PAGE醫(yī)院值班值守制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院值班值守工作管理，確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和安全性，提高應(yīng)急處置能力，保障患者的生命健康和醫(yī)院的正常運(yùn)行，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、各崗位工作人員在值班值守期間的工作管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，依法依規(guī)開展值班值守工作。2.堅(jiān)持以患者為中心，確保值班期間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不降低，及時(shí)響應(yīng)患者需求。3.明確職責(zé)分工，強(qiáng)化協(xié)同配合，形成高效的值班值守工作機(jī)制。4.加強(qiáng)監(jiān)督考核，確保制度規(guī)范有效執(zhí)行，對(duì)違反規(guī)定的行為嚴(yán)肅處理。二、值班安排（一）值班人員構(gòu)成1.醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員及其他相關(guān)崗位工作人員。2.根據(jù)科室工作特點(diǎn)和實(shí)際需求，合理安排不同專業(yè)、不同層級(jí)的人員參與值班，確保各崗位均有具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的人員在崗。（二）排班方式1.各科室應(yīng)制定詳細(xì)的值班排班表，提前報(bào)醫(yī)院相關(guān)管理部門備案。排班表應(yīng)明確值班人員姓名、崗位、值班時(shí)間、聯(lián)系方式等信息。2.排班應(yīng)遵循公平、公正、合理的原則，充分考慮工作人員的工作負(fù)荷、個(gè)人意愿及特殊情況等因素，避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間值班。3.對(duì)于特殊崗位（如急診、重癥醫(yī)學(xué)科等），應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需求，安排足夠數(shù)量的高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員值班。（三）值班周期1.一般情況下，值班周期為一周，各科室應(yīng)按照排班表依次輪流值班。2.遇節(jié)假日、特殊時(shí)期或重大活動(dòng)等，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整值班安排，確保醫(yī)療服務(wù)的正常開展。（四）調(diào)班與補(bǔ)班1.值班人員如需調(diào)班，應(yīng)提前向所在科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，并經(jīng)同意后方可進(jìn)行。調(diào)班申請(qǐng)應(yīng)注明調(diào)班原因、調(diào)班時(shí)間及雙方值班人員姓名等信息。2.因特殊原因未能按時(shí)值班的人員，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并自行安排人員補(bǔ)班。補(bǔ)班情況應(yīng)記錄在案，以備核查。三、值班職責(zé)（一）醫(yī)生值班職責(zé)1.負(fù)責(zé)接收、處理新入院患者，進(jìn)行病情評(píng)估、診斷和治療方案制定。2.對(duì)在院患者進(jìn)行查房，及時(shí)了解患者病情變化，調(diào)整治療措施，書寫病程記錄。3.負(fù)責(zé)處理急診患者，組織搶救工作，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的救治，并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。4.解答患者及家屬的咨詢，做好醫(yī)患溝通工作，處理醫(yī)療糾紛和投訴。5.執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。6.負(fù)責(zé)與其他科室值班人員的溝通協(xié)調(diào)，必要時(shí)組織會(huì)診。7.完成上級(jí)醫(yī)師交辦的其他工作任務(wù)。（二）護(hù)士值班職責(zé)1.負(fù)責(zé)病房患者護(hù)理工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，觀察患者病情變化，及時(shí)記錄護(hù)理情況。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、治療工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好醫(yī)囑的核對(duì)與執(zhí)行記錄。3.負(fù)責(zé)病房環(huán)境管理，保持病房整潔、安靜、安全，做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理。4.組織病房患者的搶救工作，配合醫(yī)生進(jìn)行急救操作，負(fù)責(zé)搶救物品和藥品的管理。5.做好患者及家屬的健康教育和溝通工作，解答疑問，收集意見和建議。6.負(fù)責(zé)與其他科室護(hù)士的工作銜接，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。7.完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其他工作任務(wù)。（三）醫(yī)技人員值班職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的操作、維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作，及時(shí)出具準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。3.對(duì)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與臨床科室溝通。4.協(xié)助臨床科室進(jìn)行特殊檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作，提供技術(shù)支持。5.負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢棄物的分類、收集和處理，做好環(huán)境保護(hù)工作。6.完成上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。（四）其他崗位值班職責(zé)1.行政后勤值班人員負(fù)責(zé)醫(yī)院行政事務(wù)的處理、安全保衛(wèi)、物資供應(yīng)等工作，確保醫(yī)院行政工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.信息科值班人員負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，保障網(wǎng)絡(luò)暢通，及時(shí)處理信息系統(tǒng)故障。3.藥劑科值班人員負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放和管理，確保臨床用藥需求。4.各崗位值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅自離崗、脫崗或串崗。四、值班流程（一）接班1.值班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)科室，做好接班準(zhǔn)備工作。2.接班人員與交班人員應(yīng)進(jìn)行面對(duì)面交接，交接內(nèi)容包括：患者病情、治療情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理記錄、藥品及物資數(shù)量、設(shè)備運(yùn)行狀況等。3.交接雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)交接內(nèi)容，在交接記錄上簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。（二）值班期間工作1.值班人員應(yīng)按照各自職責(zé)，認(rèn)真履行值班任務(wù)，及時(shí)處理各類醫(yī)療問題和突發(fā)事件。2.對(duì)于新入院患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行接診、評(píng)估和處理，并按照規(guī)定書寫病歷。3.對(duì)在院患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。4.接到急診患者通知后，應(yīng)立即組織搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)搶救情況。5.處理醫(yī)療糾紛和投訴時(shí)，應(yīng)保持冷靜，耐心傾聽患者及家屬的訴求，做好解釋和溝通工作，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。6.值班人員應(yīng)做好值班記錄，詳細(xì)記錄值班期間的工作情況、患者病情變化、處理措施及結(jié)果等信息。（三）交班1.值班結(jié)束前，值班人員應(yīng)做好交班準(zhǔn)備工作，整理好各類文件、資料和物品。2.交班人員應(yīng)向接班人員詳細(xì)匯報(bào)值班期間的工作情況，包括患者病情、治療進(jìn)展、特殊事件處理等。3.接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，進(jìn)行必要的詢問和檢查，確認(rèn)無(wú)誤后在交班記錄上簽字。4.交班后，值班人員應(yīng)將值班期間的工作記錄、病歷等資料整理歸檔，妥善保管。五、應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件報(bào)告1.值班人員在值班期間發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件（如重大醫(yī)療事故、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等），應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并按照醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行初步處置。2.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，并及時(shí)向醫(yī)院總值班、相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件情況。3.醫(yī)院總值班接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，協(xié)調(diào)各部門、各科室開展應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急處置措施1.針對(duì)不同類型的突發(fā)事件，應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。如在醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即組織搶救患者，封存相關(guān)病歷、藥品、器械等物品，并進(jìn)行調(diào)查處理；在自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，應(yīng)組織人員疏散患者，確?；颊呱踩?，同時(shí)做好醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的防護(hù)和搶修工作。2.應(yīng)急處置過程中，各部門、各科室應(yīng)密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，確保應(yīng)急處置工作高效、有序進(jìn)行。3.值班人員應(yīng)及時(shí)記錄突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理措施及結(jié)果等信息，為后續(xù)的調(diào)查分析和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提供依據(jù)。（三）后續(xù)處理1.突發(fā)事件處置結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和科室，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因工作不力、失職瀆職導(dǎo)致事件后果加重的，應(yīng)依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、值班紀(jì)律（一）考勤紀(jì)律1.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時(shí)間，不得遲到、早退、曠工。2.如需請(qǐng)假，應(yīng)提前按照醫(yī)院請(qǐng)假制度辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離崗，并安排好替班人員。（二）工作紀(jì)律1.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、脫崗或串崗。嚴(yán)禁在值班期間從事與工作無(wú)關(guān)的事情，如玩游戲、看電視、睡覺等。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。不得違規(guī)操作設(shè)備、濫用藥品或醫(yī)療器械。3.保持通訊暢通，值班期間應(yīng)隨身攜帶手機(jī)，并及時(shí)接聽醫(yī)院內(nèi)部電話和緊急呼叫。（三）廉潔紀(jì)律1.值班人員應(yīng)廉潔奉公，不得接受患者及家屬的紅包、禮品或宴請(qǐng)等不正當(dāng)利益。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得私自收費(fèi)或亂收費(fèi)。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室值班值守情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括值班人員在崗情況、工作紀(jì)律執(zhí)行情況、值班記錄書寫情況、應(yīng)急處置能力等。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱記錄、電話抽查等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立值班值守工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)值班人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行量化考核