PAGE醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范制度一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障老年人的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)的健康發(fā)展，特制定本服務(wù)規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括但不限于老年護(hù)理院、養(yǎng)老院、社區(qū)日間照料中心等場所提供的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老等綜合性服務(wù)。（三）基本原則1.以人為本原則以老年人的需求為導(dǎo)向，尊重老年人的人格尊嚴(yán)和個(gè)人意愿，提供個(gè)性化、專業(yè)化、人性化的服務(wù)。2.安全第一原則建立健全安全管理制度，確保老年人的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生。3.質(zhì)量至上原則嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)流程，加強(qiáng)質(zhì)量控制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。4.醫(yī)養(yǎng)融合原則整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，為老年人提供連續(xù)、便捷、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。二、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置在交通便利、環(huán)境安全、安靜整潔、通風(fēng)良好的區(qū)域，遠(yuǎn)離污染源和噪聲源。2.機(jī)構(gòu)布局應(yīng)合理，分為生活照料區(qū)、醫(yī)療護(hù)理區(qū)、康復(fù)保健區(qū)、文化娛樂區(qū)等功能區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)相對獨(dú)立，又便于聯(lián)系。3.生活照料區(qū)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的老年人居室，每間居室應(yīng)配備必要的生活設(shè)施，如床、衣柜、桌椅等，確保老年人生活舒適。4.醫(yī)療護(hù)理區(qū)應(yīng)設(shè)置診斷室、治療室、藥房、處置室、觀察室、搶救室等，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足老年人的基本醫(yī)療需求。5.康復(fù)保健區(qū)應(yīng)設(shè)置康復(fù)訓(xùn)練室、理療室、心理咨詢室等，配備專業(yè)的康復(fù)設(shè)備和人員，為老年人提供康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)服務(wù)。6.文化娛樂區(qū)應(yīng)設(shè)置閱覽室、棋牌室、活動(dòng)室等，配備必要的文化娛樂設(shè)施，豐富老年人的精神文化生活。（二）人員配備與資質(zhì)1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)規(guī)模和服務(wù)需求，配備相應(yīng)數(shù)量的管理人員、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等專業(yè)人員。2.管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的管理知識和經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)務(wù)，能夠有效地組織和管理機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如醫(yī)生應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護(hù)士應(yīng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書，并定期接受專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。4.護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備良好的職業(yè)道德和護(hù)理技能，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥钫樟?、護(hù)理服務(wù)。5.康復(fù)師應(yīng)具備康復(fù)治療師資格證書，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┛祻?fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)。6.營養(yǎng)師應(yīng)具備營養(yǎng)師資格證書，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┖侠淼娘嬍持笇?dǎo)和營養(yǎng)配餐。7.心理咨詢師應(yīng)具備心理咨詢師資格證書，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┬睦硎鑼?dǎo)和心理咨詢服務(wù)。（三）設(shè)施設(shè)備管理1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立設(shè)施設(shè)備管理制度，明確設(shè)施設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求。2.設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查，確保其正常運(yùn)行和使用安全。對存在安全隱患的設(shè)施設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。3.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行校準(zhǔn)和檢定，確保其準(zhǔn)確性和可靠性。4.設(shè)施設(shè)備的采購應(yīng)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，優(yōu)先選用質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良、節(jié)能環(huán)保的產(chǎn)品。5.設(shè)施設(shè)備的使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)施設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免因操作不當(dāng)造成安全事故。（四）財(cái)務(wù)管理1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計(jì)從業(yè)資格證書，熟悉財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度，能夠準(zhǔn)確地進(jìn)行財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，合理確定服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并向社會公開。服務(wù)收費(fèi)應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督和考核，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)成本核算和控制，降低運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，應(yīng)合理安排資金，確保機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。6.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，接受社會監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)收支合法、合規(guī)、透明。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療文書書寫、診斷治療、護(hù)理操作、藥品管理、醫(yī)療器械使用等。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評估和處理，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，保障老年人的醫(yī)療安全。2.醫(yī)療安全管理應(yīng)包括醫(yī)療設(shè)施設(shè)備安全、藥品安全、醫(yī)療操作安全、醫(yī)療糾紛處理等方面。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。對存在安全隱患的設(shè)施設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。4.藥品管理應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的安全。藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，定期盤點(diǎn)，防止藥品過期、變質(zhì)、丟失等情況的發(fā)生。5.醫(yī)療操作應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)無菌觀念，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前應(yīng)認(rèn)真洗手，戴口罩、帽子等防護(hù)用品。6.機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善地處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)老年人的合法權(quán)益和機(jī)構(gòu)的正常秩序。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)向上級主管部門報(bào)告，并積極配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。（三）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況和護(hù)理需求，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理計(jì)劃，為老年人提供生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理等服務(wù)，包括協(xié)助老年人進(jìn)食、飲水、翻身、擦浴、更換衣物、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、排泄護(hù)理等。3.護(hù)理人員應(yīng)密切觀察老年人的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)定期接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握新的護(hù)理技術(shù)和方法，不斷提高護(hù)理技能。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)建立護(hù)理記錄制度，詳細(xì)記錄老年人的護(hù)理情況和病情變化，確保護(hù)理記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。（四）康復(fù)保健服務(wù)1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，提供專業(yè)的康復(fù)保健服務(wù)。2.康復(fù)師應(yīng)按照康復(fù)計(jì)劃，為老年人提供康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法等。3.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況和耐受程度，循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練和損傷?？祻?fù)師在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)向老年人詳細(xì)解釋訓(xùn)練內(nèi)容和方法，取得老年人的配合。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對老年人的康復(fù)效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，提高康復(fù)效果。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對康復(fù)設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。康復(fù)設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保其準(zhǔn)確性和可靠性。四、養(yǎng)老服務(wù)管理（一）生活照料服務(wù)1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的生活需求，提供優(yōu)質(zhì)的生活照料服務(wù)，包括飲食照料、起居照料、個(gè)人衛(wèi)生照料等。2.飲食照料應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況和飲食喜好，制定合理的飲食計(jì)劃，提供營養(yǎng)均衡、色香味俱佳且易于消化的飯菜。飲食應(yīng)定時(shí)定量，注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。3.起居照料應(yīng)協(xié)助老年人整理床鋪、更換衣物、打掃房間衛(wèi)生等，保持老年人居住環(huán)境的整潔舒適。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注老年人的睡眠質(zhì)量，為老年人創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。4.個(gè)人衛(wèi)生照料應(yīng)定期為老年人洗澡、洗頭、剪指甲、剃須等，保持老年人的個(gè)人衛(wèi)生。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注老年人的口腔衛(wèi)生，定期為老年人進(jìn)行口腔清潔。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)建立生活照料服務(wù)記錄制度，詳細(xì)記錄老年人的生活照料情況，確保服務(wù)記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。生活照料服務(wù)記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。（二）文化娛樂服務(wù)1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的興趣愛好，組織開展豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。2.文化娛樂活動(dòng)應(yīng)包括讀書、看報(bào)、下棋、打牌、唱歌、跳舞、繪畫、書法、手工制作等，滿足老年人不同的文化娛樂需求。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織開展文化娛樂活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)貼近老年人的生活實(shí)際，具有趣味性和吸引力。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)老年人積極參與文化娛樂活動(dòng)，發(fā)揮老年人的特長和愛好。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對文化娛樂設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。文化娛樂設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，及時(shí)更換損壞的設(shè)施設(shè)備。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)建立文化娛樂活動(dòng)記錄制度，詳細(xì)記錄文化娛樂活動(dòng)的開展情況，包括活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、參與人員等。文化娛樂活動(dòng)記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。（三）心理關(guān)懷服務(wù)1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)關(guān)注老年人的心理健康，提供專業(yè)的心理關(guān)懷服務(wù)，幫助老年人緩解心理壓力，保持積極樂觀的心態(tài)。2.心理咨詢師應(yīng)定期與老年人進(jìn)行溝通交流，了解老年人的心理需求和心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決老年人存在的心理問題。3.心理關(guān)懷服務(wù)應(yīng)包括心理疏導(dǎo)、心理咨詢、心理支持等方面，通過開展心理健康講座、組織心理游戲、進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)等方式，幫助老年人提高心理素質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)營造溫馨、和諧、關(guān)愛的氛圍，讓老年人感受到家的溫暖。工作人員應(yīng)關(guān)心愛護(hù)老年人，尊重老年人的人格尊嚴(yán)和個(gè)人意愿，耐心傾聽老年人的心聲，及時(shí)給予老年人關(guān)心和幫助。5.機(jī)構(gòu)應(yīng)建立心理關(guān)懷服務(wù)記錄制度，詳細(xì)記錄老年人的心理狀況和心理關(guān)懷服務(wù)情況，確保服務(wù)記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。心理關(guān)懷服務(wù)記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。五、服務(wù)監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對服務(wù)質(zhì)量、安全管理、財(cái)務(wù)管理等方面的監(jiān)督檢查。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織內(nèi)部監(jiān)督檢查，成立專門的監(jiān)督檢查小組，對機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查。監(jiān)督檢查小組應(yīng)由管理人員、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員等組成，確保監(jiān)督檢查的公正性和客觀性。3.內(nèi)部監(jiān)督檢查應(yīng)包括定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督檢查記錄制度，詳細(xì)記錄監(jiān)督檢查的時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等情況，確保監(jiān)督檢查記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。內(nèi)部監(jiān)督檢查記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。（二）外部評估1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極接受外部評估，定期邀請專業(yè)評估機(jī)構(gòu)對機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、管理水平、設(shè)施設(shè)備等方面進(jìn)行評估。2.外部評估應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行，評估內(nèi)容應(yīng)涵蓋機(jī)構(gòu)的各個(gè)方面，包括服務(wù)質(zhì)量、安全管理、財(cái)務(wù)管理、人員配備、設(shè)施設(shè)備等。3.機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)外部評估結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題和不足，制定整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)將外部評估結(jié)果向社會公開，接受社會監(jiān)督，提高機(jī)構(gòu)的透明度和公信力。（三）投訴處理1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)、妥善地處理老年人及其家屬的投訴。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的投訴受理部門或崗位，明確投訴受理流程和處理時(shí)限，確保投訴得到及時(shí)處理。投訴受理部門或崗位應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)，保持電話暢通，及時(shí)接聽和處理投訴。3.對老年人及其家屬的投訴，機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，及時(shí)反饋處理結(jié)果。處理結(jié)果應(yīng)得到老年人及其家屬的認(rèn)可，確保投訴得到妥善解決。4.機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對投訴處理情況進(jìn)行分析總