2025年大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)（婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有一個最符合題意)1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項錯誤（）A.子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié)B.卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分出C.輸卵管在距離宮頸內(nèi)口水平2cm處與子宮動脈交叉D.成人子宮體與子宮頸的比例為2:1E.外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器則由自主神經(jīng)支配2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶E.子宮骶骨韌帶3.關(guān)于卵巢的生理，下列哪項正確（）A.排卵均由兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生B.排卵期一般在月經(jīng)過后14天左右C.黃體約于排卵后9～10天達高峰D.隨著卵泡的發(fā)育與成熟，宮頸黏液量由多變少E.黃體能產(chǎn)生孕激素和雌激素4.關(guān)于女性生殖器官的周期性變化，下列哪項正確（）A.子宮內(nèi)膜有周期性變化，卵巢無周期性變化B.陰道黏膜有周期性變化，子宮黏膜無周期性變化C.卵巢周期包括卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成及退化D.輸卵管黏膜有周期性變化，子宮黏膜無周期性變化E.子宮內(nèi)膜有周期性變化，陰道黏膜無周期性變化5.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時間一般在（）A.本次月經(jīng)來潮后14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.下次月經(jīng)來潮前14天左右D.兩次月經(jīng)來潮中間E.下次月經(jīng)來潮前10天左右6.關(guān)于雌激素的生理作用，下列哪項錯誤（）A.使子宮內(nèi)膜增生B.促進子宮肌細胞增生和肥大C.使宮頸黏液分泌增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲狀D.促進水鈉排泄E.促進輸卵管發(fā)育7.關(guān)于孕激素的生理作用，下列哪項正確（）A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期B.使子宮頸黏液增多，變稀薄C.使陰道上皮細胞增生、角化D.促進輸卵管蠕動E.促進水鈉潴留8.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素開始下降，是在末次月經(jīng)后的（）A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周E.20周9.關(guān)于胎盤的功能，下列哪項錯誤（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能10.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜E.臍帶11.關(guān)于羊水的描述，下列哪項正確（）A.妊娠早期羊水主要來源于母體血清B.妊娠中期羊水主要來源于胎兒尿液C.妊娠晚期羊水主要來源于胎兒肺的分泌D.羊水的pH值約為7.0E.羊水的比重約為1.00712.正常足月妊娠時，羊水量約為（）A.300～500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～1200mlE.1200～1500ml13.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項正確（）A.妊娠8周末，胚胎初具人形B.妊娠12周末，胎兒外生殖器已發(fā)育C.妊娠16周末，可確定胎兒性別D.妊娠20周末，胎兒體重約為500gE.妊娠24周末，胎兒身長約為30cm14.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項正確（）A.心臟向左、向上、向前移位B.心搏出量自妊娠12周開始增加C.心尖區(qū)可聞及Ⅲ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音D.孕婦易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征E.以上均正確15.關(guān)于妊娠期母體血液系統(tǒng)的變化，下列哪項正確（）A.血容量于妊娠6～8周開始增加B.血漿增加多于紅細胞增加C.白細胞總數(shù)減少D.血沉減慢E.血小板減少16.關(guān)于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)的變化，下列哪項正確（）A.腎臟負擔(dān)減輕B.仰臥位尿量減少C.輸尿管蠕動增強D.易發(fā)生腎盂腎炎，以左側(cè)多見E.夜尿量少于日尿量17.關(guān)于妊娠期母體消化系統(tǒng)的變化，下列哪項正確（）A.牙齦充血、水腫，易出血B.胃腸道平滑肌張力降低C.胃排空時間延長D.易發(fā)生便秘E.以上均正確18.關(guān)于妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項正確（）A.腺垂體增大B.促性腺激素分泌增加C.甲狀腺功能低下D.胰島素分泌減少E.醛固酮分泌減少19.關(guān)于妊娠期母體骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化，下列哪項正確（）A.骨質(zhì)密度增加B.關(guān)節(jié)韌帶松弛C.骨盆關(guān)節(jié)無變化D.腰椎前凸消失E.易發(fā)生骨質(zhì)疏松20.關(guān)于妊娠期母體心理及社會因素的變化，下列哪項錯誤（）A.孕婦可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒B.孕婦對胎兒的健康過度關(guān)注C.孕婦的社會支持系統(tǒng)對其心理狀態(tài)無影響D.孕婦可能會有角色適應(yīng)的問題E.孕婦的心理狀態(tài)會影響胎兒的生長發(fā)育第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器由______、______、______、______和______組成。2.卵巢的主要功能是______和______。3.月經(jīng)周期分為______、______和______三個時期。4.胎盤由______、______和______組成。5.羊水的功能有______、______、______和______。（二）名詞解釋（每題4分，共20分）1.子宮峽部2.月經(jīng)周期3.受精4.胎盤早剝5.前置胎盤（三）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述雌激素和孕激素的生理作用。2.簡述胎盤的功能。（四）病例分析題（10分）患者，女，28歲，妊娠32周，頭痛、頭暈2天入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈痙攣，A:V=1:2。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.簡述該疾病的治療原則。（4分）3.對該患者的護理措施有哪些？（4分）（五）論述題（10分）試述妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制。答案：1.B2.B3.E4.C5.C6.D7.A8.C9.E10.D11.B12.C13.A14.E15.B16.D17.E18.A19.B20.C填空題答案：1.陰道、子宮、輸卵管、卵巢、附屬腺體2.生殖、內(nèi)分泌3.月經(jīng)期、增殖期、分泌期4.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜5.保護胎兒、保護母體、利于胎兒體液平衡及促進胎兒肢體發(fā)育、臨產(chǎn)時傳導(dǎo)子宮收縮壓力名詞解釋答案：1.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕期長約1cm，妊娠后逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。2.月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期，一般為21～35天，平均28天。3.受精：精子與卵子相結(jié)合的過程稱為受精，一般發(fā)生在輸卵管壺腹部。4.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。5.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。簡答題答案：1.雌激素的生理作用：促使子宮發(fā)育，肌層增厚，血運增加，使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀；促進輸卵管發(fā)育，加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；使陰道上皮細胞增生和角化，黏膜變厚；促進乳腺管增生，乳頭、乳暈著色；促進其他第二性征的發(fā)育；雌激素對卵巢的卵泡發(fā)育是必需的，從原始卵泡發(fā)育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢積儲膽固醇；雌激素通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié)，控制垂體促性腺激素的分泌；促進水鈉潴留。孕激素的生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育；使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準備；使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠；抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅；加快陰道上皮細胞脫落；促進乳腺腺泡發(fā)育；在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌；對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃；促進水鈉排泄。2.胎盤的功能：氣體交換；營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)；排出胎兒代謝產(chǎn)物；防御功能；合成功能，合成人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病。2.治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。3.護理措施：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位；密切觀察血壓、尿量、尿蛋白及自覺癥狀；遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙；注意有無硫酸鎂中毒反應(yīng)；做好心理護理；做好終止妊娠的準備。論述題答案：目前妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制尚未完全闡明，主要有以下學(xué)說：1.子宮螺旋小動脈重鑄不足：正常妊娠時，子宮螺旋小動脈發(fā)生重鑄，管徑增大，以適應(yīng)胎盤灌注需求。妊娠期高血壓疾病患者子宮螺旋小動脈重鑄不足，導(dǎo)致胎盤灌注減少，胎兒生長受限，母胎界面缺血缺氧，釋放多種細胞因子，激活炎癥免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血壓升高。2.血管內(nèi)皮細胞受損：血管內(nèi)皮細胞可合成和釋放多種血管活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)血管張力、維持血管壁的完整性。妊娠期高血壓疾病患者血管內(nèi)皮細胞受損，一氧化氮合成減少，內(nèi)皮素、血栓素A2等合成增加，導(dǎo)致