PAGE規(guī)范護(hù)士行為制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我院全體護(hù)士，包括在編護(hù)士、合同制護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：護(hù)士必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法履行護(hù)理職責(zé)。2.以人為本原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。3.規(guī)范行為原則：明確護(hù)士行為準(zhǔn)則，確保護(hù)理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格與注冊管理（一）資格要求1.護(hù)士必須具備相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，并通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。2.新入職護(hù)士應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，未注冊者不得從事護(hù)理工作。（二）注冊管理1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護(hù)士應(yīng)在有效期屆滿前30日，向注冊部門申請延續(xù)注冊。2.護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)向注冊部門申請變更注冊。3.護(hù)士離職或退休后，應(yīng)及時(shí)辦理注銷注冊手續(xù)。三、護(hù)士崗位職責(zé)（一）基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)1.觀察患者病情變化，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，如注射、輸液、換藥、導(dǎo)尿等，確保操作規(guī)范、安全。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療，做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理工作。3.負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，如飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等，滿足患者基本生活需求。（二）病情觀察職責(zé)1.密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、病情變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。2.準(zhǔn)確記錄患者的病情變化及護(hù)理措施，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。（三）健康教育職責(zé)1.向患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識、康復(fù)指導(dǎo)、用藥知識等健康教育，提高患者自我保健意識和能力。2.根據(jù)患者需求，提供個(gè)性化的健康教育方案，解答患者疑問。（四）護(hù)理文件書寫職責(zé)1.認(rèn)真書寫護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單等護(hù)理文件，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。2.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)地反映患者的病情變化及護(hù)理過程，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。（五）應(yīng)急處置職責(zé)1.熟悉各種應(yīng)急預(yù)案，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速參與應(yīng)急救援工作，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。2.做好應(yīng)急物資的準(zhǔn)備和管理工作，確保應(yīng)急物資隨時(shí)可用。四、護(hù)士行為規(guī)范（一）儀表儀態(tài)規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)保持整潔、端莊的儀表，著裝規(guī)范統(tǒng)一，佩戴工作牌。2.頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，不佩戴夸張的首飾，指甲修剪整齊，不涂指甲油。3.站立、坐姿、走姿應(yīng)端正，舉止大方，態(tài)度和藹。（二）語言行為規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)使用文明、禮貌、規(guī)范的語言，尊重患者的人格和權(quán)利，耐心傾聽患者的訴求。2.與患者溝通時(shí)，語言表達(dá)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、簡潔，避免使用刺激性語言。3.不得在工作場所大聲喧嘩、嬉笑打鬧或談?wù)撆c工作無關(guān)的事情。（三）工作紀(jì)律規(guī)范1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，不遲到、早退、曠工。2.堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅自離崗、串崗。3.工作期間不得從事與工作無關(guān)的活動(dòng)，如玩手機(jī)、玩游戲等。（四）廉潔自律規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)廉潔奉公，自覺抵制各種不正之風(fēng)，不得接受患者及家屬的紅包、禮品等。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得私自收費(fèi)或多收費(fèi)。3.不得利用職務(wù)之便謀取私利，不得泄露患者隱私。五、護(hù)理質(zhì)量管理（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。2.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確各項(xiàng)護(hù)理工作的操作流程、質(zhì)量要求和考核指標(biāo)。（二）質(zhì)量控制1.建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析。2.根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。3.對護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改，并納入績效考核。（三）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議。2.鼓勵(lì)護(hù)士積極參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，對提出合理化建議并取得良好效果的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。3.關(guān)注護(hù)理領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法，及時(shí)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量和效率。六、護(hù)士培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和護(hù)士崗位要求制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)具有針對性和實(shí)用性，滿足不同層次護(hù)士的培訓(xùn)需求。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。2.定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，促進(jìn)護(hù)士之間的交流與學(xué)習(xí)。3.鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，拓寬知識面，提升專業(yè)水平。（三）職業(yè)發(fā)展1.建立護(hù)士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系，為護(hù)士提供明確的職業(yè)發(fā)展方向。2.根據(jù)護(hù)士的工作表現(xiàn)和能力水平，提供晉升機(jī)會(huì)和崗位調(diào)整，激勵(lì)護(hù)士積極進(jìn)取。3.關(guān)注護(hù)士的身心健康，提供必要的支持和幫助，營造良好的工作氛圍。七、護(hù)士績效考核與獎(jiǎng)懲（一）績效考核原則1.公平、公正、公開原則：績效考核結(jié)果應(yīng)真實(shí)反映護(hù)士的工作表現(xiàn)，做到公平對待每一位護(hù)士。2.全面考核原則：從工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)等多個(gè)方面對護(hù)士進(jìn)行全面考核。3.激勵(lì)原則：通過績效考核，激勵(lì)護(hù)士積極工作，提高工作質(zhì)量和效率。（二）績效考核內(nèi)容1.工作業(yè)績：包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況、患者滿意度等。2.工作能力：如專業(yè)知識、技能水平、應(yīng)急處理能力等。3.工作態(tài)度：如責(zé)任心、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。（三）考核方法1.采用自評、互評、上級評價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行績效考核。2.定期收集患者及家屬的意見和建議，作為績效考核的參考依據(jù)。3.建立績效考核檔案，記錄護(hù)士的考核結(jié)果。（四）獎(jiǎng)懲措施1.對績效考核優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升等。2.對績效考核不合格的護(hù)士進(jìn)行誡勉談話，督促其改進(jìn)工作。連續(xù)兩次考核不合格的，視情節(jié)輕重給予警告、扣發(fā)獎(jiǎng)金、降職、辭退等處理。八、護(hù)士職業(yè)防護(hù)與安全管理（一）職業(yè)防護(hù)措施1.為護(hù)士提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。護(hù)士在工作中應(yīng)正確佩戴和使用職業(yè)防護(hù)用品。2.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)，提高護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識和技能。3.定期組織護(hù)士進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露問題。（二）安全管理1.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立健全護(hù)理安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.對護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行定期