PAGE醫(yī)院規(guī)章制度命名規(guī)范一、總則1.目的本命名規(guī)范旨在確保醫(yī)院規(guī)章制度的命名準(zhǔn)確、清晰、規(guī)范，便于醫(yī)院工作人員、患者及相關(guān)方理解和執(zhí)行，提高醫(yī)院管理效率，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。2.適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)部所有規(guī)章制度的命名，包括但不限于行政管理制度、醫(yī)療業(yè)務(wù)制度、護(hù)理制度、后勤保障制度等。3.命名原則準(zhǔn)確性原則：規(guī)章制度的名稱應(yīng)準(zhǔn)確反映其核心內(nèi)容，避免使用模糊、歧義或容易引起誤解的詞匯。簡(jiǎn)潔性原則：名稱應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，便于記憶和傳播，避免冗長(zhǎng)復(fù)雜的表述。規(guī)范性原則：遵循國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院內(nèi)部的語(yǔ)言習(xí)慣和規(guī)范，確保名稱的一致性和規(guī)范性。邏輯性原則：名稱應(yīng)具有內(nèi)在的邏輯性，能夠清晰地表明制度的類別、適用范圍和主要內(nèi)容，便于按照一定的體系進(jìn)行分類和檢索。二、命名要素及規(guī)范（一）制度類別標(biāo)識(shí)1.行政管理制度行政管理制度的名稱通常以“醫(yī)院[具體行政部門或事項(xiàng)]管理規(guī)定”“醫(yī)院[具體行政部門或事項(xiàng)]工作制度”等形式命名。例如：“醫(yī)院行政辦公管理規(guī)定”“醫(yī)院人事檔案管理制度”。2.醫(yī)療業(yè)務(wù)制度醫(yī)療業(yè)務(wù)制度的名稱一般以“醫(yī)院[具體醫(yī)療業(yè)務(wù)科室或?qū)I(yè)領(lǐng)域]診療規(guī)范”“醫(yī)院[具體醫(yī)療業(yè)務(wù)科室或?qū)I(yè)領(lǐng)域]操作規(guī)程”“醫(yī)院[具體醫(yī)療業(yè)務(wù)科室或?qū)I(yè)領(lǐng)域]質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”等形式命名。例如：“醫(yī)院心內(nèi)科診療規(guī)范”“醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌操作規(guī)程”“醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”。3.護(hù)理制度護(hù)理制度的名稱多以“醫(yī)院護(hù)理[具體護(hù)理工作環(huán)節(jié)或事項(xiàng)]制度”“醫(yī)院[具體護(hù)理級(jí)別或護(hù)理單元]護(hù)理規(guī)范”等形式命名。例如：“醫(yī)院護(hù)理交接班制度”“醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理規(guī)范”。4.后勤保障制度后勤保障制度的名稱常以“醫(yī)院[具體后勤保障部門或事項(xiàng)]管理辦法”“醫(yī)院[具體后勤保障設(shè)施或服務(wù)]使用規(guī)定”等形式命名。例如：“醫(yī)院食堂管理制度”“醫(yī)院電梯使用管理辦法”。（二）適用范圍說(shuō)明適用范圍應(yīng)明確制度所適用的人員、部門、科室或業(yè)務(wù)范圍等。一般在制度名稱中以“全院通用”“[具體科室名稱]適用”“涉及[具體業(yè)務(wù)流程或相關(guān)人員]的”等表述體現(xiàn)。例如：“全院通用的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷制度”“醫(yī)院藥劑科藥品采購(gòu)管理制度（藥劑科適用）”“涉及醫(yī)院手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理制度”。（三）核心內(nèi)容概括核心內(nèi)容概括應(yīng)簡(jiǎn)潔地提煉出制度的主要內(nèi)容或關(guān)鍵要求，使讀者在看到制度名稱時(shí)能夠快速了解制度的大致方向。例如：“醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集與處理制度”“醫(yī)院?jiǎn)T工考勤及休假管理制度”“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)及報(bào)廢制度”。（四）其他補(bǔ)充信息根據(jù)實(shí)際需要，制度名稱中還可適當(dāng)添加一些補(bǔ)充信息，如制度的生效日期、修訂版本等。生效日期一般在制度名稱后括號(hào)內(nèi)注明，格式為“[生效日期]”；修訂版本則以“第[X]版”的形式標(biāo)注。例如：“醫(yī)院病歷書寫規(guī)范（2023年1月1日起施行）”“醫(yī)院消防安全管理制度（第3版）”。三、命名示例（一）行政管理制度1.醫(yī)院行政公文處理制度類別標(biāo)識(shí)：行政管理制度適用范圍：全院通用核心內(nèi)容概括：規(guī)定醫(yī)院行政公文的處理流程、要求和責(zé)任分工補(bǔ)充信息：無(wú)2.醫(yī)院辦公用品采購(gòu)與管理制度類別標(biāo)識(shí)：行政管理制度適用范圍：全院各科室核心內(nèi)容概括：明確醫(yī)院辦公用品的采購(gòu)流程、庫(kù)存管理、領(lǐng)用規(guī)定等補(bǔ)充信息：無(wú)（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)制度1.醫(yī)院普通外科手術(shù)分級(jí)管理制度類別標(biāo)識(shí)：醫(yī)療業(yè)務(wù)制度適用范圍：醫(yī)院普通外科核心內(nèi)容概括：對(duì)普通外科手術(shù)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)手術(shù)的開(kāi)展條件和審批程序等進(jìn)行規(guī)定補(bǔ)充信息：無(wú)2.醫(yī)院急診科胸痛患者快速診療制度類別標(biāo)識(shí)：醫(yī)療業(yè)務(wù)制度適用范圍：醫(yī)院急診科核心內(nèi)容概括：針對(duì)急診科胸痛患者制定快速診斷、治療和轉(zhuǎn)診的相關(guān)制度補(bǔ)充信息：無(wú)（三）護(hù)理制度1.醫(yī)院責(zé)任制整體護(hù)理工作制度類別標(biāo)識(shí)：護(hù)理制度適用范圍：全院各護(hù)理單元核心內(nèi)容概括：闡述責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式、職責(zé)分工和工作要求補(bǔ)充信息：無(wú)2.醫(yī)院新生兒護(hù)理常規(guī)制度類別標(biāo)識(shí)：護(hù)理制度適用范圍：醫(yī)院新生兒科核心內(nèi)容概括：規(guī)范新生兒護(hù)理的各項(xiàng)操作流程、護(hù)理要點(diǎn)和觀察指標(biāo)等補(bǔ)充信息：無(wú)（四）后勤保障制度1.醫(yī)院污水處理管理制度類別標(biāo)識(shí)：后勤保障制度適用范圍：醫(yī)院后勤保障部門及相關(guān)污水處理設(shè)施使用科室核心內(nèi)容概括：規(guī)定醫(yī)院污水處理的流程、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)要求和安全管理等補(bǔ)充信息：無(wú)2.醫(yī)院停車場(chǎng)車輛停放及收費(fèi)管理制度類別標(biāo)識(shí)：后勤保障制度適用范圍：醫(yī)院停車場(chǎng)核心內(nèi)容概括：明確停車場(chǎng)車輛停放規(guī)則、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法補(bǔ)充信息：無(wú)四、命名審核與修訂1.審核流程制度起草部門完成制度初稿后，應(yīng)將制度名稱提交至醫(yī)院辦公室進(jìn)行初步審核。醫(yī)院辦公室審核人員依據(jù)本命名規(guī)范對(duì)制度名稱進(jìn)行審查，檢查其是否符合準(zhǔn)確性、簡(jiǎn)潔性、規(guī)范性和邏輯性原則，對(duì)于不符合要求的名稱提出修改意見(jiàn)，反饋給起草部門。起草部門根據(jù)審核意見(jiàn)對(duì)制度名稱進(jìn)行修改完善后，再次提交醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室審核通過(guò)后，將制度名稱連同制度初稿一并提交醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)后，制度名稱正式確定。2.修訂原則隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、法律法規(guī)變化或管理要求調(diào)整，需要對(duì)現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行修訂時(shí)，制度名稱也應(yīng)相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。修訂后的制度名稱應(yīng)繼續(xù)遵循本命名規(guī)范的各項(xiàng)原則，確保名稱能夠準(zhǔn)確反映修訂后的制度核心內(nèi)容和適用范圍。對(duì)于制度內(nèi)容有較大變動(dòng)或涉及多個(gè)制度整合的情況，應(yīng)重新確定制度名稱，避免使用容易引起混淆的過(guò)渡性名稱。3.修訂流程制度修訂部門提出制度修訂申請(qǐng)，說(shuō)明修訂原因、主要修訂內(nèi)容和擬采用的新制度名稱。按照審核流程，將修訂后的制度名稱提交醫(yī)院辦公室