2025年高職護(hù)理應(yīng)用技術(shù)（護(hù)理應(yīng)用技能案例）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共10題，每題3分)w1.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，首要關(guān)注的是（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者的骨折部位C.患者的生命體征D.患者的飲食情況w2.以下哪種情況最適合采用特級護(hù)理（）A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.手術(shù)后病情未穩(wěn)定者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.病情較輕，生活能基本自理者w3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯誤的操作是（）A.棉球不可過濕B.操作前將患者頭側(cè)向護(hù)士C.開口器從門齒處放入D.清點(diǎn)棉球個數(shù)w4.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低w5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的病情和年齡B.藥物的性質(zhì)C.輸液量的多少D.以上都是w6.患者張某，醫(yī)囑給予吸氧，氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%w7.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容（）A.患者的生命體征B.患者的飲食情況C.醫(yī)生的診斷結(jié)果D.護(hù)理措施及效果w8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.保持皮膚清潔C.增加營養(yǎng)D.定期翻身w9.對患者進(jìn)行健康教育的主要目的是（）A.提高患者的自我保健能力B.滿足患者的求知欲C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.促進(jìn)患者康復(fù)w10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)（）A.自行更改醫(yī)囑B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.按醫(yī)囑執(zhí)行后再說明第II卷（非選擇題共70分）w11.（10分）簡述護(hù)理程序的五個步驟及其含義。w12.（15分）患者王某，因肺炎入院治療。請闡述在護(hù)理該患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察以及觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。w13.（15分）患者李某，因消化道出血需輸血治療。在輸血過程中，患者出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。請分析可能出現(xiàn)的原因及處理措施。w14.材料：患者趙某，75歲，患有高血壓、冠心病，長期臥床。近日因咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。醫(yī)生診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（15分）請根據(jù)上述材料，制定一份針對該患者的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理措施：w15.材料：患者孫某，40歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)護(hù)士為其制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。（15分）請闡述康復(fù)訓(xùn)練在促進(jìn)患者康復(fù)中的重要性，并結(jié)合材料說明如何根據(jù)患者情況制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。答案：w1.Cw2.Cw3.Cw4.Bw5.Dw6.Cw7.Cw8.Aw9.Aw10.Cw11.護(hù)理程序的五個步驟包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。評估是收集患者的健康資料，為護(hù)理活動提供依據(jù)；診斷是對評估所收集的資料進(jìn)行分析，確定患者的健康問題；計(jì)劃是針對患者的健康問題制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價(jià)是對護(hù)理效果進(jìn)行評估，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，為調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。w12.病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察患者的意識狀態(tài)；觀察患者的咳嗽、咳痰情況，如痰液的顏色、性狀、量等；觀察患者的呼吸困難程度。重點(diǎn)內(nèi)容：生命體征的變化，尤其是呼吸和體溫；痰液的變化，判斷是否有感染加重等情況；意識狀態(tài)，警惕病情惡化導(dǎo)致的意識障礙。w13.可能原因：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是由于輸血反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。處理措施：立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路；密切觀察患者生命體征，給予對癥處理，如發(fā)熱時(shí)可給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退燒藥，寒戰(zhàn)嚴(yán)重時(shí)注意保暖；及時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理，保留余血及輸血器，以便查找原因。w14.護(hù)理目標(biāo)：患者呼吸困難癥狀緩解，咳嗽、咳痰減少，體溫恢復(fù)正常，肺部感染得到控制，能進(jìn)行有效的呼吸功能鍛煉，提高生活自理能力。護(hù)理措施：密切觀察生命體征和病情變化；遵醫(yī)囑給予吸氧，改善呼吸功能；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化食物；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。w15.康復(fù)訓(xùn)練的重要性：促進(jìn)骨折部位愈合，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，提高患者的生活自理能力和肢體功能，增強(qiáng)患者的自信心，促進(jìn)整體康復(fù)。個性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：根據(jù)患者下肢骨折情況，制定循序漸進(jìn)