PAGE皮膚炭疽上報制度與規(guī)范一、總則（一）目的為了及時、準確、規(guī)范地報告皮膚炭疽病例，有效預防和控制皮膚炭疽的傳播與流行，保障公眾健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度與規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有涉及皮膚炭疽監(jiān)測、診斷、治療及相關(guān)信息收集、報告的部門和人員。（三）相關(guān)定義1.皮膚炭疽：是由炭疽芽孢桿菌引起的一種急性、人畜共患的皮膚傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚局部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，繼而形成潰瘍和焦痂，伴有周圍組織腫脹及明顯的全身癥狀。2.病例報告：指發(fā)現(xiàn)皮膚炭疽疑似或確診病例后，按照規(guī)定的程序和要求，及時向相關(guān)部門報告病例信息的過程。3.疫情報告人：包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員、疾病預防控制機構(gòu)工作人員以及公司/組織內(nèi)負責疫情監(jiān)測與報告的人員。（四）工作原則1.依法依規(guī)：嚴格遵循國家有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)以及相關(guān)行業(yè)標準，確保皮膚炭疽上報工作的合法性和規(guī)范性。2.及時準確：一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應在規(guī)定時間內(nèi)及時報告，保證報告信息的真實、準確、完整。3.屬地管理：按照病例所在地的行政區(qū)劃，實行屬地化管理原則，由當?shù)叵嚓P(guān)部門負責組織開展疫情的調(diào)查、處理和報告工作。4.分級負責：根據(jù)病例的嚴重程度和影響范圍，實行分級報告和分級管理，明確各級部門和人員的職責。二、組織管理（一）成立皮膚炭疽上報工作領導小組1.組成人員：由公司/組織的主要領導擔任組長，成員包括醫(yī)療衛(wèi)生部門負責人、疾病預防控制相關(guān)人員、后勤保障部門負責人等。2.職責全面領導和協(xié)調(diào)皮膚炭疽上報工作，制定工作方針和策略。審核重大疫情報告，決策疫情防控措施的實施。保障上報工作所需的人力、物力和財力資源。（二）明確各部門職責1.醫(yī)療衛(wèi)生部門負責皮膚炭疽病例的診斷、治療和臨床信息收集。及時發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，并按照規(guī)定填寫報告卡，向疾病預防控制機構(gòu)報告。配合疾病預防控制機構(gòu)開展疫情調(diào)查和采樣工作。2.疾病預防控制機構(gòu)負責制定皮膚炭疽監(jiān)測方案和技術(shù)指導。對報告的病例進行審核、流行病學調(diào)查和疫情分析。組織開展采樣檢測、消毒處理等防控措施，并及時向上級疾病預防控制機構(gòu)報告疫情動態(tài)。3.后勤保障部門負責提供疫情防控所需的物資，如防護用品、消毒藥品、檢測設備等。保障疫情防控期間的通訊暢通和交通便利。4.其他相關(guān)部門根據(jù)各自職責，配合做好皮膚炭疽上報工作，如宣傳部門負責疫情防控知識的宣傳，安保部門負責維護現(xiàn)場秩序等。三、報告程序與要求（一）病例發(fā)現(xiàn)1.醫(yī)療機構(gòu)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員在日常診療工作中，如發(fā)現(xiàn)符合皮膚炭疽診斷標準的病例，應立即報告本機構(gòu)的疫情報告人。疫情報告人接到報告后，應詳細詢問病史、癥狀、接觸史等信息，并進行初步核實。2.公司/組織內(nèi)監(jiān)測人員負責在公司/組織內(nèi)開展日常監(jiān)測工作的人員，如發(fā)現(xiàn)有類似皮膚炭疽癥狀的人員，應及時進行登記，并報告給醫(yī)療衛(wèi)生部門。監(jiān)測人員應了解發(fā)病人員的工作環(huán)境、活動范圍等情況，以便協(xié)助開展調(diào)查。（二）報告時限1.疑似病例：發(fā)現(xiàn)疑似皮膚炭疽病例后，疫情報告人應在2小時內(nèi)將病例信息報告給當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)，并同時報告本機構(gòu)的上級主管部門。2.確診病例：確診皮膚炭疽病例后，應在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行報告，并以最快的方式將紙質(zhì)報告卡送達當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。（三）報告內(nèi)容1.基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等。2.臨床癥狀：詳細描述皮膚病變的部位、形態(tài)、發(fā)展過程，以及伴隨的發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。3.流行病學史：發(fā)病前的接觸史，如是否接觸過病畜、畜產(chǎn)品，是否去過疫區(qū)等。4.診斷情況：初步診斷結(jié)果（疑似或確診）、診斷依據(jù)、診斷時間等。5.治療情況：已采取的治療措施、治療效果等。（四）報告方式1.網(wǎng)絡直報：通過國家傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行報告，確保報告信息的及時、準確傳輸。2.紙質(zhì)報告：在進行網(wǎng)絡直報的同時，應將填寫完整的紙質(zhì)報告卡及時送達當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。報告卡應加蓋報告單位公章，并由報告人簽名。四、疫情調(diào)查與處置（一）疫情調(diào)查1.疾病預防控制機構(gòu)接到報告后應立即組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場，對病例進行詳細的流行病學調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、治療情況、接觸史、活動軌跡等，繪制病例的傳播鏈，查找可能的傳染源和傳播途徑。2.調(diào)查方法采用面對面詢問、查閱病歷、現(xiàn)場觀察等方式收集信息，并做好記錄。對病例的密切接觸者進行追蹤調(diào)查，了解其健康狀況，確定密切接觸者的范圍。（二）樣本采集與檢測1.采樣原則根據(jù)疫情調(diào)查情況，及時采集病例的皮膚病變部位分泌物、血液、皰液等樣本，以及密切接觸者的咽拭子、血液等樣本。采樣過程應嚴格遵循無菌操作原則，確保樣本的質(zhì)量和安全性。2.檢測方法樣本采集后，應盡快送當?shù)赜匈Y質(zhì)的實驗室進行檢測。檢測方法包括細菌培養(yǎng)、涂片染色、血清學檢測等，以確定是否感染炭疽芽孢桿菌以及菌株的特征。（三）疫情處置措施1.隔離治療對確診病例應立即進行隔離治療，安排在具備隔離條件的病房，避免交叉感染。醫(yī)護人員在治療過程中應嚴格按照操作規(guī)程，做好個人防護，防止感染傳播。2.密切接觸者管理對確定的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期限為最后一次接觸病例之日起至第14天。醫(yī)學觀察期間，密切接觸者應盡量減少外出活動，避免前往人員密集場所。如出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚病變等癥狀，應及時就醫(yī)并報告。3.消毒處理對病例居住的場所、活動區(qū)域以及可能被污染的物品和環(huán)境進行消毒處理。消毒方法應根據(jù)不同的物品和環(huán)境選擇合適的消毒劑，確保消毒效果。對病畜及其排泄物、分泌物等應進行無害化處理，防止炭疽芽孢桿菌的擴散。4.健康教育開展皮膚炭疽防治知識的健康教育宣傳活動，提高公眾對皮膚炭疽的認識和自我防護意識。宣傳內(nèi)容包括皮膚炭疽的癥狀、傳播途徑、預防措施等，引導公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免接觸病畜和畜產(chǎn)品，如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī)。五、信息管理與通報（一）信息管理1.建立皮膚炭疽病例信息數(shù)據(jù)庫由疾病預防控制機構(gòu)負責建立和管理皮膚炭疽病例信息數(shù)據(jù)庫，對報告的病例信息進行統(tǒng)一登記和存儲。數(shù)據(jù)庫應包含病例的基本信息、臨床癥狀、流行病學史、診斷治療情況、檢測結(jié)果以及疫情調(diào)查處置過程中的相關(guān)信息等。2.信息審核與更新疾病預防控制機構(gòu)對報告的病例信息進行審核，確保信息的準確性和完整性。發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整時，應及時與報告單位溝通核實，并進行修改。隨著疫情調(diào)查和處置工作的進展，及時更新病例信息數(shù)據(jù)庫，保證信息的動態(tài)性和時效性。（二）信息通報1.內(nèi)部通報疾病預防控制機構(gòu)應定期向公司/組織內(nèi)相關(guān)部門通報皮膚炭疽疫情動態(tài)，包括病例數(shù)量、分布情況、疫情趨勢等。醫(yī)療衛(wèi)生部門應根據(jù)疫情通報，調(diào)整防控措施，加強對病例的治療和管理。2.外部通報按照屬地管理原則，疾病預防控制機構(gòu)應及時向上級疾病預防控制機構(gòu)報告疫情信息，并根據(jù)上級要求向周邊地區(qū)疾病預防控制機構(gòu)通報相關(guān)情況。通報內(nèi)容應遵循相關(guān)保密規(guī)定，確保信息的安全性和合法性。六、培訓與演練（一）培訓1.培訓對象：包括公司/組織內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、疾病預防控制人員、疫情報告人以及其他相關(guān)工作人員。2.培訓內(nèi)容皮膚炭疽的基本知識，如病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷標準等。皮膚炭疽上報制度與規(guī)范，包括報告程序、報告內(nèi)容和報告方式等。疫情調(diào)查與處置方法，如采樣檢測、隔離治療、密切接觸者管理、消毒處理等。個人防護知識和技能，確保工作人員在疫情防控過程中的自身安全。3.培訓方式定期組織集中培訓，邀請專家進行授課，講解皮膚炭疽防治的最新知識和技術(shù)。開展現(xiàn)場培訓，通過實際案例分析和模擬演練，提高工作人員的實際操作能力。利用網(wǎng)絡平臺提供在線學習資源，方便工作人員隨時學習和復習相關(guān)知識。（二）演練1.演練目的：檢驗和提高公司/組織應對皮膚炭疽疫情的應急處置能力，發(fā)現(xiàn)和解決演練過程中存在的問題。2.演練內(nèi)容模擬皮膚炭疽疫情的發(fā)生，按照報告程序進行病例報告。開展疫情調(diào)查，包括現(xiàn)場調(diào)查、樣本采集與檢測等環(huán)節(jié)。實施疫情處置措施，如隔離治療、密切接觸者管理、消毒處理等。進行信息管理與通報，展示信息收集、審核、更新和通報的過程。3.演練頻率：每年至少組織一次全流程的皮膚炭疽疫情應急演練，并根據(jù)實際情況適時開展專項演練。4.演練評估：演練結(jié)束后，對演練效果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，針對存在的問題制定改進措施，不斷完善應急預案和應急處置機制。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查：公司/組織內(nèi)相關(guān)部門定期對皮膚炭疽上報工作進行自查，檢查內(nèi)容包括報告制度的執(zhí)行情況、信息報告的及時性和準確性、疫情調(diào)查與處置措施的落實情況等。2.專項檢查：根據(jù)工作需要，針對重點環(huán)節(jié)或存在問題的部門開展專項監(jiān)督檢查，深入查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.外部監(jiān)督：接受上級主管部門、衛(wèi)生行政部門以及疾病預防控制機構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，對提出的意見和建議及時整改落實。（二）考核評價1.建立考核指標體系：制定科學合理的皮膚炭疽上報工作考核指標，包括報告及時率、報告準確率、疫情處置效果、信