PAGE重癥監(jiān)護(hù)室著裝規(guī)范制度一、總則1.目的為確保重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的醫(yī)療安全與衛(wèi)生，防止交叉感染，規(guī)范工作人員著裝行為，特制定本著裝規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)工作的所有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、實(shí)習(xí)生以及其他進(jìn)入該區(qū)域的相關(guān)人員。3.基本原則著裝應(yīng)符合醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生要求，遵循簡潔、舒適、便于操作且能有效防護(hù)的原則，同時(shí)不得影響正常醫(yī)療工作的開展。二、著裝要求（一）工作服1.款式工作服應(yīng)選擇分體式，上衣為長袖，褲子為長褲，款式簡潔，無過多裝飾。顏色以素色為主，如淺藍(lán)色、淺灰色等，便于區(qū)分污漬，保持整潔感。2.材質(zhì)采用具有良好透氣性、吸濕性和防靜電性能的面料，確保穿著舒適，減少因靜電產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。材質(zhì)應(yīng)易于清洗和消毒，能耐受高溫、化學(xué)消毒劑等處理，且在多次洗滌后仍能保持良好的性能。3.尺碼工作服應(yīng)根據(jù)工作人員的身材合身定制，避免過緊或過松影響操作和舒適度。過緊的工作服可能限制肢體活動(dòng)，而過松則可能在操作過程中造成衣物擺動(dòng)，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。（二）工作帽1.材質(zhì)與款式工作帽應(yīng)選用柔軟、透氣的棉質(zhì)或類似材質(zhì)，確保佩戴舒適，不妨礙頭發(fā)的正常呼吸。款式為全包式，能夠完全包裹頭發(fā)，防止頭發(fā)外露，避免頭發(fā)上的灰塵、微生物等掉落至患者周圍環(huán)境。2.佩戴要求工作帽應(yīng)佩戴端正，頭發(fā)全部納入帽內(nèi)，不得有碎發(fā)外露。工作帽應(yīng)保持清潔，定期清洗更換，如有破損或污染應(yīng)及時(shí)更換。（三）口罩1.類型選擇根據(jù)不同的工作場景和防護(hù)需求，選用合適類型的口罩。在一般情況下，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；當(dāng)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作或接觸高度傳染性患者時(shí)，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上級別）?？谡謶?yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的過濾效果、貼合性和舒適性。2.佩戴方法醫(yī)用外科口罩佩戴時(shí)，應(yīng)將口罩罩住口鼻及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，雙手食指放在鼻夾上，從中間位置向兩側(cè)移動(dòng)并按壓，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾，使口罩與面部緊密貼合，不留縫隙。醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴時(shí)，需先進(jìn)行氣密性檢查，確保口罩無破損、漏氣。然后按照正確的佩戴方法，將口罩完全覆蓋口鼻及面部，調(diào)整鼻夾和頭帶，使口罩與面部緊密貼合，達(dá)到良好的防護(hù)效果。3.更換頻率醫(yī)用外科口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次，如口罩被污染、潮濕或破損，應(yīng)及時(shí)更換。醫(yī)用防護(hù)口罩在連續(xù)使用時(shí)間不超過4小時(shí)，或出現(xiàn)呼吸困難、口罩破損等情況時(shí)，應(yīng)立即更換。（四）手套1.種類與用途根據(jù)不同的操作需求，選用合適的手套。一般檢查、護(hù)理操作可佩戴一次性乳膠手套；接觸患者血液、體液、分泌物等高危操作時(shí)，應(yīng)佩戴雙層手套，內(nèi)層為一次性乳膠手套，外層為一次性丁腈手套，以增強(qiáng)防護(hù)效果。手套應(yīng)具備良好的彈性、柔韌性和耐磨性，確保操作過程中手部的靈活性，同時(shí)能有效阻隔病原體。2.佩戴要求佩戴手套前應(yīng)檢查手套有無破損、漏氣等情況，確保手套質(zhì)量合格。戴手套時(shí)應(yīng)注意避免手套外面接觸到其他物品，防止污染。操作完成后，應(yīng)先將手套外層翻轉(zhuǎn)脫下，再脫內(nèi)層手套，避免外層手套污染內(nèi)層手套，然后按照醫(yī)療廢物處理要求妥善丟棄手套。3.更換頻率一次性乳膠手套和一次性丁腈手套在使用后應(yīng)立即更換，不得重復(fù)使用。如手套在操作過程中被污染或破損，應(yīng)及時(shí)更換。（五）鞋套1.材質(zhì)與款式鞋套應(yīng)選用防水、防滑、耐磨的材質(zhì)，如一次性塑料鞋套或?qū)Ｓ玫尼t(yī)用鞋套?？钍綉?yīng)能完全包裹腳部，防止鞋底的灰塵、污漬等帶入重癥監(jiān)護(hù)室。2.佩戴要求進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室前，應(yīng)正確佩戴鞋套，確保鞋套覆蓋整個(gè)鞋底和鞋面，無破損、脫落。離開重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，應(yīng)將鞋套脫下，按照醫(yī)療廢物處理要求丟棄，不得穿著鞋套離開該區(qū)域。三、著裝管理（一）著裝發(fā)放1.由醫(yī)院后勤部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)工作服、工作帽、口罩、手套、鞋套等著裝物品的采購和發(fā)放。2.新入職人員在辦理入職手續(xù)后，憑相關(guān)證明到后勤部門領(lǐng)取個(gè)人所需的著裝物品，領(lǐng)取數(shù)量應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作崗位和需求確定。3.后勤部門應(yīng)建立著裝發(fā)放登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄發(fā)放時(shí)間、人員姓名、崗位、著裝物品名稱及數(shù)量等信息，確保發(fā)放工作的準(zhǔn)確性和可追溯性。（二）著裝清洗與消毒1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的洗衣房或委托具備資質(zhì)的洗衣機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工作服等著裝物品的清洗消毒工作。2.清洗消毒流程應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一般采用先分類浸泡預(yù)洗，再進(jìn)行高溫洗滌消毒，最后烘干熨燙的程序。對于不同材質(zhì)的著裝物品，應(yīng)根據(jù)其特性選擇合適的清洗消毒方法和消毒劑濃度。3.清洗消毒后的著裝物品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保洗凈度、消毒效果及衣物質(zhì)量符合要求。如發(fā)現(xiàn)有破損、污染未洗凈等情況，應(yīng)及時(shí)返工處理。4.洗衣房或洗衣機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對清洗消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保證清洗消毒質(zhì)量的穩(wěn)定性。同時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括清洗日期、批次、消毒方法、消毒劑使用情況等。（三）著裝更換與補(bǔ)充1.工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要及時(shí)更換工作服等著裝物品，保持著裝的清潔和整齊。如工作服出現(xiàn)明顯污漬、破損，口罩、手套、鞋套達(dá)到更換時(shí)間或被污染等情況，應(yīng)立即更換。2.后勤部門應(yīng)定期對工作人員的著裝情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)著裝不符合要求或有損壞的，應(yīng)及時(shí)督促更換。同時(shí)，根據(jù)實(shí)際使用情況和人員變動(dòng)情況，適時(shí)補(bǔ)充著裝物品，確保工作人員的正常使用。3.工作人員因崗位調(diào)動(dòng)、離職等原因不再需要原著裝物品時(shí)，應(yīng)將剩余的著裝物品交回后勤部門，后勤部門應(yīng)做好回收登記，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（四）著裝監(jiān)督與檢查1.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長或負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對本區(qū)域工作人員的著裝情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，確保著裝規(guī)范制度的有效執(zhí)行。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括工作服、工作帽、口罩、手套、鞋套的佩戴是否符合要求，著裝是否整潔、干凈，有無破損、污染等情況。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，并記錄在案。3.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對重癥監(jiān)護(hù)室的著裝規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，檢查結(jié)果納入醫(yī)院感染管理考核指標(biāo)體系。對于著裝規(guī)范執(zhí)行不力的科室和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期整改。情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。四、特殊情況處理（一）緊急搶救情況1.在緊急搶救患者時(shí)，如情況危急，來不及按照常規(guī)著裝要求穿戴齊全防護(hù)用品，應(yīng)立即投入搶救工作，但在搶救過程中應(yīng)盡可能采取必要的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套等，避免直接接觸患者的血液、體液等。2.搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對參與搶救的工作人員進(jìn)行評估，如發(fā)現(xiàn)有暴露風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按照醫(yī)院制定的職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理，并及時(shí)更換被污染的著裝物品。同時(shí)，對此次緊急搶救過程中防護(hù)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施，防止類似情況再次發(fā)生。（二）設(shè)備維修與維護(hù)1.當(dāng)需要對重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修或維護(hù)時(shí)，維修人員應(yīng)穿著符合該區(qū)域衛(wèi)生要求的工作服、工作帽，佩戴口罩和手套。如維修工作可能涉及到接觸患者周圍環(huán)境或設(shè)備表面的污染物，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的防護(hù)措施，必要時(shí)可穿戴鞋套。2.維修人員在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室前，應(yīng)了解維修工作的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，做好相應(yīng)的防護(hù)準(zhǔn)備。維修過程中應(yīng)注意避免對患者造成不必要的干擾，操作結(jié)束后，應(yīng)對維修工具和設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，確保不將污染物帶出該區(qū)域。同時(shí)，維修人員應(yīng)配合重癥監(jiān)護(hù)室工作人員做好相關(guān)記錄，以便后續(xù)追溯和管理。（三）參觀與學(xué)習(xí)人員1.外單位人員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室參觀學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)提前與醫(yī)院相關(guān)部門和重癥監(jiān)護(hù)室聯(lián)系，了解著裝規(guī)范要求，并在進(jìn)入前更換符合要求的工作服、工作帽、口罩、鞋套等著裝物品。如有需要，可佩戴一次性手套。2.參觀學(xué)習(xí)人員應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)室工作人員的陪同和指導(dǎo)下進(jìn)行參觀，嚴(yán)格遵守著裝規(guī)范制度和重癥監(jiān)護(hù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得隨意觸摸設(shè)備和患者，不得影響正常醫(yī)療工作的開展。參觀結(jié)束后，應(yīng)將著裝物品脫下，按照指定地點(diǎn)放置，由重癥監(jiān)護(hù)室工作人員統(tǒng)一處理。五、培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院應(yīng)定期組織重癥監(jiān)護(hù)室工作人員進(jìn)行著裝規(guī)范制度的培訓(xùn)與教育，培訓(xùn)內(nèi)容包括著裝要求、管理規(guī)定、特殊情況處理等方面，確保工作人員熟悉并掌握相關(guān)知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與個(gè)人績效掛鉤，確保著裝規(guī)范制度的有效執(zhí)行。3.同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對新入職人員的崗前培訓(xùn)，使其在入職初期就了解并遵守著裝規(guī)范制度，