PAGE血透室護(hù)土搶救制度規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范血透室護(hù)士搶救工作流程，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于血透室全體護(hù)士。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、搶救工作組織與職責(zé)（一）搶救小組1.成立以血透室護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各責(zé)任護(hù)士為成員的搶救小組。2.搶救小組負(fù)責(zé)制定和修訂搶救預(yù)案，組織實(shí)施搶救工作，協(xié)調(diào)各方面資源，確保搶救工作順利進(jìn)行。（二）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)血透室搶救工作的組織、協(xié)調(diào)和指揮。2.定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高護(hù)士的搶救能力。3.檢查搶救設(shè)備和藥品的配備情況，確保其處于完好備用狀態(tài)。4.參與重大搶救工作的決策，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)搶救情況。（三）護(hù)士職責(zé)1.熟練掌握各種搶救技術(shù)和操作規(guī)程，積極參與搶救工作。2.負(fù)責(zé)患者的病情觀察、護(hù)理記錄，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好搶救設(shè)備和藥品的管理工作，確保其性能良好、數(shù)量充足。4.參與搶救后的總結(jié)分析工作，提出改進(jìn)措施和建議。三、搶救設(shè)備與藥品管理（一）設(shè)備管理1.配備完善的搶救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、吸引器等。2.建立搶救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備名稱、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維修保養(yǎng)記錄等。3.定期對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，處于備用狀態(tài)。4.制定設(shè)備操作規(guī)程，護(hù)士應(yīng)熟練掌握并嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。（二）藥品管理1.配備常用的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺等。2.建立搶救藥品基數(shù)表，嚴(yán)格按照基數(shù)配備藥品，確保藥品數(shù)量充足。3.藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查藥品的有效期、質(zhì)量等，及時(shí)更換過(guò)期或變質(zhì)藥品。4.護(hù)士應(yīng)熟悉搶救藥品的作用、劑量、用法及不良反應(yīng)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保用藥安全。四、搶救工作流程（一）病情評(píng)估1.護(hù)士在血透過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色、尿量等。2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行初步評(píng)估，判斷病情的嚴(yán)重程度。（二）呼救與報(bào)告1.一旦確定患者需要搶救，護(hù)士應(yīng)立即呼叫搶救小組其他成員，并通知醫(yī)生。2.同時(shí)，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)向相關(guān)科室或部門(mén)報(bào)告，請(qǐng)求支援。（三）現(xiàn)場(chǎng)搶救1.搶救小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，按照分工迅速開(kāi)展搶救工作。2.護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作，如建立靜脈通路、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化。3.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作，直至患者恢復(fù)自主心跳和呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。（四）轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療1.在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)病房或相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，確保患者安全。3.到達(dá)接收科室后，護(hù)士應(yīng)與接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，詳細(xì)介紹患者的病情、搶救經(jīng)過(guò)及用藥情況等。五、搶救記錄與總結(jié)（一）記錄要求1.搶救過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等。2.記錄應(yīng)使用專用的搶救記錄單，字跡清晰，不得涂改。3.記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，確保記錄的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。（二）總結(jié)分析1.搶救結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織搶救小組進(jìn)行總結(jié)分析。2.總結(jié)內(nèi)容包括搶救過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施等。3.將總結(jié)分析結(jié)果上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，為今后的搶救工作提供參考。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度搶救知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、各種搶救設(shè)備的使用、常見(jiàn)搶救藥品的應(yīng)用等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和培訓(xùn)效果。（二）演練實(shí)施1.定期組織搶救演練，模擬各種緊急情況，檢驗(yàn)和提高護(hù)士的搶救能力。2.演練結(jié)束后，對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士的搶救工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度規(guī)范的落實(shí)。2.檢查內(nèi)容包括搶救設(shè)備的管理、搶救藥品的使用、搶救記錄的書(shū)寫(xiě)等。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立護(hù)士搶救工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)護(hù)士的搶救知識(shí)和技能進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效掛鉤，激勵(lì)護(hù)士積極參與搶