村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生工作制度內(nèi)容一、居民健康檔案管理制度遵循自愿與引導(dǎo)結(jié)合原則，在服務(wù)過程中由村醫(yī)負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案。通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式收集并記錄居民基本信息、健康狀況、既往病史、家族病史等內(nèi)容。為確保信息真實(shí)性，村醫(yī)需在收集信息時(shí)進(jìn)行詳細(xì)核實(shí)。健康檔案采用電子化管理與紙質(zhì)檔案相結(jié)合的方式，建立專門檔案柜存放紙質(zhì)檔案。嚴(yán)格按照保密制度對(duì)檔案信息進(jìn)行保密，未經(jīng)授權(quán)，不得向任何單位和個(gè)人泄露居民健康檔案信息。定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新與維護(hù)，一般每半年對(duì)重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者等）健康信息進(jìn)行更新，普通人群每年更新一次。及時(shí)將新的就診記錄、體檢結(jié)果等信息補(bǔ)充到檔案中，保證檔案資料的連續(xù)性和完整性。妥善保管檔案，防止檔案損壞、丟失。發(fā)生檔案遺失、損壞等情況要及時(shí)查找或補(bǔ)充完善。同時(shí)，要逐步推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享。二、健康教育工作制度制定詳細(xì)的年度健康教育工作計(jì)劃，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群特點(diǎn)確定健康教育內(nèi)容和方式。針對(duì)本村實(shí)際情況，定期開展各種形式的健康教育活動(dòng)，每兩個(gè)月開展一次健康知識(shí)講座，每季度更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。健康教育內(nèi)容涵蓋合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常見疾病的防治知識(shí)。在開展健康知識(shí)講座時(shí)要確保內(nèi)容通俗易懂，可結(jié)合實(shí)際案例講解。在健康教育活動(dòng)中，要做好活動(dòng)記錄，包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參與人數(shù)等。同時(shí)通過發(fā)放問卷調(diào)查、現(xiàn)場提問等方式對(duì)居民健康教育知識(shí)知曉率和行為形成率進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整健康教育工作方法和內(nèi)容。合理利用各種宣傳平臺(tái)，如村廣播、微信公眾號(hào)等，定期發(fā)布健康知識(shí)信息。還要為居民發(fā)放健康宣傳資料，每年不少于12種，確保每個(gè)家庭至少能獲取到相關(guān)宣傳資料。三、預(yù)防接種工作制度村衛(wèi)生室在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，開展預(yù)防接種工作。做好疫苗的接收、儲(chǔ)存和管理，嚴(yán)格按照疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范要求，做好疫苗的溫度監(jiān)測與記錄，確保疫苗質(zhì)量。根據(jù)上級(jí)免疫規(guī)劃工作計(jì)劃，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和其他重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)。村醫(yī)要準(zhǔn)確掌握本村適齡兒童和其他接種對(duì)象的基本情況，建立接種臺(tái)賬，詳細(xì)記錄接種對(duì)象的姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、接種時(shí)間、接種劑量等信息。在接種前，要及時(shí)通過電話、短信、村廣播等方式通知接種對(duì)象按時(shí)接種疫苗，向家長或監(jiān)護(hù)人告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。接種過程中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑），確保接種安全。對(duì)于未能按時(shí)接種的對(duì)象，要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種通知。同時(shí)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的登記、報(bào)告和處理工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門，并協(xié)助調(diào)查處理。四、06歲兒童健康管理工作制度村醫(yī)要全面掌握本村06歲兒童的基本情況，建立兒童健康管理檔案。通過與村計(jì)劃生育部門、幼兒園等相關(guān)部門合作，及時(shí)獲取新增兒童信息，為新生兒在出生后1周內(nèi)進(jìn)行家庭訪視。訪視內(nèi)容包括了解新生兒出生情況、預(yù)防接種情況、喂養(yǎng)方式、睡眠、大小便等一般健康狀況，進(jìn)行體格檢查，為家長提供喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。按照兒童不同年齡段的特點(diǎn)和健康需求，定期為兒童進(jìn)行體格檢查。1歲以內(nèi)嬰兒在3、6、8、12月齡時(shí)各進(jìn)行1次健康檢查；12歲幼兒每年進(jìn)行2次健康檢查（分別在18、24月齡）；36歲兒童每年進(jìn)行1次健康檢查。每次檢查內(nèi)容包括身高、體重測量，口腔、視力、聽力檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的異常情況。為兒童提供健康指導(dǎo)服務(wù)，根據(jù)兒童年齡和健康狀況，為家長提供合理喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等方面的科學(xué)指導(dǎo)。對(duì)低體重、生長遲緩、貧血等體弱兒童要進(jìn)行專案管理，增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)家長采取相應(yīng)干預(yù)措施，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)與幼兒園的合作，協(xié)助幼兒園開展兒童健康管理工作，如組織兒童進(jìn)行入園體檢、健康監(jiān)測等，共同促進(jìn)兒童健康成長。五、孕產(chǎn)婦健康管理工作制度主動(dòng)與村計(jì)劃生育部門溝通，掌握本村孕產(chǎn)婦信息。在孕早期（懷孕13周前）為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，內(nèi)容包括孕婦基本信息、一般體格檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo)等。定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，孕早期至少隨訪1次，孕中期（懷孕1327+6周）至少隨訪2次，孕晚期（懷孕28周及以后）至少隨訪3次。隨訪過程中，了解孕婦健康狀況和胎兒發(fā)育情況，進(jìn)行孕期保健知識(shí)指導(dǎo)，如營養(yǎng)膳食、心理調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)等。為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳和指導(dǎo)，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行專案管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并跟蹤隨訪其治療情況。在產(chǎn)婦分娩后，村醫(yī)要在產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒健康狀況等，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)褥期保健和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。產(chǎn)后42天，督促產(chǎn)婦和新生兒到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，了解產(chǎn)婦全身狀況和新生兒生長發(fā)育情況。六、老年人健康管理工作制度通過多種途徑，如與村老年協(xié)會(huì)合作、入戶調(diào)查等，掌握本村65歲及以上老年人的基本情況，建立老年人健康管理檔案。每年為老年人提供1次免費(fèi)的健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查等。生活方式和健康狀況評(píng)估主要了解老年人的吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀等情況。體格檢查項(xiàng)目包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等。根據(jù)健康檢查結(jié)果，為老年人提供健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的建議。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者，及時(shí)納入相應(yīng)慢性病患者健康管理。定期組織老年人開展健康講座和健康咨詢活動(dòng)，宣傳老年保健知識(shí)，提高老年人的自我保健意識(shí)和健康素養(yǎng)。七、慢性病患者健康管理工作制度對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行篩查和登記，建立慢性病患者健康管理檔案。通過門診就診、健康體檢、入戶調(diào)查等方式發(fā)現(xiàn)慢性病患者，及時(shí)將患者信息錄入檔案系統(tǒng)。對(duì)確診的高血壓和糖尿病患者，村醫(yī)要按照規(guī)范要求進(jìn)行定期隨訪。高血壓患者每年至少隨訪4次，糖尿病患者每年至少隨訪4次。隨訪內(nèi)容包括測量血壓、血糖，了解患者疾病癥狀、用藥情況、生活方式等，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。根據(jù)患者的血壓、血糖控制情況和身體狀況，對(duì)患者進(jìn)行分類管理。對(duì)血壓、血糖控制不滿意的患者，要及時(shí)調(diào)整治療方案，增加隨訪次數(shù)；對(duì)出現(xiàn)危急情況的患者，要立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康評(píng)估，每年至少進(jìn)行1次全面的健康檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖等檢查項(xiàng)目。同時(shí)，要加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，為患者提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。八、重性精神疾病患者管理工作制度在上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行排查和登記，建立患者健康管理檔案。與村治保人員、患者家屬等密切配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的重性精神疾病患者。對(duì)確診的重性精神疾病患者，村醫(yī)要定期進(jìn)行隨訪，每年至少隨訪4次。隨訪內(nèi)容包括了解患者的精神狀況、服藥情況、生活和社會(huì)功能情況等，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和心理支持。協(xié)助上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處置，當(dāng)患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、有暴力傾向等緊急情況時(shí)，及時(shí)通知上級(jí)機(jī)構(gòu)，并配合做好相關(guān)處置工作。對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行分類管理，根據(jù)患者病情的穩(wěn)定程度，分為穩(wěn)定、基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定三類。對(duì)不同類別的患者采取不同的管理措施，如增加或減少隨訪次數(shù)、調(diào)整治療方案等。同時(shí)，要保護(hù)患者的隱私，避免歧視患者。九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作制度村醫(yī)要增強(qiáng)傳染病防治意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例。按照《中華人民共和國傳染病防治法》和相關(guān)規(guī)定的報(bào)告時(shí)限和程序，做好傳染病報(bào)告工作。法定傳染病發(fā)現(xiàn)后，甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)確診的傳染病患者，協(xié)助上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好患者的隔離治療工作，指導(dǎo)患者及其家屬做好個(gè)人防護(hù)和消毒措施，防止傳染病的傳播。及時(shí)追蹤傳染病患者的密切接觸者，配合上級(jí)部門對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，村醫(yī)要立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相關(guān)部門報(bào)告事件情況，并在上級(jí)部門的指導(dǎo)下做好應(yīng)急處理工作。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，提高村民的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。定期組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高傳染病防控水平。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度村醫(yī)要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員對(duì)本村的食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等進(jìn)行巡查。每月至少巡查1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)衛(wèi)生安全隱患。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員，并協(xié)助做好調(diào)查處理工作。如