2026年醫(yī)院總值班報(bào)告制度范文一、總值班目的為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，及時(shí)處理醫(yī)院在非工作時(shí)間發(fā)生的各類突發(fā)事件和緊急情況，確保醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全，保障患者的生命健康，特制定本總值班報(bào)告制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有非工作時(shí)間（包括夜間、節(jié)假日、雙休日等）的總值班工作。三、總值班人員組成及職責(zé)（一）人員組成1.行政總值班：由醫(yī)院各行政職能部門負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干輪流擔(dān)任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院行政事務(wù)、處理突發(fā)事件、傳達(dá)上級(jí)指示等工作。2.醫(yī)療總值班：由高年資醫(yī)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院醫(yī)療工作，組織急危重癥患者的會(huì)診和搶救，處理醫(yī)療糾紛和投訴等。3.護(hù)理總值班：由資深護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干擔(dān)任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院護(hù)理工作，檢查護(hù)理質(zhì)量，處理護(hù)理突發(fā)事件等。4.后勤總值班：由后勤部門的工作人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)保障醫(yī)院水、電、氣等后勤設(shè)施的正常運(yùn)行，處理后勤保障方面的緊急問題。（二）職責(zé)1.行政總值班職責(zé)全面掌握醫(yī)院當(dāng)日的運(yùn)行情況，包括人員出勤、門急診量、住院患者數(shù)量等。負(fù)責(zé)接收和傳達(dá)上級(jí)部門的緊急通知和指示，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)重要情況。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，處理跨科室的突發(fā)事件和問題。檢查醫(yī)院各部門的值班情況，督促值班人員認(rèn)真履行職責(zé)。處理醫(yī)院內(nèi)部的行政事務(wù)，如人員調(diào)配、車輛調(diào)度等。做好值班記錄，詳細(xì)記錄值班期間發(fā)生的事件、處理經(jīng)過和結(jié)果。2.醫(yī)療總值班職責(zé)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備參與急危重癥患者的會(huì)診和搶救工作。協(xié)調(diào)各臨床科室的醫(yī)療資源，合理安排患者的救治工作。及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和投訴，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。檢查各科室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對(duì)重大醫(yī)療事件及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告，并協(xié)助做好后續(xù)處理工作。與各科室值班醫(yī)師保持密切聯(lián)系，了解患者的病情變化和治療情況。3.護(hù)理總值班職責(zé)檢查各科室的護(hù)理工作質(zhì)量，包括病房管理、護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理文書書寫等。協(xié)調(diào)各科室的護(hù)理人員調(diào)配，確保護(hù)理工作的正常開展。處理護(hù)理突發(fā)事件，如患者跌倒、墜床、輸液反應(yīng)等。指導(dǎo)和幫助值班護(hù)士解決護(hù)理工作中遇到的問題。檢查護(hù)理人員的值班紀(jì)律，督促值班護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。做好護(hù)理值班記錄，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理工作中的問題和建議。4.后勤總值班職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣等后勤設(shè)施的日常巡檢，確保設(shè)施的正常運(yùn)行。及時(shí)處理后勤保障方面的緊急問題，如水電故障、設(shè)備損壞等。協(xié)調(diào)后勤各部門之間的工作，保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。與物業(yè)管理公司保持聯(lián)系，處理醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等方面的問題。做好后勤值班記錄，記錄值班期間的工作情況和處理結(jié)果。四、總值班工作流程（一）接班1.總值班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，與上一班值班人員進(jìn)行面對(duì)面交接。2.交接內(nèi)容包括值班期間的工作情況、突發(fā)事件處理情況、未完成的工作任務(wù)等。3.認(rèn)真查閱上一班的值班記錄，了解醫(yī)院當(dāng)前的運(yùn)行情況。4.對(duì)重要事項(xiàng)和未解決的問題進(jìn)行詳細(xì)詢問，確保接班后能夠順利開展工作。（二）值班1.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、串崗。如有特殊情況需要離崗，必須向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門請(qǐng)假，并安排好替代人員。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各部門的巡查，尤其是重點(diǎn)科室和關(guān)鍵區(qū)域，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等。3.密切關(guān)注醫(yī)院的運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類突發(fā)事件和問題。4.接到突發(fā)事件報(bào)告后，值班人員應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，采取相應(yīng)的處理措施。5.對(duì)于重大突發(fā)事件和緊急情況，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告，并按照領(lǐng)導(dǎo)的指示進(jìn)行處理。6.保持通訊暢通，確保能夠及時(shí)接收和傳達(dá)信息。7.認(rèn)真做好值班記錄，詳細(xì)記錄值班期間發(fā)生的事件、處理經(jīng)過和結(jié)果。（三）交班1.值班結(jié)束前，值班人員應(yīng)將值班期間的工作情況進(jìn)行總結(jié)，整理好值班記錄。2.與下一班值班人員進(jìn)行面對(duì)面交接，將值班期間未完成的工作任務(wù)、重要事項(xiàng)和注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知對(duì)方。3.對(duì)需要后續(xù)處理的問題，應(yīng)與下一班值班人員共同商討處理方案，并做好交接手續(xù)。4.清理好值班現(xiàn)場(chǎng)，保持環(huán)境整潔。五、總值班報(bào)告內(nèi)容及要求（一）報(bào)告內(nèi)容1.常規(guī)報(bào)告醫(yī)院運(yùn)行情況：包括門急診量、住院患者數(shù)量、手術(shù)臺(tái)數(shù)、急危重癥患者情況等。人員出勤情況：各科室值班人員的出勤情況，如有人員遲到、早退或缺勤等情況應(yīng)詳細(xì)記錄。后勤保障情況：水、電、氣等后勤設(shè)施的運(yùn)行情況，有無故障或異常情況。醫(yī)療質(zhì)量和安全情況：各科室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況，有無醫(yī)療糾紛和投訴。突發(fā)事件處理情況：值班期間發(fā)生的各類突發(fā)事件，如火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，以及處理經(jīng)過和結(jié)果。2.特殊事項(xiàng)報(bào)告重大醫(yī)療事件：如患者死亡、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故等，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況、處理經(jīng)過和目前狀況。緊急搶救情況：對(duì)于急危重癥患者的搶救情況，應(yīng)報(bào)告患者的基本信息、病情診斷、搶救措施和效果。公共衛(wèi)生事件：如傳染病暴發(fā)、食物中毒等，應(yīng)報(bào)告事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、處理措施和防控情況。設(shè)施設(shè)備故障：水、電、氣等后勤設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，應(yīng)報(bào)告故障發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍和搶修情況。其他重要事項(xiàng)：如上級(jí)部門的緊急通知和指示、醫(yī)院重大活動(dòng)的情況等。（二）報(bào)告要求1.及時(shí)性：總值班人員應(yīng)在事件發(fā)生后第一時(shí)間向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告，不得延誤。對(duì)于重大突發(fā)事件和緊急情況，應(yīng)在報(bào)告的同時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。2.準(zhǔn)確性：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得隱瞞、虛報(bào)或漏報(bào)。對(duì)于事件的描述應(yīng)客觀、詳細(xì)，包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、影響等。3.完整性：報(bào)告應(yīng)包含事件的全部信息，包括事件的基本情況、處理經(jīng)過和結(jié)果、后續(xù)措施等。對(duì)于涉及多個(gè)部門的事件，應(yīng)協(xié)調(diào)各部門共同提供全面的信息。4.規(guī)范性：報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行書寫，語言表達(dá)應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔，字跡工整。六、總值班報(bào)告方式（一）口頭報(bào)告1.對(duì)于緊急情況和突發(fā)事件，總值班人員應(yīng)立即通過電話或當(dāng)面向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門進(jìn)行口頭報(bào)告。2.口頭報(bào)告應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，報(bào)告主要內(nèi)容包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、影響和初步處理情況等。3.口頭報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)做好書面記錄，并按照規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行書面報(bào)告。（二）書面報(bào)告1.對(duì)于一般事件和重要事項(xiàng)，總值班人員應(yīng)在值班結(jié)束后及時(shí)撰寫書面報(bào)告。2.書面報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行書寫，包括事件的基本情況、處理經(jīng)過、結(jié)果和后續(xù)措施等。3.書面報(bào)告應(yīng)經(jīng)總值班人員簽字確認(rèn)后，及時(shí)報(bào)送上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。七、總值班報(bào)告的處理與反饋（一）處理1.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門接到總值班報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。2.對(duì)于重大突發(fā)事件和緊急情況，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置。3.對(duì)于一般事件和問題，應(yīng)安排專人進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給總值班人員。4.對(duì)于涉及多個(gè)部門的事件，應(yīng)協(xié)調(diào)各部門共同處理，確保事件得到妥善解決。（二）反饋1.總值班人員應(yīng)及時(shí)了解事件的處理情況，并將處理結(jié)果反饋給相關(guān)科室和人員。2.對(duì)于重大事件和緊急情況的處理結(jié)果，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，并向醫(yī)院全體員工進(jìn)行通報(bào)。3.通過反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善總值班報(bào)告制度和應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院的應(yīng)急管理能力和水平。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督1.醫(yī)院成立總值班工作監(jiān)督小組，定期對(duì)總值班工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.檢查內(nèi)容包括總值班人員的出勤情況、值班記錄、報(bào)告制度執(zhí)行情況等。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)督促整改，并將整改情況納入考核內(nèi)容。（二）考核1.建立總值班工作考核制度，對(duì)總值班人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括值班紀(jì)律、工作態(tài)度、處理問題能力、報(bào)告制度執(zhí)行情況等。3.考核結(jié)果與個(gè)人的績(jī)效工資、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的總值班人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不佳的進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。九、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)1.定期組織培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織總值班人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括總值班報(bào)告制度、應(yīng)急處置預(yù)案、溝通協(xié)調(diào)技巧等。通過培訓(xùn)，提高總值班人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。2.開展案例學(xué)習(xí)：定期收集和整理醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總值班案例，組織總值班人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論。分析案例中的成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處，從中吸取教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。3.模擬演練：定期開展總值班應(yīng)急模擬演練，模擬各種突發(fā)事件和緊急情況，檢驗(yàn)總值班人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，針對(duì)存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。十、持續(xù)改進(jìn)1.總結(jié)分析：定期對(duì)總值班報(bào)告制度的執(zhí)行情況