2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生孕產(chǎn)婦保健試題及產(chǎn)檢指引含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白濃度為95g/L，應(yīng)首先建議其補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素？A.維生素AB.鐵劑C.葉酸D.鈣劑2.孕婦在孕中期（13-27周）出現(xiàn)陰道流血，最可能的原因是？A.胎盤早剝B.先兆流產(chǎn)C.胎膜早破D.異位妊娠3.以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的典型癥狀？A.多飲多尿B.體重下降C.食欲亢進(jìn)D.皮膚瘙癢4.孕晚期孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，正常胎心率為？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.110-160次/分鐘D.160-180次/分鐘5.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.產(chǎn)程過長D.軟產(chǎn)道裂傷6.以下哪項(xiàng)是產(chǎn)后恢復(fù)的必檢項(xiàng)目？A.乳房觸診B.尿常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.腹部超聲檢查7.孕婦出現(xiàn)胎膜早破，正確的處理措施是？A.立即灌腸B.立即使用縮宮素C.安靜臥床，觀察胎心D.立即引產(chǎn)8.以下哪項(xiàng)是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥？A.腦出血B.腎功能衰竭C.先兆早產(chǎn)D.以上都是9.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是？A.情緒低落B.乏力C.睡眠障礙D.以上都是10.孕婦在孕晚期出現(xiàn)宮縮，規(guī)律且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，可能預(yù)示？A.生理性宮縮B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.胎位不正二、多選題（每題3分，共10題）1.孕婦孕期需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.血壓B.血糖C.血常規(guī)D.胎心監(jiān)護(hù)2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑B.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.產(chǎn)后6小時(shí)觀察陰道流血D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.尿糖檢測D.胰島素釋放試驗(yàn)4.孕晚期孕婦的自我監(jiān)護(hù)方法包括？A.自數(shù)胎動B.測量宮高C.觀察陰道分泌物D.胎心監(jiān)護(hù)5.產(chǎn)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)包括？A.預(yù)防感染B.注意飲食營養(yǎng)C.適當(dāng)運(yùn)動D.心理調(diào)適6.妊娠期高血壓的分級包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.蛋白尿7.孕婦孕期需補(bǔ)充的微量元素包括？A.葉酸B.鐵劑C.碘劑D.鈣劑8.產(chǎn)后抑郁癥的常見誘因包括？A.產(chǎn)后激素變化B.家庭支持不足C.嬰兒哭鬧D.負(fù)面情緒積累9.孕晚期胎位不正的矯正方法包括？A.按摩腹部B.胸膝臥位C.藥物矯正D.及時(shí)剖宮產(chǎn)10.產(chǎn)后恢復(fù)期的必查項(xiàng)目包括？A.子宮復(fù)舊檢查B.乳房檢查C.尿道功能檢查D.心電圖檢查三、判斷題（每題1分，共10題）1.孕婦孕期補(bǔ)充鈣劑可以預(yù)防妊娠期高血壓。（×）2.胎膜早破超過12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。（√）3.產(chǎn)后出血量超過500ml即為嚴(yán)重出血。（√）4.妊娠期糖尿病孕婦的胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。（√）5.孕晚期孕婦每天需保證8小時(shí)睡眠。（√）6.產(chǎn)后抑郁癥的女性會表現(xiàn)出明顯的自殺傾向。（×）7.孕婦孕期吸煙會增加胎兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.胎位不正的孕婦必須剖宮產(chǎn)。（×）9.產(chǎn)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動。（√）10.孕晚期孕婦的陰道分泌物增多是正?，F(xiàn)象。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠期糖尿病的篩查流程。2.簡述產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理措施。3.簡述妊娠期高血壓的預(yù)防措施。4.簡述產(chǎn)后抑郁癥的識別方法。5.簡述孕晚期胎位不正的矯正方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療實(shí)際，論述如何提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量。2.結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，論述如何預(yù)防和減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。答案及解析一、單選題1.B解析：血紅蛋白低于100g/L提示貧血，孕期貧血需補(bǔ)充鐵劑。2.B解析：孕中期陰道流血多考慮先兆流產(chǎn)，需立即就醫(yī)。3.B解析：妊娠期糖尿病常無癥狀，體重下降非典型表現(xiàn)。4.C解析：正常胎心率為110-160次/分鐘，低于或高于此范圍需警惕。5.B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。6.A解析：乳房觸診可早期發(fā)現(xiàn)異常，其他選項(xiàng)非必檢項(xiàng)目。7.C解析：胎膜早破需臥床觀察胎心，避免進(jìn)一步處理。8.D解析：妊娠期高血壓可導(dǎo)致腦出血、腎功能衰竭、先兆早產(chǎn)等。9.D解析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、乏力、睡眠障礙等。10.B解析：規(guī)律宮縮預(yù)示臨產(chǎn)，需立即就醫(yī)準(zhǔn)備分娩。二、多選題1.A、B、C、D解析：血壓、血糖、血常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)均為孕期重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：宮縮劑、軟產(chǎn)道檢查、觀察流血、營養(yǎng)支持均能預(yù)防出血。3.A、B解析：空腹血糖和OGTT是篩查妊娠期糖尿病的主要方法。4.A、B、C、D解析：自數(shù)胎動、測量宮高、觀察分泌物、胎心監(jiān)護(hù)均屬自我監(jiān)護(hù)。5.A、B、C、D解析：預(yù)防感染、飲食營養(yǎng)、運(yùn)動、心理調(diào)適均需注意。6.A、B、C解析：妊娠期高血壓分為輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇。7.A、B、C、D解析：葉酸、鐵劑、碘劑、鈣劑均需孕期補(bǔ)充。8.A、B、C、D解析：激素變化、家庭支持、嬰兒哭鬧、負(fù)面情緒均能誘發(fā)抑郁。9.A、B解析：按摩腹部、胸膝臥位可嘗試矯正胎位，藥物矯正需謹(jǐn)慎。10.A、B、C解析：子宮復(fù)舊、乳房、尿道功能檢查是產(chǎn)后必查項(xiàng)目。三、判斷題1.×解析：補(bǔ)鈣與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)。2.√解析：胎膜早破超過12小時(shí)需預(yù)防感染。3.√解析：出血量超過500ml即為嚴(yán)重出血。4.√解析：糖尿病增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。5.√解析：孕晚期需保證充足睡眠。6.×解析：部分產(chǎn)后抑郁癥患者無自殺傾向。7.√解析：吸煙增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：可嘗試矯正胎位，非必須剖宮產(chǎn)。9.√解析：產(chǎn)后運(yùn)動需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動。10.√解析：陰道分泌物增多是正?，F(xiàn)象。四、簡答題1.妊娠期糖尿病篩查流程-孕24-28周空腹血糖檢測，空腹血糖≥5.1mmol/L需行OGTT。-OGTT：禁食8小時(shí)后抽血，2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L確診。2.產(chǎn)后出血應(yīng)急處理措施-立即按摩子宮促進(jìn)收縮。-靜脈注射宮縮劑（如垂體后葉素）。-必要時(shí)宮腔填塞或B-Lynch縫合。-緊急輸血并迅速剖宮產(chǎn)。3.妊娠期高血壓預(yù)防措施-孕前控制體重，避免高血壓病史。-孕期低鹽飲食，適量運(yùn)動。-定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白。4.產(chǎn)后抑郁癥識別方法-觀察情緒低落、失眠、食欲減退。-詢問是否有自傷或自殺傾向。-鼓勵(lì)家屬支持，必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科。5.孕晚期胎位不正矯正方法-胸膝臥位每日2次，每次15分鐘。-按摩腹部（需專業(yè)指導(dǎo)）。-若矯正無效需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。五、論述題1.提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量-加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提升產(chǎn)檢技能。-建立孕產(chǎn)婦健康檔案，動態(tài)監(jiān)測。-簡化轉(zhuǎn)診流程，確保高危孕