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文檔簡介
PAGE進一步規(guī)范工傷認定制度一、總則(一)目的為了加強公司工傷認定管理工作,保障員工合法權益,促進公司安全生產,根據《工傷保險條例》及相關法律法規(guī),結合公司實際情況,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司全體員工在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的工傷認定及相關管理活動。(三)基本原則工傷認定遵循客觀公正、及時準確、便民高效的原則,嚴格按照法律法規(guī)和本制度規(guī)定進行認定。二、工傷認定范圍(一)應當認定為工傷的情形1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4.患職業(yè)病的;5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。(二)視同工傷的情形1.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;2.職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。(三)不得認定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的;2.醉酒或者吸毒的;3.自殘或者自殺的。三、工傷認定申請與受理(一)申請主體1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。2.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請韻,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。(二)申請材料1.工傷認定申請表。2.與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料,如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等。3.醫(yī)療機構診斷證明、職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。4.其他相關證明材料,如事故現場證人證言、事故報告、相關監(jiān)控視頻等。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。(三)受理社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內對提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。四、工傷認定調查核實(一)調查核實主體社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門負責安排相關人員配合工作,據實提供情況和證明材料。(二)調查核實內容1.事故發(fā)生的時間、地點、原因、經過及傷害程度等情況。2.職工的身份信息、勞動關系情況。3.事故現場的相關證據,如設備設施狀況、安全防護措施等。4.醫(yī)療機構對職工的診斷治療情況。5.其他與工傷認定有關的事項。(三)調查核實方式1.實地走訪事故現場及相關場所,了解事故發(fā)生經過。2.向用人單位、職工本人及相關證人詢問情況,制作調查筆錄。3.查閱用人單位的相關文件、記錄,如考勤記錄、工資發(fā)放記錄、安全管理制度等。4.調取醫(yī)療機構的診斷證明、病歷等資料。5.其他必要的調查方式。五、工傷認定決定(一)決定作出期限社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。(二)決定依據社會保險行政部門根據審核需要可以對申請人提供的證據進行調查核實。作出工傷認定決定的證據包括:1.職工的勞動關系證明材料。2.醫(yī)療機構的診斷證明、職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。3.事故現場的相關證據,如證人證言、事故報告、監(jiān)控視頻等。4.其他與工傷認定有關的證明材料。(三)決定送達社會保險行政部門自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位。六、工傷認定爭議處理(一)行政復議用人單位、工傷職工或者其近親屬對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議。行政復議機關應當自受理申請之日起60日內作出行政復議決定。(二)行政訴訟申請人對行政復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。人民法院應當自受理行政訴訟案件之日起6個月內作出一審判決。七、工傷認定檔案管理(一)檔案內容工傷認定檔案應當包括工傷認定申請表、勞動關系證明材料、醫(yī)療機構診斷證明、調查核
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