PAGE重癥監(jiān)護室更衣制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強重癥監(jiān)護室（ICU）的感染防控管理，規(guī)范工作人員的更衣行為，防止交叉感染，保障患者及醫(yī)護人員的安全，特制定本更衣制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于在重癥監(jiān)護室工作的所有醫(yī)護人員、護工、實習生等進入ICU區(qū)域的人員。（三）基本原則1.嚴格遵守無菌操作原則，減少人員流動過程中可能攜帶的病原體傳播。2.確保更衣室及更衣流程的清潔、有序，符合醫(yī)院感染管理要求。3.便于工作人員執(zhí)行，同時保證更衣過程的高效性，不影響正常醫(yī)療工作開展。二、更衣流程（一）進入更衣室1.工作人員應在規(guī)定時間到達更衣室，避免因匆忙而忽視更衣環(huán)節(jié)的規(guī)范操作。2.進入更衣室前，必須先在更衣室門口的消毒腳墊上停留片刻，對鞋底進行初步消毒，防止將室外的污染物帶入更衣室。3.進入更衣室后，首先關閉更衣室門，避免空氣對流導致污染擴散。（二）個人物品存放1.個人衣物、包包等非工作必需物品應存放在更衣室指定的個人儲物柜內。儲物柜應定期清潔消毒，防止滋生細菌和霉菌。2.嚴禁將工作服、工作鞋等工作用品與個人物品混放，以避免交叉污染。3.個人儲物柜應保持鎖閉狀態(tài)，防止他人誤拿或物品丟失。（三）更換工作服1.按照從上到下、從內到外的順序依次更換工作服。先脫下自己的外套、褲子等，整齊疊放在指定的衣物架上或放入個人儲物柜。2.穿上ICU專用工作服，確保工作服的領口、袖口、下擺等部位系緊，避免皮膚暴露在外。工作服應保持清潔、無破損，如有污漬或破損應及時更換。3.穿戴工作帽，將頭發(fā)全部納入帽內，防止頭發(fā)外露攜帶細菌。工作帽應定期清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生。（四）佩戴口罩1.根據(jù)工作需要選擇合適的口罩，如醫(yī)用外科口罩或N95口罩?？谡謶蠂蚁嚓P標準要求，具有良好的過濾效果。2.正確佩戴口罩，確?？谡志o貼面部，遮住口鼻，口罩的鼻夾應按壓塑形，使其與鼻梁貼合緊密，防止漏氣。3.佩戴過程中避免觸摸口罩表面，如需調整口罩位置，應先洗手或使用無菌手套。（五）更換工作鞋1.從鞋柜中取出專用工作鞋，工作鞋應保持清潔、干燥，定期進行清潔消毒。2.更換工作鞋時，注意系緊鞋帶，確保行走時工作鞋不會脫落，避免因鞋帶絆倒而發(fā)生意外。（六）手衛(wèi)生處理1.更換完工作服、口罩和工作鞋后，必須進行手衛(wèi)生處理。使用流動水和洗手液按照七步洗手法認真洗手，揉搓時間不少于15秒。2.洗手后用一次性紙巾擦干雙手，或使用烘干機吹干。避免使用公用毛巾擦手，防止交叉感染。3.如需進行無菌操作或接觸患者的無菌部位，應在洗手后進行手消毒，可選用合適的手消毒劑按照說明書進行操作。（七）離開更衣室1.完成更衣后，再次檢查工作服、口罩、工作鞋等穿戴是否規(guī)范，確認無誤后，方可離開更衣室。2.離開更衣室時，輕輕拉開門，避免用力過大導致門碰撞產(chǎn)生灰塵飛揚。出門后隨手關門，保持更衣室的相對密閉性。三、特殊情況處理（一）緊急救治情況1.當ICU內發(fā)生緊急救治情況時，工作人員應立即放下手中正在進行的更衣操作，迅速進入ICU參與救治。2.對于直接參與緊急救治的人員，在救治結束后，應盡快按照更衣流程進行規(guī)范更衣，避免長時間穿著污染的衣物。3.救治過程中接觸患者血液、體液等污染物的人員，應在救治結束后及時更換被污染的工作服、口罩等防護用品，并進行手衛(wèi)生處理，必要時進行全身清潔消毒。（二）工作服污染1.如果工作服在工作過程中被血液、體液、分泌物等污染，應立即停止工作，到更衣室更換清潔的工作服。2.被污染的工作服應放入專用的污衣袋內，按照醫(yī)院感染管理要求進行分類收集、消毒處理，嚴禁隨意丟棄。3.更換工作服后，對污染區(qū)域進行清潔消毒，防止污染物擴散。同時，對接觸污染物的手部進行徹底的清洗和消毒。（三）個人防護用品損壞1.若口罩、手套等個人防護用品在工作過程中出現(xiàn)破損現(xiàn)象，應立即更換新的防護用品。2.破損的防護用品應放入醫(yī)療廢物袋中，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，不得繼續(xù)使用。3.更換防護用品后，對可能接觸到污染物的皮膚部位進行清洗消毒，防止感染。四、清潔與消毒（一）更衣室清潔1.每日工作結束后，對更衣室地面、墻面、門窗等進行清潔，使用清潔工具清除灰塵、污漬等。2.定期對更衣室的衣物架、鞋柜、儲物柜等設施進行擦拭消毒，可選用含氯消毒劑或其他符合醫(yī)院感染管理要求的消毒劑進行擦拭，消毒時間不少于30分鐘。3.保持更衣室通風良好，每日至少通風2次，每次通風時間不少于30分鐘，以降低室內細菌和病毒的濃度。（二）工作服消毒1.工作服應定期清洗消毒，清洗頻率根據(jù)實際使用情況確定，但至少每周清洗一次。2.采用合適的洗滌方法和消毒劑進行清洗消毒，確保工作服的清潔度和消毒效果。消毒后的工作服應在清潔、干燥、通風的環(huán)境中晾干。3.工作服清洗消毒記錄應詳細記錄清洗日期、數(shù)量、消毒方法、操作人員等信息，以備追溯和查詢。（三）個人防護用品消毒1.口罩、手套等個人防護用品應按照使用說明進行正確佩戴和使用，使用后應及時進行處理。2.對于可重復使用的防護用品，如防護眼鏡、防護面罩等，應在每次使用后進行清潔消毒，可采用浸泡消毒或擦拭消毒等方法，消毒后用清水沖洗干凈并晾干備用。3.一次性防護用品使用后應放入醫(yī)療廢物袋中，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行集中處理，嚴禁重復使用。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.設立專門的感染防控監(jiān)督小組，定期對更衣室的更衣制度執(zhí)行情況進行檢查。檢查內容包括工作人員的更衣流程是否規(guī)范、更衣室的清潔消毒是否符合要求、個人防護用品的使用是否正確等。2.監(jiān)督小組應采用現(xiàn)場檢查、查閱記錄、詢問工作人員等方式進行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行記錄，并提出整改意見。3.加強對更衣室的日常巡查，確保更衣室的設施設備正常運行，環(huán)境整潔衛(wèi)生，為工作人員提供良好的更衣條件。（二）考核制度1.制定詳細的更衣制度考核標準，將工作人員的更衣行為規(guī)范納入績效考核體系?？己藘热莅ǜ铝鞒痰臏蚀_性、個人防護用品的正確使用、更衣室的衛(wèi)生維護等方面。2.定期對工作人員進行考核，考核結果與個人績效獎金、評優(yōu)評先等掛鉤。對于更衣制度執(zhí)行良好的工作人員給予表彰和獎勵，對于違反更衣制度的工作人員進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的處罰。3.對考核中發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，應及時進行分析總結，采取針對性的措施進行改進和完善，不斷提高更衣制度的執(zhí)行效果。六、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定系統(tǒng)的更衣制度培訓計劃，定期組織工作人員進行培訓。培訓內容包括更衣制度的目的、意義、具體流程、清潔消毒要求、特殊情況處理等方面。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種形式，確保培訓效果。培訓時間應根據(jù)實際工作安排合理確定，避免影響正常醫(yī)療工作。3.新入職工作人員應在入職后一周內接受更衣制度專項培訓，并進行考核，考核合格后方可上崗獨立工作。（二）教育宣傳1.在更衣室顯著位置張貼更衣制度流程圖和相關注意事項，方便工作人員隨時查閱和學習。2.利用醫(yī)院內部網(wǎng)絡、宣傳欄等渠道，宣傳更衣制度的重要性和相關知識，提高工作人員的感染防控意識。3.定期組織更衣制度知識競賽、案例分析等活動，激發(fā)工作人員學習的積極性和主動性