2026年老年慢性病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師題含答案一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.在指導(dǎo)老年高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)建議最為重要？A.每周至少進(jìn)行3次中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前需測(cè)量血壓，若高于180mmHg應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)膝以保護(hù)關(guān)節(jié)D.運(yùn)動(dòng)后立即平躺休息以降低心率答案：B解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估血壓，若血壓過高（如≥180/110mmHg）可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)或咨詢醫(yī)生。其他選項(xiàng)中，有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需控制在中等以下（如快走、太極拳），護(hù)膝與高血壓運(yùn)動(dòng)無關(guān)，運(yùn)動(dòng)后平躺可能導(dǎo)致體位性低血壓，應(yīng)緩慢恢復(fù)。2.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、乏力，最可能的原因是？A.血糖過低B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.脫水癥狀答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中低血糖（心悸、乏力）或高血糖（多汗）需警惕，但心悸、出汗、乏力同時(shí)出現(xiàn)更符合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大的表現(xiàn)。甲狀腺亢進(jìn)和脫水癥狀需結(jié)合其他體征判斷。3.針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的老年人，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最適合？A.慢跑B.深蹲C.水中行走D.仰臥起坐答案：C解析：水中行走可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合骨關(guān)節(jié)炎患者。慢跑和深蹲增加膝關(guān)節(jié)壓力，仰臥起坐對(duì)腰椎負(fù)擔(dān)大，需避免。4.老年慢性心功能不全患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率控制在多少較為安全？A.100次/分鐘以下B.120次/分鐘以下C.150次/分鐘以下D.180次/分鐘以下答案：A解析：心功能不全患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格控制心率，一般不超過100次/分鐘，避免過度勞累。5.指導(dǎo)老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.運(yùn)動(dòng)前深呼吸放松B.運(yùn)動(dòng)中若呼吸困難應(yīng)立即停止C.建議使用呼吸輔助設(shè)備（如面罩）D.運(yùn)動(dòng)后需緩慢恢復(fù)呼吸答案：C解析：COPD患者運(yùn)動(dòng)需避免輔助設(shè)備，可能影響自主呼吸。深呼吸放松、及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)、緩慢恢復(fù)均正確。6.老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌動(dòng)作？A.彈力帶抗阻訓(xùn)練B.俯臥撐C.坐姿抬腿D.增加負(fù)重蹲起答案：D解析：骨質(zhì)疏松患者避免高沖擊力量訓(xùn)練（如負(fù)重蹲起），可進(jìn)行低沖擊訓(xùn)練（如彈力帶、坐姿抬腿）。7.老年人運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛，以下哪種緩解方式最有效？A.熱敷B.按摩C.冷敷D.按摩+冷敷交替答案：B解析：運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛需通過按摩促進(jìn)代謝，熱敷和冷敷效果有限，交替使用無明確優(yōu)勢(shì)。8.針對(duì)肥胖的老年2型糖尿病患者，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度建議最合理？A.最大心率的60%B.最大心率的70%C.最大心率的50%D.自我感覺輕松答案：C解析：肥胖患者需從低強(qiáng)度開始（如最大心率的50%），避免運(yùn)動(dòng)損傷。9.老年人運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛，以下哪項(xiàng)處理措施最優(yōu)先？A.立即停止運(yùn)動(dòng)并休息B.按摩疼痛部位C.口服止痛藥D.繼續(xù)緩慢運(yùn)動(dòng)答案：A解析：胸痛可能是心血管事件前兆，需立即停止運(yùn)動(dòng)并評(píng)估，其他措施可能延誤治療。10.長(zhǎng)期久坐的老年女性，開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)更合適？A.每周3次30分鐘快跑B.每周2次20分鐘快走C.每周5次60分鐘瑜伽D.每周1次45分鐘游泳答案：B解析：久坐老人需逐步增加運(yùn)動(dòng)量，快走比快跑、瑜伽、游泳更安全易堅(jiān)持。11.老年高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓突然升高（如150/95mmHg），應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)運(yùn)動(dòng)但減少?gòu)?qiáng)度B.立即停止運(yùn)動(dòng)并測(cè)量血壓C.口服降壓藥后繼續(xù)運(yùn)動(dòng)D.用冷水洗臉降低血壓答案：B解析：血壓異常需立即停止運(yùn)動(dòng)并評(píng)估，避免進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)。12.針對(duì)老年肩周炎患者，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練最有效？A.主動(dòng)抓握練習(xí)B.仰臥抬腿C.靜態(tài)拉伸肩關(guān)節(jié)D.旋轉(zhuǎn)啞鈴答案：C解析：肩周炎需通過靜態(tài)拉伸改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，主動(dòng)抓握、仰臥抬腿、負(fù)重訓(xùn)練可能加重疼痛。13.老年人運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭暈、黑矇，最可能的原因是？A.血糖過低B.血壓過低C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大D.脫水答案：B解析：老年人運(yùn)動(dòng)中頭暈、黑矇常見于體位性低血壓（血壓過低），需停止運(yùn)動(dòng)并平躺。14.指導(dǎo)老年慢性腎病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)需特別注意？A.避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B.多喝水促進(jìn)代謝C.運(yùn)動(dòng)前需驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)D.運(yùn)動(dòng)后立即補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：C解析：腎病患者運(yùn)動(dòng)前需檢查腎功能（如尿常規(guī)），避免加重負(fù)擔(dān)。15.老年人運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定中，以下哪項(xiàng)因素最不重要？A.患者病史B.運(yùn)動(dòng)偏好C.社會(huì)支持D.運(yùn)動(dòng)設(shè)備價(jià)格答案：D解析：運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需考慮醫(yī)學(xué)因素、個(gè)人興趣和社會(huì)環(huán)境，設(shè)備價(jià)格非核心要素。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.老年慢性病患者運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估的內(nèi)容包括？A.血壓和心率B.血糖水平C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.既往病史E.運(yùn)動(dòng)裝備答案：A、B、C、D解析：評(píng)估需涵蓋心血管、代謝、關(guān)節(jié)及病史，運(yùn)動(dòng)裝備非醫(yī)學(xué)評(píng)估內(nèi)容。2.適合老年骨質(zhì)疏松患者的運(yùn)動(dòng)方式有？A.踮腳運(yùn)動(dòng)B.平板支撐C.游泳D.坐姿抬腿E.骨骼操答案：A、C、D、E解析：平板支撐對(duì)腰椎壓力較大，骨質(zhì)疏松患者需避免。3.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意的血糖變化包括？A.運(yùn)動(dòng)前高血糖（>16.7mmol/L）需減量胰島素B.運(yùn)動(dòng)中低血糖（<3.9mmol/L）需立即補(bǔ)充碳水C.運(yùn)動(dòng)后血糖可能持續(xù)升高D.運(yùn)動(dòng)中出汗過多導(dǎo)致血糖假性降低E.空腹運(yùn)動(dòng)更易發(fā)生低血糖答案：A、B、C、D解析：空腹運(yùn)動(dòng)若未補(bǔ)充碳水易低血糖，需餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)。4.老年慢性心功能不全患者運(yùn)動(dòng)禁忌包括？A.突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B.運(yùn)動(dòng)中屏氣C.濕冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后立即平躺E.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）答案：A、B、C、E解析：心功能不全患者需避免劇烈、屏氣、寒冷環(huán)境及HIIT訓(xùn)練。5.老年人運(yùn)動(dòng)中常見的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.跌倒B.低血糖C.關(guān)節(jié)損傷D.心律失常E.運(yùn)動(dòng)后過度疲勞答案：A、B、C、D、E解析：以上均為老年運(yùn)動(dòng)常見風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防。6.指導(dǎo)老年COPD患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪些措施有助于改善呼吸？A.運(yùn)動(dòng)前深呼吸練習(xí)B.保持直立姿勢(shì)C.使用呼吸輔助面罩D.運(yùn)動(dòng)中短暫休息E.縮唇呼吸訓(xùn)練答案：A、B、D、E解析：面罩可能影響自主呼吸，需謹(jǐn)慎使用。7.老年人運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的長(zhǎng)期性原則包括？A.每周運(yùn)動(dòng)頻率≥3次B.每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥30分鐘C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)D.結(jié)合興趣和習(xí)慣E.定期評(píng)估調(diào)整答案：A、C、D、E解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)間因人而異，非必須≥30分鐘。8.針對(duì)老年肥胖2型糖尿病患者，以下哪些運(yùn)動(dòng)方式適合？A.橢圓機(jī)B.騎行C.瑜伽D.跳繩E.游泳答案：A、B、C、E解析：跳繩對(duì)肥胖患者關(guān)節(jié)壓力過大，需避免。9.老年人運(yùn)動(dòng)后需觀察的生理指標(biāo)包括？A.心率恢復(fù)情況B.血壓變化C.肌肉酸痛程度D.尿量變化E.睡眠質(zhì)量答案：A、B、C、D解析：睡眠質(zhì)量雖受運(yùn)動(dòng)影響，但非直接觀察指標(biāo)。10.老年慢性病患者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的個(gè)體化原則包括？A.考慮合并癥情況B.結(jié)合患者生活方式C.設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)D.運(yùn)動(dòng)前需醫(yī)生許可E.運(yùn)動(dòng)后立即補(bǔ)充高蛋白食物答案：A、B、C、D解析：運(yùn)動(dòng)后高蛋白食物需根據(jù)血糖情況判斷，非固定原則。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需禁食2小時(shí)以降低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（×）解析：運(yùn)動(dòng)前需少量碳水化合物（如1片面包）防止低血糖。2.老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高，減肥效果越好。（×）解析：過度運(yùn)動(dòng)可能損傷且難以堅(jiān)持，中等強(qiáng)度更可持續(xù)。3.肩周炎患者可通過負(fù)重訓(xùn)練加速康復(fù)。（×）解析：負(fù)重訓(xùn)練可能加重疼痛，需低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高是正?，F(xiàn)象，無需調(diào)整。（×）解析：血壓過高（如≥200/100mmHg）需停止運(yùn)動(dòng)。5.老年人運(yùn)動(dòng)后立即洗澡可加速恢復(fù)。（×）解析：運(yùn)動(dòng)后立即洗澡可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，建議休息20分鐘。6.骨質(zhì)疏松患者可進(jìn)行高沖擊訓(xùn)練（如跳繩）增強(qiáng)骨密度。（×）解析：高沖擊訓(xùn)練可能骨折，需低沖擊訓(xùn)練。7.COPD患者運(yùn)動(dòng)時(shí)若呼吸困難應(yīng)立即停止并休息。（√）解析：呼吸困難是危險(xiǎn)信號(hào)，需停止運(yùn)動(dòng)。8.老年人運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定需家屬參與，但無需患者同意。（×）解析：運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需患者知情同意并配合執(zhí)行。9.肥胖的老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免出汗過多，以防止脫水。（×）解析：出汗需適量補(bǔ)充水分，過度限制可能影響代謝。10.老年慢性病患者運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)肌肉酸痛，需立即停止所有運(yùn)動(dòng)。（×）解析：輕度酸痛可通過休息、按摩緩解，無需完全停止。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述老年慢性病患者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定原則。答案：-個(gè)體化原則：考慮年齡、病史、合并癥、運(yùn)動(dòng)偏好；-循序漸進(jìn)原則：從低強(qiáng)度、短時(shí)間開始，逐步增加；-持續(xù)性原則：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；-多樣性原則：結(jié)合有氧、力量、柔韌性訓(xùn)練；-安全性原則：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估，避免禁忌動(dòng)作和環(huán)境。2.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)如何預(yù)防低血糖？答案：-運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，若<3.9mmol/L需補(bǔ)充碳水；-運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食物（如葡萄糖片）；-避免空腹運(yùn)動(dòng)，餐后1-2小時(shí)開始；-運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整飲食或藥物。3.老年骨質(zhì)疏松患者適合哪些康復(fù)訓(xùn)練？答案：-低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）；-骨骼力量訓(xùn)練（如彈力帶、坐姿抬腿）；-柔韌性訓(xùn)練（如瑜伽、關(guān)節(jié)活動(dòng)度操）；-避免高沖擊動(dòng)作（如跳躍、深蹲）。4.老年慢性心功能不全患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意哪些信號(hào)？答案：-心率＞110次/分鐘或呼吸困難；-血壓突然升高（如≥180/110mmHg）；-運(yùn)動(dòng)中頭暈、黑矇或胸痛；-出現(xiàn)異常疲勞或夜間尿量增多。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合中國(guó)老年人慢性病現(xiàn)狀，論述運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師如何制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并提高依從性。答案：1.制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：-評(píng)估基礎(chǔ)：全面了解患者病史（糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等）、合并癥、運(yùn)動(dòng)能力（如最大心率、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）；-地域針對(duì)性：中國(guó)北方老年人可能偏好太極拳、廣場(chǎng)舞，南方則更適應(yīng)游泳、騎行；-合并癥調(diào)整：如糖尿病患者需結(jié)合血糖波動(dòng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間（餐后1-2小時(shí)），心功能不全患者需避免中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。2.提高依從性策略：-興趣結(jié)合：選擇患者喜歡的運(yùn)動(dòng)（如戲曲舞、門球），增強(qiáng)參與感；-社會(huì)支持