PAGE急診老人陪護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范急診老人陪護(hù)行為，保障老人在急診期間得到妥善的照料和護(hù)理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。（二）適用范圍本制度適用于在我院急診科接受治療的所有老年患者及其陪護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：充分考慮老年患者的特殊需求，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，保障患者的安全與舒適。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保陪護(hù)行為合法合規(guī)。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法，合理安排陪護(hù)資源，提高陪護(hù)效率和質(zhì)量。4.協(xié)同合作原則：醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員及醫(yī)院各部門之間密切協(xié)作，共同做好急診老人的救治和護(hù)理工作。二、陪護(hù)人員職責(zé)（一）生活照料1.協(xié)助老人進(jìn)食、飲水，根據(jù)老人的飲食習(xí)慣和需求，準(zhǔn)備適宜的食物和飲品。2.幫助老人洗漱、穿衣、翻身、如廁等，保持老人身體清潔和個(gè)人衛(wèi)生。3.關(guān)注老人的睡眠情況，為老人創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)協(xié)助老人入睡。（二）病情觀察1.密切觀察老人的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如測(cè)量體溫、血壓、血糖等，并準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。（三）安全保障1.負(fù)責(zé)老人在急診科期間的安全，防止老人走失、摔倒、墜床等意外事件的發(fā)生。2.妥善保管老人的個(gè)人物品，防止丟失或損壞。3.配合醫(yī)院的安全管理規(guī)定，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、使用明火或違規(guī)電器。（四）溝通協(xié)調(diào)1.與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通，及時(shí)了解老人的治療方案和護(hù)理措施，并積極配合執(zhí)行。2.向老人解釋治療過(guò)程和注意事項(xiàng)，給予老人心理支持和安慰，緩解老人的緊張情緒。3.如老人對(duì)治療或護(hù)理有疑問(wèn)或意見(jiàn)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，協(xié)助解決問(wèn)題。三、陪護(hù)人員管理（一）資質(zhì)要求1.陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，具備基本的護(hù)理知識(shí)和技能，能夠勝任老人的陪護(hù)工作。2.年齡一般在1860周歲之間，無(wú)傳染性疾病、精神病史等不適宜從事陪護(hù)工作的疾病。3.優(yōu)先選擇與老人有親屬關(guān)系的人員作為陪護(hù)，如配偶、子女、孫子女等。如親屬無(wú)法陪護(hù)，可由醫(yī)院指定的專業(yè)陪護(hù)機(jī)構(gòu)提供陪護(hù)服務(wù)。（二）培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、急診科室環(huán)境、老年護(hù)理知識(shí)、安全注意事項(xiàng)等。2.定期組織陪護(hù)人員參加繼續(xù)教育活動(dòng)，如專題講座、案例分析等，不斷提高陪護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。3.鼓勵(lì)陪護(hù)人員自主學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)，醫(yī)院可為其提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和指導(dǎo)。（三）考核與評(píng)價(jià)1.建立陪護(hù)人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)陪護(hù)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括生活照料質(zhì)量、病情觀察能力、安全保障措施、溝通協(xié)調(diào)能力等。2.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的陪護(hù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合要求的陪護(hù)人員進(jìn)行批評(píng)教育或辭退處理。3.接受患者及家屬的滿意度調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果作為陪護(hù)人員考核評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。（四）監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院管理人員和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正陪護(hù)人員的違規(guī)行為。2.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者及家屬對(duì)陪護(hù)人員的投訴和建議，對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。3.定期對(duì)陪護(hù)工作進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)完善管理制度和工作流程。四、醫(yī)院服務(wù)與支持（一）醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向陪護(hù)人員詳細(xì)介紹老人的病情、治療方案、護(hù)理措施及預(yù)后情況，確保陪護(hù)人員了解相關(guān)信息。2.為陪護(hù)人員提供必要的醫(yī)療咨詢服務(wù)，解答他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題。3.根據(jù)老人的病情和需求，合理安排檢查、治療和護(hù)理時(shí)間，盡量減少對(duì)老人和陪護(hù)人員的影響。（二）生活服務(wù)1.在急診科設(shè)置專門的陪護(hù)休息區(qū)域，配備必要的休息設(shè)施，為陪護(hù)人員提供舒適的休息環(huán)境。2.提供熱水供應(yīng)、餐飲服務(wù)等便利條件，滿足陪護(hù)人員的基本生活需求。3.協(xié)助陪護(hù)人員解決在生活中遇到的困難和問(wèn)題，如幫助聯(lián)系家屬、協(xié)調(diào)相關(guān)事宜等。（三）安全保障1.加強(qiáng)急診科的安全管理，完善安全設(shè)施，如安裝監(jiān)控設(shè)備、設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)等，確保老人和陪護(hù)人員的人身安全。2.制定應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如火災(zāi)、地震、暴力事件等，定期組織演練，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（四）心理支持1.關(guān)注陪護(hù)人員的心理狀態(tài)，對(duì)因老人病情而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒的陪護(hù)人員，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持。2.組織開(kāi)展心理健康講座和咨詢活動(dòng)，幫助陪護(hù)人員掌握應(yīng)對(duì)壓力和調(diào)節(jié)情緒的方法。五、費(fèi)用管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用按照醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公開(kāi)透明，并在醫(yī)院顯著位置公示。2.收費(fèi)項(xiàng)目包括陪護(hù)人員的勞務(wù)費(fèi)用、生活服務(wù)費(fèi)用等，具體收費(fèi)明細(xì)應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明。（二）費(fèi)用結(jié)算1.陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一收取和結(jié)算，患者或家屬可選擇現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等支付方式。2.醫(yī)院應(yīng)及時(shí)開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)，確保票據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（三）費(fèi)用減免1.對(duì)于符合國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定的困難患者，如低保戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象等，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用減免。2.費(fèi)用減免申請(qǐng)流程應(yīng)明確、簡(jiǎn)便，患者或家屬提交相關(guān)證明材料后，經(jīng)醫(yī)院審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。六、應(yīng)急處理（一）突發(fā)事件應(yīng)急1.當(dāng)急診科發(fā)生突發(fā)事件，如重大交通事故、群體性中毒事件等，陪護(hù)人員應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指揮下，迅速協(xié)助疏散老人，確保老人的生命安全。2.積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救工作，提供必要的幫助和支持，如搬運(yùn)急救設(shè)備、協(xié)助進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理操作等。（二）病情變化應(yīng)急1.如老人病情突然加重或出現(xiàn)緊急情況，陪護(hù)人員應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，并盡可能詳細(xì)地向醫(yī)護(hù)人員描述老人的癥狀和變化情況。2.在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前，陪護(hù)人員可根據(jù)掌握的急救知識(shí)和技能，對(duì)老人進(jìn)行初步的急救處理，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。（三）其他應(yīng)急情況1.對(duì)于其他可能影響老人治療和護(hù)理的應(yīng)急情況，如醫(yī)院設(shè)施設(shè)備故障、惡劣天氣等，陪護(hù)人員應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)院的統(tǒng)一安排，積極配合做好應(yīng)對(duì)工作。2.及時(shí)向老人及家屬通報(bào)應(yīng)急情況，做好解釋和安撫工作，避免引起不必要的恐慌。