PAGE診療廢棄物暫存制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)診療廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本診療廢棄物暫存制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有產(chǎn)生診療廢棄物的科室、部門及其工作人員。診療廢棄物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)診療廢棄物管理的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法進(jìn)行管理。2.分類收集原則：根據(jù)診療廢棄物的類別，進(jìn)行分類收集，避免混合收集導(dǎo)致交叉污染。3.安全暫存原則：確保診療廢棄物在暫存期間的安全，防止泄漏、流失、擴(kuò)散等事故發(fā)生。4.及時(shí)處置原則：按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)將診療廢棄物交由有資質(zhì)的處置單位進(jìn)行無害化處理。二、診療廢棄物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三、收集與運(yùn)送（一）收集要求1.專人負(fù)責(zé)：各科室、部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)診療廢棄物的分類收集工作，確保收集工作的規(guī)范、有序進(jìn)行。2.分類收集：收集人員應(yīng)按照診療廢棄物的分類標(biāo)準(zhǔn)，將各類廢棄物分別放入相應(yīng)的專用包裝物或容器內(nèi)。嚴(yán)禁將不同類別的診療廢棄物混合收集。3.包裝容器：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的專用黃色塑料袋或利器盒進(jìn)行包裝。藥物性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的專用紙盒進(jìn)行包裝。化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性，使用相應(yīng)的專用容器進(jìn)行包裝，并做好標(biāo)識(shí)。4.標(biāo)識(shí)清晰：包裝物或容器外應(yīng)粘貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，注明廢棄物的類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。（二）運(yùn)送要求1.定時(shí)運(yùn)送：收集人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間，將各科室、部門收集的診療廢棄物運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)。暫存時(shí)間不得超過2天。2.密閉運(yùn)送：運(yùn)送過程中應(yīng)使用專用的密閉轉(zhuǎn)運(yùn)工具，防止廢棄物泄漏、散落。嚴(yán)禁在非規(guī)定路線上運(yùn)送診療廢棄物。3.做好記錄：運(yùn)送人員應(yīng)填寫《診療廢棄物運(yùn)送記錄單》，記錄運(yùn)送時(shí)間、地點(diǎn)、廢棄物類別、數(shù)量等信息，并簽字確認(rèn)。記錄單應(yīng)保存3年。四、暫存管理（一）暫存設(shè)施1.選址要求：診療廢棄物暫存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開設(shè)置，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存地點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.設(shè)施建設(shè)：暫存設(shè)施應(yīng)采用堅(jiān)固、防滲的材料建造，地面應(yīng)硬化處理，有排水設(shè)施。暫存設(shè)施內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的廢棄物存放區(qū)域，不同類別的廢棄物應(yīng)分區(qū)存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。3.消毒措施：暫存設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，消毒劑的使用應(yīng)按照說明書的要求進(jìn)行操作。（二）暫存管理1.專人管理：暫存地點(diǎn)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉診療廢棄物的管理規(guī)定和操作流程。2.出入登記：建立《診療廢棄物暫存出入登記制度》，對(duì)進(jìn)入暫存地點(diǎn)的人員、車輛進(jìn)行登記，記錄出入時(shí)間、人員姓名、車輛車牌號(hào)、廢棄物類別及數(shù)量等信息。3.定期盤點(diǎn)：管理人員應(yīng)定期對(duì)暫存的診療廢棄物進(jìn)行盤點(diǎn)，核對(duì)數(shù)量、類別等信息，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并查明原因。4.防止泄漏：定期檢查暫存設(shè)施的完好情況，如發(fā)現(xiàn)有滲漏、破損等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或更換，防止診療廢棄物泄漏、流失。五、交接與處置（一）交接要求1.與處置單位簽訂合同：本公司/組織應(yīng)與有資質(zhì)的診療廢棄物處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.交接記錄：在與處置單位交接診療廢棄物時(shí)，應(yīng)填寫《診療廢棄物交接記錄單》，詳細(xì)記錄廢棄物的類別、數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方人員簽字等信息。交接記錄單應(yīng)保存3年。3.核對(duì)信息：交接雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)廢棄物的類別、數(shù)量等信息，確保交接準(zhǔn)確無誤后，方可簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。（二）處置要求1.及時(shí)處置：處置單位應(yīng)按照合同約定的時(shí)間和要求，及時(shí)將本公司/組織的診療廢棄物運(yùn)至指定的處置場所進(jìn)行無害化處理。2.處置記錄：處置單位應(yīng)向本公司/組織提供診療廢棄物處置記錄，包括處置時(shí)間、處置方式、處置數(shù)量等信息。本公司/組織應(yīng)妥善保存處置記錄，以備查閱。3.監(jiān)督檢查：本公司/組織應(yīng)定期對(duì)處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保處置單位按照規(guī)定的要求進(jìn)行處置，防止發(fā)生環(huán)境污染事故。六、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)（一）人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：制定年度診療廢棄物管理培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)所有涉及診療廢棄物管理的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、暫存管理規(guī)定、職業(yè)防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.培訓(xùn)記錄：建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、培訓(xùn)人員名單、考核結(jié)果等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)保存3年。（二）職業(yè)防護(hù)1.防護(hù)用品配備：為從事診療廢棄物管理工作的人員配備必要的防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防護(hù)鞋等。防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并定期進(jìn)行更換。2.防護(hù)措施：工作人員在進(jìn)行診療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫存等操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴防護(hù)用品，防止發(fā)生職業(yè)暴露。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，并及時(shí)報(bào)告。3.健康監(jiān)測：定期組織從事診療廢棄物管理工作的人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案。如發(fā)現(xiàn)工作人員患有與診療廢棄物相關(guān)的職業(yè)病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療和妥善安置。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立監(jiān)督小組：本公司/組織應(yīng)成立診療廢棄物管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)各科室、部門的診療廢棄物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.定期檢查：監(jiān)督小組應(yīng)定期對(duì)診療廢棄物的分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。檢查內(nèi)容包括：分類收集情況、包裝容器使用情況、標(biāo)識(shí)張貼情況、運(yùn)送記錄填寫情況、暫存設(shè)施管理情況等。3.整改落實(shí)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)《整改通知書》，明確整改要求和整改期限。被檢查科室、部門應(yīng)按照要求及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改情況書面報(bào)告監(jiān)督小組。監(jiān)督小組應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）外部監(jiān)督1.接受監(jiān)管部門檢查：積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。對(duì)監(jiān)管部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改。2.信息公開：按照有關(guān)規(guī)定，定期向社會(huì)公開本公司/組織的診療廢棄物管理情況，接受社會(huì)監(jiān)督。八、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定診療廢棄物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。（二）突發(fā)事件處置1.泄漏、流失、擴(kuò)散事件：如發(fā)生診療廢棄物泄漏、流失、擴(kuò)散事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：迅速組織人員對(duì)泄漏、流失、擴(kuò)散的廢棄物進(jìn)行清理、收集，防止污染范圍擴(kuò)大。對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告事件情況