PAGE中醫(yī)科相關制度及規(guī)范一、總則1.目的本制度及規(guī)范旨在加強中醫(yī)科的管理，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，促進中醫(yī)科的健康發(fā)展，為患者提供優(yōu)質、高效、安全的中醫(yī)藥服務。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥師、技師及其他相關人員。3.制定依據本制度依據國家相關法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準以及醫(yī)院的總體管理要求制定。二、崗位職責1.科主任職責全面負責中醫(yī)科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。組織科室人員業(yè)務學習，開展新技術、新項目，提高科室醫(yī)療技術水平。負責科室醫(yī)療質量管理，定期檢查醫(yī)療文書、診療規(guī)范執(zhí)行情況，確保醫(yī)療安全。協調科室與醫(yī)院其他科室及外部相關單位的關系，促進科室發(fā)展。2.醫(yī)生職責認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，負責患者的診斷、治療工作。詳細詢問病史，進行全面體格檢查，合理書寫病歷，制定科學的治療方案。嚴格掌握用藥原則，合理用藥，確?；颊哂盟幇踩⒂行?。積極參加業(yè)務學習和學術交流活動，不斷提高業(yè)務水平。做好患者的健康教育和溝通工作，解答患者疑問，提高患者滿意度。3.護士職責執(zhí)行醫(yī)囑，認真做好各項護理工作，確保患者護理安全。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并協助處理。做好患者的生活護理和心理護理，促進患者康復。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。參與科室護理質量管理，不斷提高護理質量。4.藥師職責負責藥品的采購、儲存、發(fā)放和管理工作，確保藥品質量。認真審核處方，調配準確，發(fā)放及時，指導患者合理用藥。開展臨床藥學工作，監(jiān)測藥物不良反應，為臨床合理用藥提供專業(yè)建議。參與藥品的盤點和賬務管理，保證賬物相符。5.技師職責熟練掌握本科室各種儀器設備的操作技能，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。負責儀器設備的日常維護、保養(yǎng)和校準，確保設備正常運行。及時準確地出具檢查、檢驗報告，為臨床診斷和治療提供依據。做好檢查、檢驗標本的采集、處理和保管工作，保證標本質量。三、醫(yī)療質量管理1.醫(yī)療質量管理制度建立健全醫(yī)療質量管理組織，定期對科室醫(yī)療質量進行檢查、評估和分析。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量控制指標，如門診診斷符合率、住院治愈好轉率、手術前后診斷符合率等，確保醫(yī)療質量持續(xù)改進。加強醫(yī)療文書質量管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查檢驗申請單填寫等，確保醫(yī)療文書真實、準確、完整。2.醫(yī)療安全管理制度嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。加強醫(yī)療風險防范，對高風險診療操作進行評估和審批，制定相應的防范措施。做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作，及時化解矛盾，維護醫(yī)院和科室的正常秩序。3.醫(yī)療質量考核與獎懲制度建立醫(yī)療質量考核指標體系，定期對科室及工作人員的醫(yī)療質量進行考核。根據考核結果進行獎懲，對醫(yī)療質量優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行批評教育和相應處罰。四、診療規(guī)范1.中醫(yī)診斷規(guī)范遵循中醫(yī)基礎理論，運用望、聞、問、切等傳統診斷方法，結合現代醫(yī)學檢查手段，全面、準確地收集患者資料。規(guī)范中醫(yī)辨證論治方法，根據患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行綜合分析，明確證型，制定個體化的治療方案。2.中醫(yī)治療規(guī)范嚴格按照中醫(yī)治療原則和方法進行治療，合理選用中藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)治療手段。中藥治療應遵循辨證用藥原則，嚴格掌握藥物的適應證、禁忌證和劑量，確保用藥安全有效。針灸、推拿等治療操作應嚴格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3.中醫(yī)病歷書寫規(guī)范按照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷。病歷內容應包括一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、辨證論治、治法、方藥、醫(yī)囑等。病歷書寫應做到字跡清晰、表述準確、邏輯嚴謹、重點突出。五、藥品管理1.藥品采購制度按照醫(yī)院藥品采購管理規(guī)定，制定科室藥品采購計劃，確保臨床用藥需求。選擇合法、信譽良好的藥品供應商，嚴格審核藥品質量和資質。藥品采購應遵循公平、公正、公開的原則，實行集中采購或招標采購。2.藥品儲存制度設立專門的藥品儲存區(qū)域，按照藥品的性質和儲存要求分類存放。保持藥品儲存環(huán)境的溫度、濕度適宜，定期檢查藥品質量，防止藥品變質、損壞。建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品，確保賬物相符。3.藥品發(fā)放制度嚴格執(zhí)行處方審核制度，對處方的合理性進行審核，拒絕調配不合理處方。按照處方準確調配藥品，核對無誤后發(fā)放給患者，并向患者說明用法用量和注意事項。做好藥品發(fā)放記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數量、患者姓名、發(fā)放時間等。六、醫(yī)療設備管理1.設備購置制度根據科室業(yè)務發(fā)展需要，制定設備購置計劃，經醫(yī)院審批后組織實施。選擇性能優(yōu)良、質量可靠、價格合理的設備，優(yōu)先考慮國產知名品牌和通過質量認證的產品。設備購置應進行充分的市場調研和論證，確保設備的適用性和經濟性。2.設備使用制度制定設備操作規(guī)程，操作人員應經過培訓后持證上崗。嚴格按照操作規(guī)程使用設備，定期對設備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備正常運行。做好設備使用記錄，包括設備運行狀態(tài)、使用時間、維修情況等。3.設備維修制度建立設備維修檔案，記錄設備的維修歷史和故障情況。設備出現故障時，操作人員應及時報告，維修人員應及時進行維修。對于重大設備故障或復雜維修項目，應組織相關人員進行會診，制定維修方案。維修后的設備應進行驗收，確保設備性能恢復正常。七、醫(yī)院感染管理1.醫(yī)院感染管理制度建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確科室人員在醫(yī)院感染管理中的職責。制定醫(yī)院感染防控措施，加強對重點環(huán)節(jié)、重點部位的感染管理。定期對科室醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測、分析和評估，及時發(fā)現問題并采取措施加以解決。2.消毒隔離制度嚴格執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范，對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒。做好患者的隔離工作，防止交叉感染。加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3.醫(yī)療廢物管理制度按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物的處置應委托有資質的單位進行，做好交接記錄。八、人員培訓與繼續(xù)教育1.人員培訓制度制定科室人員培訓計劃，定期組織業(yè)務學習和技能培訓。培訓內容包括中醫(yī)理論、臨床技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。鼓勵科室人員參加學術交流活動，了解中醫(yī)藥領域的最新進展。2.繼續(xù)教育制度按照國家繼續(xù)教育規(guī)定，組織科室人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育?？剖胰藛T應完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分，以保持和提升專業(yè)技術水平。支持科室人員參加在職學歷教育和專業(yè)培訓，提高學歷層次和業(yè)務能力。九、科研與教學管理1.科研管理制度鼓勵科室人員開展中醫(yī)藥科研工作，制定科研獎勵制度，對取得科研成果的人員給予表彰和獎勵。建立科研項目申報、立項、實施、結題全過程管理制度。加強科研經費管理，確?？蒲薪涃M合理使用，?？顚Ｓ谩?.教學管理制度承擔醫(yī)院的中醫(yī)藥教學任務，制定教學計劃和教學大綱。加強教師隊伍建設，提高教師教學水平。做好教學質量監(jiān)控和學生考核評價工作，確保教學質量。十、患者服務1.患者接待制度熱情接待患者，耐心解答患者疑問，為患者提供便捷的就醫(yī)引導。尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，保護患者的合法權益。2.醫(yī)患溝通制度加強醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關系。醫(yī)生應主動與患者溝通病情、治療方案、預后等情況，及時了解