分鐘放松1次C.標(biāo)記在醒目位置D.使用寬扁軟襯墊答案：B解析：放松止血帶可致二次出血，現(xiàn)場不再常規(guī)放松，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運。21.對災(zāi)后臨時母乳喂養(yǎng)室的要求，錯誤的是A.人均面積≥2m2B.每日濕式清掃2次C.室溫維持1820℃D.提供配方奶備用答案：D解析：WHO強調(diào)災(zāi)后優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，禁止免費發(fā)放配方奶，以防母乳減少。22.地震后擠壓傷傷員，尿量應(yīng)維持在A.>20ml/hB.>30ml/hC.>50ml/hD.>100ml/h答案：C解析：為預(yù)防肌紅蛋白堵塞腎小管，需堿化尿液并維持尿量>50ml/h。23.災(zāi)后現(xiàn)場尸體處理，錯誤的是A.噴灑10%漂白粉上清液B.尸體袋外貼生物危害標(biāo)識C.必須在24小時內(nèi)火化D.工作人員穿C級防護服答案：C解析：尊重宗教習(xí)俗，無強制火化時限，其他為WHO安全處理原則。24.對災(zāi)后臨時學(xué)校復(fù)課前的環(huán)境評估，優(yōu)先指標(biāo)是A.室內(nèi)甲醛濃度B.課桌椅數(shù)量C.安全出口通暢性D.黑板照明答案：C解析：安全出口直接關(guān)系次生災(zāi)害逃生，屬最高優(yōu)先級。25.火災(zāi)吸入傷后，支氣管鏡下見“櫻花紅”黏膜，提示A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.上呼吸道熱力損傷D.氮氧化物中毒答案：C解析：熱力損傷致黏膜充血、水腫，呈櫻桃紅樣改變。26.災(zāi)后移動醫(yī)院采用太陽能供電，下列設(shè)備最需穩(wěn)壓器的是A.LED照明B.電動吸引器C.超聲診斷儀D.電熱水壺答案：C解析：精密電子元件對電壓波動敏感，需穩(wěn)壓保護。27.對災(zāi)后臨時帳篷內(nèi)CO濃度監(jiān)測，報警閾值應(yīng)設(shè)為A.10ppmB.25ppmC.50ppmD.100ppm答案：C解析：WHO室內(nèi)空氣質(zhì)量指南：CO>50ppm需立即通風(fēng)撤離。28.災(zāi)后心理急救中，兒童“退行”表現(xiàn)不包括A.尿床B.吮手指C.語言減少D.攻擊行為答案：D解析：攻擊行為屬“外化”反應(yīng)，退行多為嬰幼兒行為重現(xiàn)。29.對災(zāi)后飲水進行“兩蟲”監(jiān)測，指的是A.隱孢子蟲+賈第鞭毛蟲B.瘧原蟲+阿米巴C.血吸蟲+蛔蟲D.弓形蟲+錐蟲答案：A解析：水源性暴發(fā)常見隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲，需濾膜濃縮鏡檢。30.災(zāi)害現(xiàn)場使用無人機投放急救包，最大載重5kg，可一次性投放A.0.9%鹽水500ml×6瓶B.乳酸林格500ml×5瓶+止血帶2條C.腎上腺素1mg×50支D.阿莫西林膠囊0.5g×200粒答案：B解析：A=3kg，B=5.1kg≈5kg（含包裝），C=50g，D=100g，B最貼近上限且臨床實用。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.災(zāi)后臨時手術(shù)區(qū)無菌原則包括A.手術(shù)器械煮沸30分鐘B.地面灑20%漂白粉C.限制參觀人員D.術(shù)前洗手6步法E.使用一次性洞巾答案：ACDE解析：地面普通濕式清掃即可，無需高濃度漂白粉，其余均正確。32.對災(zāi)后兒童心理干預(yù)“SAFE”原則包括A.SafetyB.AccessC.FamilyD.EducationE.Empowerment答案：ACDE解析：SAFE：Safety、Access、Family、Education、Empowerment。33.地震后擠壓綜合征透析指征A.無尿24hB.血鉀≥6.5mmol/LC.血肌酐≥350μmol/LD.酸中毒pH<7.1E.肺水腫答案：ABDE解析：肌酐≥350μmol/L非絕對指征，需結(jié)合尿量及臨床表現(xiàn)。34.災(zāi)后臨時廁所“四防”指A.防蠅B.防鼠C.防臭D.防滲漏E.防兒童墜落答案：ABCD解析：無“防兒童墜落”官方提法，但需安全蓋，其余為WHO技術(shù)指南。35.火災(zāi)現(xiàn)場判斷傷員呼吸窘迫的體征A.鼻翼扇動B.輔助呼吸肌參與C.說話成句D.鎖骨上窩凹陷E.呼吸頻率>30次/分答案：ABDE解析：說話成句提示氣道通暢，非窘迫表現(xiàn)。36.災(zāi)后移動醫(yī)院感染控制“三區(qū)兩通道”中，污染區(qū)包括A.手術(shù)室B.脫卸區(qū)C.患者接收區(qū)D.器械清洗區(qū)E.物資儲備區(qū)答案：BCD解析：手術(shù)室屬清潔區(qū)，儲備區(qū)屬清潔或半污染。37.對災(zāi)后飲用水進行應(yīng)急消毒，可聯(lián)合使用A.游離氯B.氯胺C.紫外線D.臭氧E.明礬答案：ABCD解析：明礬為混凝劑，非消毒劑。38.災(zāi)后孕婦優(yōu)先轉(zhuǎn)運指征A.孕≥36周B.胎膜早破C.陰道流血D.子癇前期E.心理恐慌答案：ABCD解析：心理恐慌非醫(yī)學(xué)優(yōu)先，其余需高級醫(yī)療。39.災(zāi)害現(xiàn)場建立臨時ICU，必備設(shè)備A.便攜式超聲B.有創(chuàng)呼吸機C.血濾機D.監(jiān)護儀E.負(fù)壓吸引器答案：ABDE解析：血濾機非必備，可轉(zhuǎn)運至后方。40.災(zāi)后心理急救中，避免語言A.“上帝會保佑你”B.“至少你還活著”C.“我理解你的感受”D.“你需要向前看”E.“哭是懦弱表現(xiàn)”答案：ABDE解析：C為共情語言，其余屬“有毒正能量”。三、案例分析題（每題10分，共30分）41.案例：2025年3月，東南沿海遭遇超強臺風(fēng)“海蜓”，某縣醫(yī)院被淹，救援隊建立移動醫(yī)院。第2天接收一名28歲女性，孕34周，訴頭痛、視物模糊，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，下肢水腫++?，F(xiàn)場無硫酸鎂，僅有硝苯地平10mg口服、地西泮10mg肌注。問題：（1）初步診斷；（2）現(xiàn)場處理要點；（3）若2小時后抽搐，如何緊急處置？答案與解析：（1）初步診斷：子癇前期重度。（2）現(xiàn)場處理：①左側(cè)臥位、避光安靜；②硝苯地平10mg舌下含服（降BP）；③記錄胎心率（聽診器或多普勒）；④聯(lián)系后方醫(yī)院直升機轉(zhuǎn)運，告知需硫酸鎂；④限制液體≤60ml/h，監(jiān)測尿量。（3）抽搐時：①立即側(cè)臥防誤吸；②地西泮10mg靜推（2min）；③口咽通氣道維持氣道；④高流量氧；⑤抽搐控制后盡快后送，途中備地西泮20mg靜滴維持。42.案例：地震后第4天，山區(qū)救出一名16歲男孩，右下肢被壓>72h?，F(xiàn)場右小腿高度腫脹、發(fā)硬，足背動脈未觸及，尿色醬油樣。實驗室：K?6.8mmol/L，CK48000U/L，Cr380μmol/L。問題：（1）最可能診斷；（2）現(xiàn)場液體復(fù)蘇方案；（3）預(yù)防急性腎衰措施；（4）何時考慮筋膜切開？答案與解析：（1）擠壓綜合征并骨筋膜室綜合征。（2）液體復(fù)蘇：首劑0.9%鹽水20ml/kg快速靜滴，隨后調(diào)至尿量>50ml/h，目標(biāo)尿量300ml/h（成人），每6L鹽水加50mmol碳酸氫鈉堿化，加20%甘露醇1g/kg利尿。（3）防腎衰：①堿化尿液pH≥6.5；②監(jiān)測尿色、尿量；③避免腎毒性藥物；④備透析指征。（4）筋膜切開：①6P征明顯；②壓力>30mmHg（現(xiàn)場可用STIC測壓簡易法）；③高鉀、酸中毒加重；④保守治療2h無效立即切開