PAGE吸痰儀器使用制度規(guī)范一、總則1.目的為規(guī)范吸痰儀器的使用，確保其安全、有效地運行，保障患者呼吸道通暢，減少并發(fā)癥的發(fā)生，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及吸痰儀器使用的科室，包括但不限于急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、兒科等。3.相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引用本制度嚴(yán)格遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等，同時參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，確保吸痰儀器的使用符合規(guī)范要求。二、吸痰儀器的管理1.設(shè)備采購應(yīng)根據(jù)臨床需求和科室實際情況，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商采購吸痰儀器。采購的儀器必須具備有效的醫(yī)療器械注冊證，確保其質(zhì)量和安全性。采購過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院設(shè)備采購流程進(jìn)行，包括論證、審批、招標(biāo)等環(huán)節(jié)，確保采購的吸痰儀器符合醫(yī)院的功能需求和預(yù)算要求。2.設(shè)備驗收吸痰儀器到貨后，應(yīng)由設(shè)備管理部門、使用科室和供應(yīng)商共同進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括儀器的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號、技術(shù)參數(shù)、隨機(jī)配件及資料等，確保與采購合同一致。對儀器進(jìn)行通電調(diào)試，檢查其性能指標(biāo)是否符合要求。同時，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對儀器進(jìn)行質(zhì)量檢測，如電氣安全檢測、吸痰性能檢測等，確保儀器正常運行。3.設(shè)備登記與檔案管理設(shè)備管理部門應(yīng)對每臺吸痰儀器進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄儀器的名稱、型號、規(guī)格、購置日期、生產(chǎn)廠家、使用科室、維修記錄等信息。建立吸痰儀器檔案，將設(shè)備的采購合同、驗收報告、使用說明書、維修記錄、保養(yǎng)記錄等資料歸檔保存。檔案應(yīng)便于查閱和管理，為設(shè)備的全生命周期管理提供依據(jù)。4.設(shè)備標(biāo)識在吸痰儀器顯著位置粘貼設(shè)備標(biāo)識，標(biāo)明儀器名稱、型號、使用科室、設(shè)備編號等信息。標(biāo)識應(yīng)清晰、牢固，便于識別和管理。對設(shè)備的關(guān)鍵部件和操作按鈕進(jìn)行標(biāo)識，注明其功能和操作方法，方便操作人員正確使用。三、吸痰儀器的使用人員管理1.人員資質(zhì)吸痰操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。操作人員應(yīng)熟悉吸痰儀器的性能、操作規(guī)程和注意事項，掌握吸痰技術(shù)和相關(guān)急救知識。新入職的醫(yī)護(hù)人員在獨立進(jìn)行吸痰操作前，必須接受系統(tǒng)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識培訓(xùn)和實踐操作培訓(xùn)，確保操作人員能夠熟練、正確地使用吸痰儀器。2.培訓(xùn)與考核定期組織吸痰儀器使用人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括吸痰儀器的工作原理、操作方法、維護(hù)保養(yǎng)、常見故障排除、感染防控等方面。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如理論講座、操作演示、案例分析等，提高培訓(xùn)效果。對使用人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識考核和實踐操作考核?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在案，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。3.人員職責(zé)操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守吸痰儀器操作規(guī)程，正確使用儀器，確保吸痰操作的安全和有效。在操作過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如面色、呼吸、心率等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。操作人員應(yīng)做好吸痰儀器的日常清潔和消毒工作，按照規(guī)定的方法和頻率對儀器進(jìn)行清潔、消毒，防止交叉感染。同時，應(yīng)定期檢查儀器的性能和運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室吸痰儀器的使用情況，確保操作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期對儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。同時，應(yīng)組織本科室人員參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，提高整體業(yè)務(wù)水平。四、吸痰儀器的操作規(guī)范1.操作前準(zhǔn)備評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸道通暢情況等，確定是否需要進(jìn)行吸痰操作。向患者或家屬解釋吸痰的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。洗手，戴口罩、手套，必要時穿隔離衣。準(zhǔn)備合適的吸痰用品，如吸痰管、無菌生理鹽水、治療巾等。檢查吸痰儀器的性能和運行狀況，確保儀器正常。將吸痰儀器連接電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。一般成人吸痰負(fù)壓為40.0～53.3kPa，兒童為33.3～40.0kPa。2.吸痰操作協(xié)助患者取合適體位，頭偏向一側(cè)，昏迷患者可用開口器或壓舌板幫助張口。將治療巾鋪于患者頜下，防止痰液污染床單。連接吸痰管，試吸少量無菌生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢。將吸痰管插入患者口腔或鼻腔，深度適宜，一般插入深度為10～15cm。啟動吸痰開關(guān)，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管，吸凈痰液。每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。如痰液較多，可間隔3～5分鐘后再次吸痰。吸痰過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等。如患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。吸痰完畢，關(guān)閉吸痰開關(guān)，將吸痰管從吸痰儀器上取下，放入醫(yī)療垃圾袋中。用無菌生理鹽水沖洗吸痰管，然后將其浸泡在含氯消毒劑中消毒備用。再次清潔患者口腔和面部，整理用物。3.操作后處理關(guān)閉吸痰儀器電源，將儀器擦拭干凈，妥善放置。對使用后的吸痰用品進(jìn)行分類處理，一次性吸痰管等應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置，reusable部件應(yīng)進(jìn)行清洗、消毒后備用。觀察患者的呼吸道通暢情況、生命體征等，做好記錄。如患者痰液較多或有異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。五、吸痰儀器的清潔與消毒1.清潔消毒原則吸痰儀器的清潔消毒應(yīng)遵循先清潔、后消毒的原則，防止交叉感染。清潔消毒工作應(yīng)在每次使用后及時進(jìn)行，確保儀器表面和內(nèi)部無痰液、污垢等殘留。根據(jù)吸痰儀器的材質(zhì)和性能，選擇合適的清潔消毒方法和消毒劑。消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的消毒效果，對儀器無腐蝕性。2.日常清潔每次使用后，用干凈的紗布或毛巾擦拭吸痰儀器的表面，清除痰液、血跡等污垢。擦拭時應(yīng)注意避免損壞儀器的部件和顯示屏。對吸痰儀器的吸痰管接口、負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕、開關(guān)按鈕等部位進(jìn)行重點清潔，可用棉簽蘸取適量的清潔劑進(jìn)行擦拭，確保這些部位清潔干凈。3.定期消毒吸痰儀器應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒頻率根據(jù)使用情況而定，一般每周至少消毒1～2次。消毒方法可采用物理消毒或化學(xué)消毒。物理消毒可采用紫外線照射、高溫消毒等方法。紫外線照射消毒時，應(yīng)將儀器置于紫外線燈下，距離燈管1m以內(nèi)，照射時間不少于30分鐘。高溫消毒可采用濕熱消毒或干熱消毒，具體方法和溫度、時間應(yīng)根據(jù)儀器的材質(zhì)和性能確定。化學(xué)消毒可采用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進(jìn)行擦拭或浸泡消毒。使用含氯消毒劑擦拭消毒時，濃度一般為500～1000mg/L，擦拭后作用30分鐘，再用清水擦拭干凈。浸泡消毒時，濃度和時間應(yīng)根據(jù)消毒劑的說明書進(jìn)行調(diào)整。4.消毒效果監(jiān)測定期對吸痰儀器的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，可采用化學(xué)監(jiān)測或生物監(jiān)測方法?；瘜W(xué)監(jiān)測可使用化學(xué)指示卡或指示膠帶，觀察消毒劑的顏色變化，判斷消毒效果是否達(dá)標(biāo)。生物監(jiān)測可采用生物指示菌進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對消毒效果監(jiān)測不合格的吸痰儀器，應(yīng)重新進(jìn)行消毒處理，直至消毒效果達(dá)標(biāo)。同時，應(yīng)對消毒過程中存在的問題進(jìn)行分析和改進(jìn)，確保消毒質(zhì)量。六、吸痰儀器的維護(hù)與保養(yǎng)1.維護(hù)保養(yǎng)計劃制定吸痰儀器的維護(hù)保養(yǎng)計劃，明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、時間間隔和責(zé)任人。維護(hù)保養(yǎng)計劃應(yīng)根據(jù)儀器的使用頻率、性能狀況等因素制定，確保儀器得到及時、有效的維護(hù)保養(yǎng)。維護(hù)保養(yǎng)計劃應(yīng)包括日常維護(hù)、定期維護(hù)和預(yù)防性維護(hù)等內(nèi)容。日常維護(hù)由操作人員在每次使用后進(jìn)行，主要包括清潔、檢查等工作；定期維護(hù)由專業(yè)維修人員按照規(guī)定的時間間隔進(jìn)行，主要包括設(shè)備的全面檢查、調(diào)試、保養(yǎng)等工作；預(yù)防性維護(hù)則根據(jù)儀器的運行狀況和使用壽命，提前進(jìn)行一些維護(hù)措施，如更換易損件、進(jìn)行性能檢測等，以延長儀器的使用壽命。2.日常維護(hù)操作人員在每次使用后，應(yīng)按照操作規(guī)范對吸痰儀器進(jìn)行清潔和檢查。檢查儀器的電源線、吸痰管、負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕、開關(guān)按鈕等部件是否完好，有無松動、損壞等情況。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時報告并處理。定期檢查吸痰儀器的性能指標(biāo)，如負(fù)壓、流量等。可使用專業(yè)的檢測設(shè)備進(jìn)行檢測，確保儀器的性能符合要求。同時，檢查儀器的顯示屏、指示燈等是否正常顯示，如有異常應(yīng)及時維修。3.定期維護(hù)專業(yè)維修人員應(yīng)按照維護(hù)保養(yǎng)計劃定期對吸痰儀器進(jìn)行全面維護(hù)。維護(hù)內(nèi)容包括清潔儀器內(nèi)部、檢查各部件連接情況、潤滑傳動部件、校準(zhǔn)儀器性能等。對吸痰儀器的關(guān)鍵部件，如真空泵、電機(jī)等進(jìn)行重點檢查和維護(hù)。檢查真空泵的油位、油溫是否正常，電機(jī)的運轉(zhuǎn)是否平穩(wěn)，如有異常應(yīng)及時進(jìn)行維修或更換部件。定期對吸痰儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，確保儀器的各項性能指標(biāo)準(zhǔn)確可靠。校準(zhǔn)可采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或?qū)I(yè)校準(zhǔn)設(shè)備進(jìn)行，校準(zhǔn)結(jié)果應(yīng)記錄在案。4.預(yù)防性維護(hù)根據(jù)吸痰儀器的使用年限和運行狀況，提前制定預(yù)防性維護(hù)措施。如定期更換吸痰管、過濾器、密封圈等易損件，防止因部件老化而影響儀器的性能和使用壽命。對吸痰儀器的某些關(guān)鍵部件進(jìn)行性能檢測，如真空泵的真空度檢測、電機(jī)的絕緣性能檢測等，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并進(jìn)行處理，避免故障的發(fā)生。根據(jù)儀器的維護(hù)保養(yǎng)記錄和運行數(shù)據(jù)，對儀器的性能和可靠性進(jìn)行評估，為后續(xù)的維護(hù)保養(yǎng)工作提供參考依據(jù)，不斷優(yōu)化維護(hù)保養(yǎng)計劃。七、吸痰儀器的故障處理1.故障報告與記錄操作人員在使用吸痰儀器過程中如發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用，并報告科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)及時通知設(shè)備管理部門或?qū)I(yè)維修人員進(jìn)行維修。對吸痰儀器的故障情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括故障發(fā)生的時間、地點、現(xiàn)象、可能的原因等。記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整，為故障的診斷和維修提供依據(jù)。2.故障診斷與維修專業(yè)維修人員接到故障報告后，應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行故障診斷。維修人員應(yīng)根據(jù)故障記錄和儀器的工作原理，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行檢查和測試，確定故障原因。根據(jù)故障原因，維修人員應(yīng)采取相應(yīng)的維修措施，如更換損壞的部件、修復(fù)電路故障等。維修過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保維修質(zhì)量和安全。維修完成后，維修人員應(yīng)對吸痰儀器進(jìn)行調(diào)試和測試，確保儀器恢復(fù)正常運行。同時，對維修情況進(jìn)行記錄，包括維修時間、維修內(nèi)容、更換的部件等。3.故障跟蹤與反饋設(shè)備管理部門應(yīng)對吸痰儀器的故障情況進(jìn)行跟蹤