新生兒早期基本保健試題含答案1.（單選）世界衛(wèi)生組織（WHO）在《新生兒早期基本保健（EENC）指南》中，將“第一次擁抱”推薦在新生兒出生后多少秒內(nèi)開(kāi)始？A.10秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：B2.（單選）足月健康新生兒第一次母乳喂養(yǎng)應(yīng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成，方可被定義為“早開(kāi)奶”？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：B3.（單選）下列哪項(xiàng)不是EENC“三早”核心內(nèi)容？A.早接觸B.早吸吮C.早斷臍D.早開(kāi)奶答案：C4.（單選）延遲斷臍的推薦時(shí)間為臍帶停止搏動(dòng)或出生后至少多久？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B5.（單選）新生兒生后1分鐘Apgar評(píng)分5分，首要復(fù)蘇步驟是：A.立即氣管插管B.快速評(píng)估后給予正壓通氣C.胸外按壓D.給予腎上腺素答案：B6.（單選）關(guān)于新生兒體溫管理，EENC強(qiáng)調(diào)“暖鏈”中首要環(huán)節(jié)是：A.遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)預(yù)熱B.母嬰早期皮膚接觸C.戴帽保暖D.延遲洗澡答案：B7.（單選）新生兒眼部護(hù)理使用0.5%紅霉素眼膏，正確涂抹部位是：A.角膜表面B.下結(jié)膜囊C.上結(jié)膜囊D.內(nèi)外眥答案：B8.（單選）新生兒生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)肌肉注射的維生素K劑量為：A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg答案：B9.（單選）下列哪項(xiàng)體征最提示新生兒冷應(yīng)激？A.腋下溫度36.8℃B.腋溫35.9℃伴雙下肢花紋C.腋溫36.5℃D.腋溫37.0℃答案：B10.（單選）關(guān)于新生兒臍帶殘端護(hù)理，EENC推薦：A.每日75%酒精擦拭三次B.暴露保持干燥，不常規(guī)消毒C.包扎無(wú)菌紗布D.涂碘伏至臍帶脫落答案：B11.（單選）新生兒出生體重2500g，生后2小時(shí)出現(xiàn)汗毛豎立、四肢抖動(dòng)，血糖儀測(cè)得1.8mmol/L，首選處理：A.立即喂配方奶15mlB.母乳喂養(yǎng)后復(fù)測(cè)C.靜脈推注10%葡萄糖2ml/kgD.口服10%葡萄糖5ml答案：B12.（單選）新生兒早期基本保健中，第一次洗澡應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.生后1小時(shí)B.生后6小時(shí)C.生后24小時(shí)D.臍帶脫落后答案：C13.（單選）以下哪項(xiàng)屬于新生兒早期保健“四清”內(nèi)容？A.清除口鼻黏液B.清除胎脂C.清除胃腸道胎便D.清除皮膚毳毛答案：A14.（單選）新生兒生后30分鐘出現(xiàn)呼吸急促（RR70次/分）、三凹征明顯，最可能診斷：A.新生兒濕肺B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒氣胸答案：A15.（單選）EENC提倡的“黃金小時(shí)”概念指：A.生后30分鐘內(nèi)B.生后1小時(shí)內(nèi)C.生后2小時(shí)內(nèi)D.生后6小時(shí)內(nèi)答案：B16.（單選）新生兒早期聽(tīng)力篩查初篩最佳時(shí)機(jī)：A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后24～48小時(shí)C.生后72小時(shí)D.出院前答案：B17.（單選）新生兒生后第1天排胎便次數(shù)一般：A.0次B.1次C.2～3次D.≥4次答案：C18.（單選）新生兒出現(xiàn)“馬牙”應(yīng)如何處理：A.無(wú)菌針挑破B.2%碘酊涂擦C.無(wú)需處理D.口腔含漱液清洗答案：C19.（單選）新生兒生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素102μmol/L，直接膽紅素8μmol/L，首先考慮：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.膽道閉鎖答案：C20.（單選）新生兒早期保健中，母親HBsAg陽(yáng)性，新生兒應(yīng)在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B21.（單選）新生兒疼痛評(píng)估最常用量表：A.NIPSB.FLACCC.PIPPD.CRIES答案：C22.（單選）新生兒足跟采血深度不應(yīng)超過(guò)：A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.2.5mm答案：C23.（單選）新生兒早期保健中，母嬰同室室溫推薦：A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C24.（單選）新生兒首次沐浴水溫應(yīng)控制在：A.36～37℃B.37～38℃C.38～39℃D.39～40℃答案：B25.（單選）新生兒生后第1天尿量<1ml/kg·h，首先應(yīng)：A.立即補(bǔ)液B.評(píng)估喂養(yǎng)及環(huán)境C.給予利尿劑D.導(dǎo)尿答案：B26.（單選）新生兒早期保健中，父親參與“第一次擁抱”可顯著降低：A.新生兒低血糖發(fā)生率B.父親產(chǎn)后抑郁評(píng)分C.新生兒黃疸指數(shù)D.母親產(chǎn)褥感染率答案：B27.（單選）新生兒生后1小時(shí)出現(xiàn)口吐泡沫、呼吸三凹，最緊急處理：A.拍背吸痰B.氣管插管C.立即轉(zhuǎn)NICUD.快速評(píng)估氣道、呼吸答案：D28.（單選）新生兒早期保健記錄中，Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘、10分鐘必須記錄，如10分鐘仍<7分，應(yīng)繼續(xù)評(píng)估至：A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B29.（單選）新生兒早期保健中，下列哪項(xiàng)操作最可能干擾母嬰皮膚接觸？A.延遲斷臍B.立即稱重C.母乳喂養(yǎng)D.眼部護(hù)理答案：B30.（單選）新生兒生后2小時(shí)出現(xiàn)驚厥，最先應(yīng)檢測(cè)：A.血鈣B.血糖C.血鎂D.血鈉答案：B31.（多選）以下哪些屬于EENC推薦的“第一次擁抱”禁忌證？A.母親活動(dòng)性大出血B.新生兒重度窒息需立即氣管插管C.母親HIV未抗病毒治療D.新生兒唇腭裂答案：A、B、C32.（多選）新生兒早期保健中，以下哪些情況需立即轉(zhuǎn)診NICU？A.出生體重<1800gB.呼吸暫停>20秒伴心率<100次/分C.反復(fù)驚厥D.腋下溫度35.0℃經(jīng)保暖無(wú)改善答案：B、C、D33.（多選）關(guān)于新生兒母乳喂養(yǎng)，下列正確的是：A.生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始B.24小時(shí)內(nèi)≥8次C.夜間不需哺乳D.無(wú)需喂水答案：A、B、D34.（多選）新生兒早期保健中，下列哪些屬于“暖鏈”環(huán)節(jié)？A.產(chǎn)房預(yù)熱26℃B.立即擦干全身C.母嬰皮膚接觸D.延遲洗澡答案：A、B、C、D35.（多選）新生兒生后24小時(shí)內(nèi)必須完成的免疫接種包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.維生素K1答案：A、B、D36.（多選）新生兒早期保健中，以下哪些為“高危兒”？A.胎齡37周出生體重2400gB.母親妊娠期糖尿病C.羊水Ⅲ度污染伴窒息D.出生體重4500g答案：B、C、D37.（多選）新生兒疼痛管理非藥物措施包括：A.母乳喂養(yǎng)B.蔗糖液口服C.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮D.口服對(duì)乙酰氨基酚答案：A、B、C38.（多選）新生兒早期保健中，以下哪些操作需嚴(yán)格無(wú)菌？A.臍帶斷端處理B.肌肉注射維生素KC.眼部護(hù)理D.第一次沐浴答案：A、B、C39.（多選）新生兒生后2天出現(xiàn)乳房腫大，下列處理正確的是：A.無(wú)需處理B.擠壓排液C.保持皮膚清潔D.觀察是否紅腫熱痛答案：A、C、D40.（多選）新生兒早期保健中，以下哪些屬于“早期預(yù)警征”？A.喂養(yǎng)困難B.呼吸≥70次/分C.體溫≥38℃D.皮膚膿皰>5個(gè)答案：A、B、C、D41.（判斷）新生兒延遲斷臍可增加新生兒鐵儲(chǔ)備約50mg，降低6個(gè)月貧血風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確42.（判斷）母嬰皮膚接觸時(shí)，新生兒背部必須覆蓋預(yù)熱毛巾以維持中性溫度。答案：正確43.（判斷）新生兒第一次洗澡使用抗菌皂可減少皮膚感染率。答案：錯(cuò)誤44.（判斷）新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排胎便延遲，需警惕先天性巨結(jié)腸。答案：正確45.（判斷）新生兒疼痛刺激時(shí)，心率下降比心率上升更具特異性。答案：錯(cuò)誤46.（判斷）EENC推薦所有新生兒生后常規(guī)使用抗生素眼膏預(yù)防淋球菌感染。答案：正確47.（判斷）新生兒早期保健中，父親皮膚接觸可替代母親接觸，效果等同。答案：錯(cuò)誤48.（判斷）新生兒生后1小時(shí)內(nèi)稱重可造成熱量丟失，應(yīng)延遲至生后2小時(shí)。答案：正確49.（判斷）新生兒早期保健中，室溫24℃、濕度50%即可滿足早產(chǎn)兒需求。答案：錯(cuò)誤50.（判斷）新生兒早期保健記錄單需保存至新生兒滿18周歲。答案：錯(cuò)誤51.（填空）新生兒中性溫度指氧耗量最小的環(huán)境溫度，足月兒生后1天為_(kāi)_______℃。答案：32～3452.（填空）Apgar評(píng)分中，膚色青紫但軀干紅潤(rùn)應(yīng)記________分。答案：153.（填空）新生兒早期保健中，乙肝疫苗首次接種劑量為_(kāi)_______μg（漢遜酵母）。答案：1054.（填空）新生兒疼痛評(píng)估量表PIPP中，胎齡權(quán)重系數(shù)最高為_(kāi)_______。答案：0.3055.（填空）新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素上升速度>________μmol/L·h需警惕溶血。答案：556.（填空）新生兒早期保健中，母嬰皮膚接觸持續(xù)時(shí)間至少________分鐘。答案：9057.（填空）新生兒早期保健“四早”除早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶外，還包括早________。答案：斷臍（延遲）58.（填空）新生兒首次沐浴應(yīng)在生后________小時(shí)且體溫穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。答案：2459.（填空）新生兒早期保健中，產(chǎn)房相對(duì)濕度應(yīng)維持在________%。答案：50～6060.（填空）新生兒生后1小時(shí)血糖<________mmol/L定義為低血糖。答案：2.661.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述EENC“第一次擁抱”對(duì)新生兒體溫調(diào)節(jié)的生理機(jī)制。答案：出生后立即擦干刺激去甲腎上腺素分泌→棕色脂肪分解產(chǎn)熱；母嬰皮膚接觸通過(guò)傳導(dǎo)、輻射減少熱量散失；母親胸腹皮膚溫度自動(dòng)調(diào)節(jié)，比暖箱更穩(wěn)定；新生兒自主尋乳行為增加活動(dòng)產(chǎn)熱；降低應(yīng)激性激素水平，減少能量消耗。62.（簡(jiǎn)答）列舉延遲斷臍對(duì)母兒的四項(xiàng)益處并給出證據(jù)等級(jí)。答案：1.增加新生兒血紅蛋白濃度（Cochrane2020，A級(jí)）；2.降低嬰兒6個(gè)月貧血風(fēng)險(xiǎn)（WHO2019，A級(jí)）；3.減少母體產(chǎn)后出血量≥100ml（RCOG2019，B級(jí)）；4.提高鐵儲(chǔ)備約50mg，改善神經(jīng)發(fā)育評(píng)分（Lancet2015，B級(jí)）。63.（簡(jiǎn)答）新生兒早期疼痛刺激對(duì)遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育的潛在影響。答案：外周疼痛信號(hào)通過(guò)C纖維上傳→丘腦皮層回路重塑→海馬區(qū)糖皮質(zhì)激素受體下調(diào)→成年后學(xué)習(xí)記憶評(píng)分降低；新生兒期反復(fù)足跟采血與6歲執(zhí)行功能下降相關(guān)（Pediatrics2018）；疼痛應(yīng)激致突觸可塑性改變，增加青少年焦慮風(fēng)險(xiǎn)。64.（簡(jiǎn)答）如何指導(dǎo)母親識(shí)別新生兒早期喂養(yǎng)充足征象。答案：1.哺乳時(shí)聽(tīng)到吞咽聲；2.24小時(shí)排尿≥6次；3.體重下降<7%且生后第4天開(kāi)始回升；4.精神反應(yīng)好，皮膚彈性正常；5.母親乳房變軟，乳頭無(wú)皸裂；6.每日換尿布可見(jiàn)黃色軟便≥3次。65.（簡(jiǎn)答）描述新生兒“鳥(niǎo)巢”護(hù)理操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：用預(yù)熱毛巾卷成U型，圍成橢圓，接口朝上；新生兒四肢屈曲中線位，肩部?jī)?nèi)收；毛巾厚度2cm，避免壓迫腹部影響呼吸；每2小時(shí)更換體位防壓瘡；監(jiān)測(cè)腋溫36.5～37.3℃；禁忌過(guò)度包裹致過(guò)熱。66.（案例分析）產(chǎn)婦G2P1，孕39周，順產(chǎn)，羊水清，出生體重3650g，Apgar9/10。生后30秒開(kāi)始母嬰皮膚接觸，60分鐘完成第一次母乳喂養(yǎng)。生后2小時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸70次/分，輕度三凹，未吸氧下SpO294%，體溫36.8℃，血糖3.2mmol/L。問(wèn)題：1.最可能診斷；2.需立即完善的檢查；3.護(hù)理要點(diǎn)；4.轉(zhuǎn)診指征。答案：1.新生兒濕肺（TTN）；2.血?dú)夥治?、床旁胸片、血常?guī)、CRP；3.維持皮膚接觸、監(jiān)測(cè)呼吸頻率及SpO2、每30分鐘記錄體溫、血糖、鼓勵(lì)頻繁哺乳；4.SpO2<90%、呼吸>80次/分伴三凹加重、出現(xiàn)呻吟或呼吸暫停、血?dú)鈖H<7.25。67.（案例分析）產(chǎn)婦G1P0，孕35周，妊娠期糖尿病，因胎膜早破行剖宮產(chǎn)，出生體重2100g，生后1分鐘Apgar6分，5分鐘8分。新生兒哭聲弱，四肢青紫，產(chǎn)房給予正壓通氣后轉(zhuǎn)母嬰同室。生后1小時(shí)血糖1.9mmol/L，體溫35.6℃。問(wèn)題：1.低血糖危險(xiǎn)因素；2.立即處理措施；3.后續(xù)監(jiān)測(cè)方案；4.母親健康教育重點(diǎn)。答案：1.早產(chǎn)、低出生體重、糖尿病母兒、窒息應(yīng)激；2.立即母乳喂養(yǎng)+皮膚接觸，口服10%葡萄糖5ml后復(fù)測(cè)，仍<2.6mmol/L則靜脈推注10%葡萄糖2ml/kg；3.生后1、2、3、6、12、24小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖直至>2.6mmol/L且穩(wěn)定3次；4.教會(huì)母親識(shí)別嗜睡、震顫、發(fā)紺等低血糖表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)夜間至少3小時(shí)哺乳一次，記錄尿量及體重變化。68.（案例分析）足月順產(chǎn)兒，出生體重3200g，生后24小時(shí)皮測(cè)膽紅素額部8mg/dl，胸部7mg/dl，母親血型O型Rh陽(yáng)性，父親B型Rh陽(yáng)性，新生兒血型B型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。吃奶好，無(wú)發(fā)熱。問(wèn)題：1.是否需要干預(yù)；2.下一步檢查；3.家長(zhǎng)宣教要點(diǎn)；4.隨訪計(jì)劃。答案：1.暫不需光療，但需密切監(jiān)測(cè)；