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文檔簡介
養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等行業(yè)法律法規(guī)及集團(tuán)母公司關(guān)于企業(yè)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控的統(tǒng)一要求制定,旨在規(guī)范養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生管理,預(yù)防交叉感染及公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),提升服務(wù)品質(zhì)與運(yùn)營安全,滿足機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展的內(nèi)部管理需求。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老院及全體員工,涵蓋養(yǎng)老院日常運(yùn)營中的環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)、設(shè)施設(shè)備清潔消毒、垃圾分類處理、病媒生物防治、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施等所有相關(guān)場景,確保環(huán)境衛(wèi)生管理覆蓋全流程、全范圍。第三條本制度中下列術(shù)語的含義:(一)“環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)管理”指通過制度規(guī)范、技術(shù)手段及責(zé)任分工,對(duì)養(yǎng)老院內(nèi)物理環(huán)境、空氣質(zhì)量、生活廢棄物等進(jìn)行系統(tǒng)性管控,保障居住者健康安全的管理活動(dòng)。(二)“環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)”指因環(huán)境清潔不達(dá)標(biāo)、消毒措施失效、病媒生物滋生等導(dǎo)致居住者、員工或訪客感染疾病或產(chǎn)生健康危害的可能性。(三)“環(huán)境衛(wèi)生合規(guī)”指所有環(huán)境衛(wèi)生管理行為必須符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范及本制度要求,不存在違法違規(guī)或不符合要求的情形。第四條本制度遵循“全面覆蓋、責(zé)任到人、預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”的管理原則。全面覆蓋要求環(huán)境衛(wèi)生管理無死角、無盲區(qū);責(zé)任到人強(qiáng)調(diào)各層級(jí)、各部門明確分工,落實(shí)主體責(zé)任;預(yù)防為主注重通過日常巡查、定期檢測等手段提前識(shí)別并消除風(fēng)險(xiǎn)隱患;持續(xù)改進(jìn)要求根據(jù)法規(guī)變化、技術(shù)進(jìn)步及實(shí)際運(yùn)營情況動(dòng)態(tài)優(yōu)化管理措施。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)管理負(fù)總責(zé),承擔(dān)最終決策與監(jiān)督責(zé)任;分管運(yùn)營或后勤的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)組織落實(shí)具體措施、協(xié)調(diào)資源保障及考核督辦。第六條設(shè)立養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”),由公司主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長,成員包括運(yùn)營部、后勤保障部、醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組職能包括:統(tǒng)籌環(huán)境衛(wèi)生管理制度建設(shè)、重大風(fēng)險(xiǎn)決策、跨部門協(xié)同處置及年度考核評(píng)價(jià)。第七條明確各部門職責(zé)分工:(一)運(yùn)營部為牽頭部門,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定、日常監(jiān)督檢查、員工培訓(xùn)考核、應(yīng)急預(yù)案演練及管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。(二)后勤保障部為專責(zé)部門,負(fù)責(zé)清潔物資采購與管理、消毒設(shè)備維護(hù)、廢棄物清運(yùn)監(jiān)督及環(huán)境衛(wèi)生技術(shù)支持。(三)醫(yī)務(wù)部為專責(zé)部門,負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的健康監(jiān)測(如空氣質(zhì)量檢測、致病菌篩查)、消毒效果驗(yàn)證及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。(四)各下屬養(yǎng)老院為業(yè)務(wù)部門,須嚴(yán)格執(zhí)行本制度要求,落實(shí)責(zé)任到崗,每日開展環(huán)境清潔巡查并記錄存檔。第八條基層執(zhí)行崗(如保潔員、護(hù)理員)必須履行以下合規(guī)操作責(zé)任:(一)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行清潔消毒任務(wù),使用指定工具與藥劑,禁止擅自更改配比或流程;(二)發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生異?;蛞伤骑L(fēng)險(xiǎn)隱患時(shí),須立即停止作業(yè)并上報(bào)直屬上級(jí);(三)簽訂崗位合規(guī)承諾書,保證無弄虛作假、敷衍塞責(zé)等行為。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條公共區(qū)域清潔標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老院大堂、走廊、活動(dòng)室等公共區(qū)域須每日清潔,地面無明顯污漬,墻面、地面每日濕拖,高頻接觸物體表面(門把手、扶手、床欄)須每2小時(shí)消毒一次,保持環(huán)境整潔無異味。第十條居住單元衛(wèi)生管理(一)單人居住單元須每日通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘,保持室內(nèi)空氣流通;(二)床單、被套等臥具每周更換清洗,污損時(shí)即時(shí)更換;(三)地面、家具每周清潔消毒1次,衛(wèi)生間每日清潔,便器每次使用后須沖洗并消毒。第十一條餐飲區(qū)域衛(wèi)生管控(一)食堂備餐臺(tái)、餐具須專用專用,嚴(yán)格執(zhí)行“一洗二消三沖四干”流程;(二)禁止使用過期食材,食品儲(chǔ)存須分區(qū)分類,冷藏冷凍設(shè)備每日檢查溫度;(三)廚師、配餐人員須持有效健康證上崗,操作時(shí)佩戴手套口罩。第十二條醫(yī)療廢棄物管理(一)設(shè)置專用醫(yī)療廢棄物暫存間,分類存放感染性廢物、病理性廢物等,禁止混裝;(二)高危廢物須使用專用包裝袋,表面粘貼標(biāo)簽注明來源、日期及處理要求;(三)委托具備資質(zhì)的單位定期上門收集,內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)過程全程視頻監(jiān)控。第十三條病媒生物防治(一)每月巡查室內(nèi)外積水情況,及時(shí)清除蚊蟲孳生地;(二)每季度投放滅鼠毒餌,重點(diǎn)區(qū)域(如垃圾房、地下室)須強(qiáng)化防控;(三)發(fā)現(xiàn)鼠患、蚊蠅密度超標(biāo)時(shí),須48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)專項(xiàng)消殺行動(dòng)。第十四條消毒劑使用規(guī)范(一)消毒劑須由后勤保障部統(tǒng)一采購、登記造冊(cè),儲(chǔ)存場所須陰涼干燥、專人保管;(二)配制消毒液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行說明書配比,禁止與其他藥劑混用;(三)使用時(shí)做好人員隔離,消毒后須等待揮發(fā)時(shí)間方可恢復(fù)使用。第十五條空氣質(zhì)量監(jiān)測(一)每季度委托第三方機(jī)構(gòu)檢測室內(nèi)PM2.5、甲醛、細(xì)菌總數(shù)等指標(biāo),結(jié)果存檔備查;(二)空氣質(zhì)量異常時(shí)(如持續(xù)異味、過敏癥狀聚集),須立即排查污染源并改善通風(fēng);(三)新風(fēng)系統(tǒng)濾網(wǎng)須按周期更換,每年至少清洗2次。第十六條特殊人群保護(hù)措施(一)失能、失智老人居住區(qū)須加強(qiáng)消毒頻次,避免交叉感染;(二)對(duì)免疫功能低下者提供定制化清潔方案(如獨(dú)立消毒工具、單人專用清潔員);(三)定期開展環(huán)境致病菌采樣檢測,發(fā)現(xiàn)超標(biāo)立即隔離整改。第十七條禁止性行為(一)嚴(yán)禁使用未經(jīng)許可的消毒產(chǎn)品,禁止將醫(yī)療廢棄物混入生活垃圾;(二)嚴(yán)禁員工帶病上崗,尤其開放性傷口、呼吸道感染等情形;(三)嚴(yán)禁將清潔工具混放或未經(jīng)消毒直接用于其他區(qū)域。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十八條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制環(huán)境衛(wèi)生管理制度須每年審核1次,遇以下情形即時(shí)修訂:(一)國家或地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整;(二)發(fā)生重大環(huán)境衛(wèi)生事件;(三)新技術(shù)(如智能清潔設(shè)備)推廣應(yīng)用。修訂后的制度需全員宣貫并簽署學(xué)習(xí)確認(rèn)書。第十九條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制(一)每月由領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,運(yùn)營部、醫(yī)務(wù)部聯(lián)合開展風(fēng)險(xiǎn)排查,內(nèi)容涵蓋清潔漏洞、消毒失效、廢棄物管理缺陷等;(二)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為一般(可能導(dǎo)致局部問題)、重大(可能引發(fā)群體性感染),需建立臺(tái)賬并分級(jí)上報(bào);(三)預(yù)警信息通過內(nèi)部系統(tǒng)推送至相關(guān)責(zé)任人,須在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)。第二十條合規(guī)審查機(jī)制(一)將環(huán)境衛(wèi)生審查嵌入日常審計(jì),每年至少開展2次全面檢查,重點(diǎn)區(qū)域隨機(jī)抽查;(二)簽訂“未經(jīng)合規(guī)審查不得實(shí)施”承諾書,如采購不合格清潔物資、擅自更改消毒流程等行為視為嚴(yán)重違規(guī);(三)審查不合格的單位須制定整改計(jì)劃,期限最長不超過1個(gè)月,復(fù)查未達(dá)標(biāo)者啟動(dòng)問責(zé)程序。第二十一條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制(一)一般風(fēng)險(xiǎn)由養(yǎng)老院自行整改,專責(zé)部門督導(dǎo);(二)重大風(fēng)險(xiǎn)須上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),必要時(shí)臨時(shí)關(guān)閉相關(guān)區(qū)域;(三)明確責(zé)任協(xié)同流程:運(yùn)營部負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置,后勤保障部保障物資,醫(yī)務(wù)部提供技術(shù)支持,必要時(shí)聯(lián)系疾控機(jī)構(gòu)協(xié)助。第二十二條責(zé)任追究機(jī)制(一)違規(guī)情形包括但不限于:清潔消毒頻次不足、廢棄物處理不當(dāng)、隱瞞隱瞞風(fēng)險(xiǎn)事件等;(二)處罰標(biāo)準(zhǔn):首次違規(guī)通報(bào)批評(píng)并培訓(xùn),重復(fù)發(fā)生取消評(píng)優(yōu)資格,情節(jié)嚴(yán)重者解除勞動(dòng)合同;(三)建立責(zé)任倒查制度,如發(fā)生感染事件,須追溯清潔、消毒、監(jiān)測等全鏈條問題。第二十三條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制(一)每半年對(duì)制度有效性進(jìn)行評(píng)估,指標(biāo)包括感染率、員工投訴率、第三方檢查得分等;(二)評(píng)估結(jié)果形成報(bào)告提交領(lǐng)導(dǎo)小組,問題突出的部門須提交改進(jìn)方案;(三)通過PDCA循環(huán)持續(xù)優(yōu)化,鼓勵(lì)員工提出合理化建議并給予獎(jiǎng)勵(lì)。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十四條組織保障(一)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部須在月度會(huì)議上報(bào)告環(huán)境衛(wèi)生管理進(jìn)展,落實(shí)“一崗雙責(zé)”;(二)成立由總院長掛帥的專項(xiàng)推進(jìn)小組,每季度召開協(xié)調(diào)會(huì)解決跨部門問題。第二十五條考核激勵(lì)機(jī)制(一)將環(huán)境衛(wèi)生考核納入部門年度績效(權(quán)重不低于10%),指標(biāo)包括清潔達(dá)標(biāo)率、消毒記錄完整度等;(二)設(shè)立“環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)兵”評(píng)選,優(yōu)秀員工可獲得獎(jiǎng)金及晉升優(yōu)先權(quán);(三)對(duì)制度落實(shí)不力的單位,扣減年度預(yù)算中的5%-10%作為整改資金。第二十六條培訓(xùn)宣傳機(jī)制(一)新員工必須通過“環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)”線上測試,合格后方可上崗;(二)每年組織2次實(shí)操培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋消毒液配制、過敏急救等;(三)制作《環(huán)境衛(wèi)生操作手冊(cè)》電子版,隨時(shí)掃碼查閱更新內(nèi)容。第二十七條信息化支撐(一)引入“智能環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)”,實(shí)時(shí)監(jiān)控溫濕度、PM2.5等數(shù)據(jù);(二)開發(fā)清潔派單APP,記錄每項(xiàng)任務(wù)的完成時(shí)間、責(zé)任人及照片;(三)通過數(shù)據(jù)分析預(yù)測風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)現(xiàn)消毒頻率異常,系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警。第二十八條文化建設(shè)(一)每月發(fā)布《環(huán)境衛(wèi)生月報(bào)》,通報(bào)各院表現(xiàn)及改進(jìn)方向;(二)設(shè)立“隨手拍”渠道,鼓勵(lì)員工發(fā)現(xiàn)并上報(bào)環(huán)境問題;(三)在機(jī)構(gòu)內(nèi)部刊發(fā)典型案例,強(qiáng)化“衛(wèi)生即責(zé)任”意識(shí)。第二十九條報(bào)告制度(一)風(fēng)險(xiǎn)事件須在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至醫(yī)務(wù)部,次日內(nèi)形成初步報(bào)告;(二)年度管理報(bào)告須在次年1月底前提交至領(lǐng)導(dǎo)小組
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