PAGE在編護(hù)士排班制度規(guī)范一、總則（一）目的為了合理安排在編護(hù)士工作時間，確保護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和高效性，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療護(hù)理需求，特制定本排班制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有在編護(hù)士。（三）基本原則1.遵循國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)益，確保護(hù)理工作質(zhì)量與安全。2.以患者為中心，根據(jù)護(hù)理工作量、病情輕重及護(hù)理需求，合理安排護(hù)士人力，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性。3.兼顧護(hù)士個人意愿與科室工作需要，充分考慮護(hù)士的職業(yè)發(fā)展和身心健康，提高護(hù)士工作滿意度。4.科學(xué)合理排班，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，降低護(hù)理差錯和事故發(fā)生風(fēng)險。二、排班依據(jù)（一）患者護(hù)理需求1.根據(jù)科室患者數(shù)量、病種、病情嚴(yán)重程度及護(hù)理級別，準(zhǔn)確評估每日護(hù)理工作量。例如，重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情復(fù)雜，護(hù)理需求高，需安排更多經(jīng)驗豐富的護(hù)士；普通病房則根據(jù)患者數(shù)量合理配置護(hù)士人數(shù)。2.關(guān)注患者護(hù)理的高峰期和低谷期，如手術(shù)前后、節(jié)假日等特殊時段，提前做好人力調(diào)配。（二）護(hù)士資質(zhì)與能力1.依據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)技能等資質(zhì)條件，合理分配工作崗位。高年資護(hù)士承擔(dān)疑難重癥患者的護(hù)理工作，低年資護(hù)士在上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作。2.考慮護(hù)士的專業(yè)特長，如擅長心血管護(hù)理的護(hù)士安排在心血管內(nèi)科工作，以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。（三）法律法規(guī)與政策要求1.嚴(yán)格遵守《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，保障護(hù)士的休息休假權(quán)利，合理安排工作時間和班次，避免護(hù)士超時工作。2.落實國家關(guān)于護(hù)理人員配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保病房護(hù)士與床位比例符合要求。三、排班模式（一）常規(guī)排班1.日班：工作時間：[具體時間段]職責(zé)：負(fù)責(zé)患者的晨間護(hù)理、治療、病情觀察、健康宣教等工作，執(zhí)行醫(yī)囑，書寫護(hù)理記錄等。2.中班：工作時間：[具體時間段]職責(zé)：承接日班工作，繼續(xù)完成未完成的護(hù)理任務(wù)，加強(qiáng)病情觀察，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項操作，負(fù)責(zé)下午的治療和護(hù)理工作。3.夜班：工作時間：[具體時間段]職責(zé)：全面負(fù)責(zé)夜間患者的護(hù)理工作，包括病情觀察、急救處理、執(zhí)行夜間醫(yī)囑、書寫護(hù)理記錄等，確?；颊咭归g安全。4.節(jié)假日班：工作時間：法定節(jié)假日當(dāng)天職責(zé)：承擔(dān)節(jié)假日期間科室的護(hù)理工作，保障患者的正常醫(yī)療護(hù)理需求。（二）彈性排班1.根據(jù)科室實際工作情況，如患者數(shù)量突然增加、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，適時調(diào)整排班模式。2.增加或減少部分班次的護(hù)士人數(shù)，靈活調(diào)配人力，確保護(hù)理工作不受影響。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，增加發(fā)熱門診的護(hù)士班次；在手術(shù)量激增時，從其他科室臨時調(diào)配護(hù)士協(xié)助手術(shù)科室。（三）層級排班1.N0級護(hù)士（新入職護(hù)士）：主要承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理工作，在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成各項護(hù)理操作。參與病房患者的生活護(hù)理、病情觀察等工作，逐步積累臨床經(jīng)驗。2.N1級護(hù)士（低年資護(hù)士）：負(fù)責(zé)病情相對穩(wěn)定患者的護(hù)理工作，執(zhí)行一般性醫(yī)囑。協(xié)助N2級護(hù)士進(jìn)行疑難患者的護(hù)理，參與護(hù)理查房和病例討論。3.N2級護(hù)士（中年資護(hù)士）：承擔(dān)病情較重患者的護(hù)理責(zé)任，指導(dǎo)N1級護(hù)士工作。參與科室護(hù)理質(zhì)量管理，協(xié)助護(hù)士長制定護(hù)理計劃和措施。4.N3級護(hù)士（高年資護(hù)士）：負(fù)責(zé)疑難重癥患者的護(hù)理，解決復(fù)雜護(hù)理問題。參與護(hù)理教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)下級護(hù)士專業(yè)發(fā)展，參與科室護(hù)理管理決策。四、排班流程（一）排班準(zhǔn)備1.護(hù)士長每月末收集科室護(hù)士的排班意向，了解護(hù)士個人需求，如是否有特殊情況需要照顧等。2.根據(jù)科室患者數(shù)量預(yù)測、護(hù)理工作量評估及護(hù)士資質(zhì)情況，制定初步排班計劃框架。（二）排班制定1.護(hù)士長依據(jù)排班原則和準(zhǔn)備階段收集的信息，結(jié)合科室實際情況，運用科學(xué)的排班方法，如循環(huán)排班法、周排班法等，制定具體的排班表。2.在排班過程中，充分考慮護(hù)士的工作負(fù)荷均衡性，避免連續(xù)高強(qiáng)度工作或長時間夜班。例如，將夜班與日班、中班合理間隔安排，給予護(hù)士適當(dāng)?shù)男菹r間。3.對于特殊崗位或特殊時段，如手術(shù)室、急診科等，根據(jù)其工作特點單獨制定排班方案，確保工作正常運轉(zhuǎn)。（三）排班審核與公示1.排班表制定完成后，由護(hù)士長提交科室主任審核，確保排班符合科室工作需求和整體管理要求。2.審核通過后的排班表在科室內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為[X]個工作日，接受護(hù)士的監(jiān)督和反饋。護(hù)士如有疑問或建議，可在公示期內(nèi)向護(hù)士長提出，護(hù)士長及時進(jìn)行調(diào)整和溝通解釋。（四）排班調(diào)整1.如因特殊情況需要調(diào)整排班，護(hù)士應(yīng)提前向護(hù)士長請假，并說明原因。護(hù)士長根據(jù)實際情況進(jìn)行合理調(diào)整，確保不影響科室正常護(hù)理工作。2.對于臨時性的工作任務(wù)或突發(fā)事件，護(hù)士長應(yīng)及時靈活調(diào)整排班，調(diào)配合適的護(hù)士參與應(yīng)急工作。調(diào)整后及時通知相關(guān)護(hù)士，并做好記錄。五、排班管理（一）考勤管理1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守排班表規(guī)定的工作時間，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。2.科室設(shè)立考勤記錄簿，由專人負(fù)責(zé)記錄護(hù)士的出勤情況。護(hù)士長定期檢查考勤記錄，對違反考勤制度的護(hù)士按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.護(hù)士請假應(yīng)按照醫(yī)院請假流程辦理，填寫請假申請單，經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后報人力資源部門備案。請假期間應(yīng)安排好工作交接，確?；颊咦o(hù)理工作不受影響。（二）工作交接管理1.嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，上、下班護(hù)士應(yīng)在患者床頭進(jìn)行詳細(xì)交接。交接內(nèi)容包括患者的生命體征、病情變化、治療措施、護(hù)理要點、皮膚情況、特殊醫(yī)囑執(zhí)行情況等。2.交接過程中應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，雙方簽字確認(rèn)，確保交接信息準(zhǔn)確無誤。如遇特殊情況或病情變化，交接護(hù)士應(yīng)及時報告上級護(hù)士或醫(yī)生，并做好記錄。3.對于重點患者、手術(shù)患者、新入院患者等，交接內(nèi)容應(yīng)更加詳細(xì)，必要時進(jìn)行床邊示范操作，確保接班護(hù)士能夠全面了解患者情況，正確執(zhí)行護(hù)理措施。（三）排班監(jiān)督與評估1.護(hù)士長定期對排班效果進(jìn)行監(jiān)督檢查，觀察護(hù)士工作狀態(tài)、患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作效率等指標(biāo)。2.每季度組織護(hù)士對排班制度進(jìn)行評估，收集護(hù)士的意見和建議，了解排班制度在實際執(zhí)行過程中存在的問題和不足。3.根據(jù)監(jiān)督檢查和評估結(jié)果，及時對排班制度進(jìn)行調(diào)整和完善，不斷優(yōu)化排班模式，提高排班的科學(xué)性和合理性，確保護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士工作滿意度。六、培訓(xùn)與發(fā)展（一）新護(hù)士培訓(xùn)1.針對新入職的在編護(hù)士，制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，包括理論知識培訓(xùn)和臨床實踐培訓(xùn)。2.理論知識培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、法律法規(guī)、?？谱o(hù)理知識等，通過集中授課、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行。3.臨床實踐培訓(xùn)采用導(dǎo)師帶教制，由經(jīng)驗豐富的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行各項護(hù)理操作，參與病房護(hù)理工作，逐步熟悉臨床護(hù)理流程和規(guī)范。（二）層級培訓(xùn)1.根據(jù)護(hù)士層級劃分，制定不同層級的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容。2.N1級護(hù)士培訓(xùn)重點在于鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技能，提高病情觀察能力和溝通能力；N2級護(hù)士加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識和技能培訓(xùn)，提升護(hù)理管理能力；N3級護(hù)士注重科研能力、教學(xué)能力和疑難重癥護(hù)理經(jīng)驗的積累。3.通過舉辦學(xué)術(shù)講座、病例討論、護(hù)理查房、外出進(jìn)修等多種形式，為不同層級護(hù)士提供學(xué)習(xí)和發(fā)展機(jī)會，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)成長。（三）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃1.幫助護(hù)士制定個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和路徑。2.根據(jù)護(hù)士的專業(yè)特長和發(fā)展意愿，提供相應(yīng)的崗位晉升機(jī)會和培訓(xùn)支持，鼓勵護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域不斷進(jìn)取。3.建立護(hù)士人才梯隊，選拔優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任科室護(hù)理骨干、護(hù)士長助理等職務(wù)，為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展儲備人才。七、薪酬與福利（一）薪酬待遇1.根據(jù)護(hù)士的工作崗位、工作績效、職稱等因素，制定合理的薪酬體系。2.確保在編護(hù)士的薪酬水平與工作強(qiáng)度和貢獻(xiàn)相匹配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。例如，設(shè)立夜班補(bǔ)貼、加班補(bǔ)貼等，對承擔(dān)高風(fēng)險、高強(qiáng)度工作的護(hù)士給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.定期對護(hù)士薪酬進(jìn)行調(diào)整，參考同行業(yè)薪酬水平和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，保障護(hù)士薪酬的競爭力。（二）福利待遇1.按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院政