PAGE家庭醫(yī)生制度法律規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范家庭醫(yī)生制度，保障居民獲得優(yōu)質(zhì)、便捷、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。（二）適用范圍本規(guī)范適用于在中華人民共和國境內(nèi)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及相關(guān)管理活動的各類醫(yī)療機構(gòu)、家庭醫(yī)生團隊以及參與家庭醫(yī)生制度實施的其他相關(guān)主體。（三）基本原則1.以人為本原則：以居民健康為中心，充分尊重居民意愿，提供個性化、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平可及原則：確保家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋全體居民，保障不同地區(qū)、不同人群都能享受到公平、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.質(zhì)量優(yōu)先原則：建立健全質(zhì)量控制體系，加強家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。4.協(xié)同發(fā)展原則：家庭醫(yī)生團隊與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、上級醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等協(xié)同合作，形成有序的分級診療服務(wù)模式。（四）定義1.家庭醫(yī)生：是指與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的臨床醫(yī)生，通常具備全科醫(yī)學專業(yè)資質(zhì)。2.家庭醫(yī)生團隊：由家庭醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，為居民提供綜合、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：居民與家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。二、家庭醫(yī)生的資質(zhì)與職責（一）資質(zhì)要求1.專業(yè)資格：家庭醫(yī)生應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且經(jīng)過全科醫(yī)學專業(yè)培訓并考核合格。2.注冊地點：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊，并在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（二）主要職責1.基本醫(yī)療服務(wù)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診治，合理用藥指導，以及一般健康問題的咨詢和解答。開展家庭病床服務(wù)，為行動不便的居民提供上門醫(yī)療服務(wù)。協(xié)助上級醫(yī)療機構(gòu)做好急危重癥患者的轉(zhuǎn)診和接續(xù)治療服務(wù)。2.健康管理服務(wù)為簽約居民建立健康檔案，開展健康體檢、健康評估和健康指導。針對重點人群，如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等，實施個性化的健康管理計劃。開展健康教育，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如預(yù)防接種、婦幼保健、傳染病防控、慢性病管理等。及時收集、報告簽約居民的健康信息和公共衛(wèi)生事件線索。三、家庭醫(yī)生團隊的組建與管理（一）團隊組建1.人員構(gòu)成：家庭醫(yī)生團隊應(yīng)包括家庭醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等，根據(jù)服務(wù)需求可適當配備藥師、康復治療師等專業(yè)人員。2.團隊規(guī)模：根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，合理確定家庭醫(yī)生團隊規(guī)模，原則上每個團隊服務(wù)人數(shù)不超過[X]人。（二）團隊管理1.培訓與考核：定期組織家庭醫(yī)生團隊成員參加業(yè)務(wù)培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。建立健全考核機制，對團隊成員的服務(wù)質(zhì)量、工作業(yè)績等進行考核評價。2.工作制度：建立健全家庭醫(yī)生團隊工作制度，明確團隊成員職責分工，規(guī)范服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量和效率。3.信息管理：利用信息化手段，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，記錄居民簽約信息、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)記錄等，實現(xiàn)信息共享和動態(tài)管理。四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容與方式（一）服務(wù)內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)包：包括常見病、多發(fā)病的診治，基本藥物配備與使用，以及一般健康問題的咨詢和解答等。2.個性化服務(wù)包：根據(jù)居民需求和健康狀況，提供個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如慢性病管理、康復護理、中醫(yī)藥服務(wù)等。3.健康管理服務(wù)包：為居民建立健康檔案，開展健康體檢、健康評估、健康指導等服務(wù)。（二）簽約方式1.現(xiàn)場簽約：居民可到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與家庭醫(yī)生團隊進行現(xiàn)場簽約。2.線上簽約：利用信息化平臺，實現(xiàn)居民與家庭醫(yī)生團隊的線上簽約。（三）服務(wù)費用1.醫(yī)保支付：符合醫(yī)保政策規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。2.個人付費：居民可根據(jù)自身需求，選擇自費購買個性化服務(wù)包。五、家庭醫(yī)生與其他醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作（一）與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)作1.業(yè)務(wù)指導：家庭醫(yī)生團隊負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)進行業(yè)務(wù)指導，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。2.雙向轉(zhuǎn)診：建立健全雙向轉(zhuǎn)診機制，家庭醫(yī)生團隊負責將急危重癥患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，上級醫(yī)療機構(gòu)將康復期患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復治療。（二）與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作1.遠程醫(yī)療：利用信息化技術(shù)，建立家庭醫(yī)生與上級醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)遠程診斷、遠程治療、遠程培訓等服務(wù)。2.專家會診：對于疑難復雜疾病患者，家庭醫(yī)生團隊可邀請上級醫(yī)療機構(gòu)專家進行會診，提高診斷和治療水平。（三）與公共衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)作1.信息共享：家庭醫(yī)生團隊與公共衛(wèi)生機構(gòu)建立信息共享機制，及時掌握居民公共衛(wèi)生信息，共同開展公共衛(wèi)生服務(wù)。2.協(xié)同工作：在傳染病防控、慢性病管理、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，家庭醫(yī)生團隊與公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同合作，形成工作合力。六、家庭醫(yī)生制度的監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督管理1.政府監(jiān)管：衛(wèi)生健康行政部門負責對家庭醫(yī)生制度實施情況進行監(jiān)督管理，定期組織開展專項檢查，確保制度落實到位。2.行業(yè)自律：醫(yī)療機構(gòu)、家庭醫(yī)生團隊等應(yīng)加強行業(yè)自律，建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。（二）評估指標1.服務(wù)質(zhì)量指標：包括簽約居民滿意度、服務(wù)規(guī)范執(zhí)行率、醫(yī)療差錯發(fā)生率等。2.服務(wù)效率指標：如門診預(yù)約率（提前[X]天預(yù)約）、出診及時率（接到居民出診需求后[X]小時內(nèi)出診）等。3.健康管理指標：如慢性病患者規(guī)范管理率、重點人群健康體檢率等。（三）評估方式1.定期評估：衛(wèi)生健康行政部門定期組織對家庭醫(yī)生制度實施情況進行評估，評估結(jié)果作為對醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊績效考核的重要依據(jù)。2.第三方評估：委托專業(yè)第三方機構(gòu)對家庭醫(yī)生制度實施效果進行評估，確保評估結(jié)果客觀、公正。七、法律責任（一）醫(yī)療機構(gòu)責任1.醫(yī)療機構(gòu)未按照本規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，由衛(wèi)生健康行政部門責令改正，并處警告；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。2.醫(yī)療機構(gòu)及其家庭醫(yī)生團隊在服務(wù)過程中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的，應(yīng)當依法承擔相應(yīng)的賠償責任。（二）家庭醫(yī)生責任1.家庭醫(yī)生未按照本規(guī)范履行職責的，由所在醫(yī)療機構(gòu)給予批評教育、警告；情節(jié)嚴重的，暫停執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。2.家庭醫(yī)生在服務(wù)過程中因故意或者重大過失造成患者人身損害的，應(yīng)當依法承擔相應(yīng)的賠償責任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。（三）其他責任1.參與家庭醫(yī)生制度實施的其他相關(guān)主體違反本規(guī)范的，由衛(wèi)生健康