成都護(hù)理專升本考試題庫及答案一、生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵機(jī)制；正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分活動不斷加強，不能維持穩(wěn)態(tài)。2.細(xì)胞外液中主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：A。解析：細(xì)胞外液中主要陽離子是Na?，細(xì)胞內(nèi)液中主要陽離子是K?。Ca2?、Mg2?在細(xì)胞內(nèi)外液中含量相對較少，F(xiàn)e2?主要參與血紅蛋白等的組成，并非細(xì)胞外液主要陽離子。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值E.反應(yīng)答案：D。解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是引起機(jī)體反應(yīng)的各種環(huán)境變化；反應(yīng)是機(jī)體受刺激后所發(fā)生的功能活動的變化。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D。解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為紅細(xì)胞沉降率加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時，抑制疊連發(fā)生，血沉減慢。紅細(xì)胞比容大小與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮D.心肌呈“全或無”收縮E.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案：E。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時期內(nèi)，無論給予多么強大的刺激，都不能使心肌再次產(chǎn)生動作電位，在此期間心肌不會產(chǎn)生新的收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體保證了心肌的同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)影響心肌收縮的強度；心肌自律性使其能自動節(jié)律收縮；“全或無”收縮是心肌收縮的特點，但都不是心肌不產(chǎn)生強直收縮的原因。6.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.小動脈口徑C.大動脈彈性D.血液黏滯性E.循環(huán)血量答案：B。解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，小動脈和微動脈是形成外周阻力的主要部位，其口徑變化對舒張壓影響較大。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對血流阻力有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素；循環(huán)血量與血壓有一定關(guān)系，但不是影響舒張壓的關(guān)鍵因素。7.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：B。解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴(kuò)大與縮小，進(jìn)而導(dǎo)致肺內(nèi)壓的變化。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動力；胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸運動的外在表現(xiàn)。8.消化力最強的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案：D。解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面、徹底的消化，是消化力最強的消化液。唾液主要對淀粉有初步消化作用；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收；小腸液含有多種消化酶，但消化能力不如胰液。9.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)答案：D。解析：酒精易揮發(fā)，給高熱病人用酒精擦浴，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量熱量，主要是增加了蒸發(fā)散熱。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式；不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程，與酒精擦浴原理不同。10.腎小球濾過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量答案：A。解析：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，即原尿量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，與腎小球濾過率不同；血漿流量是指單位時間內(nèi)流經(jīng)腎臟的血漿量，并非腎小球濾過率。二、病理學(xué)部分1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮??；肥大是指由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大；增生是指細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.肝細(xì)胞E.脂肪細(xì)胞答案：E。解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、漿細(xì)胞和肝細(xì)胞等。結(jié)締組織玻璃樣變性常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化斑塊等；血管壁玻璃樣變性常見于高血壓病時的細(xì)動脈；漿細(xì)胞內(nèi)可見Russell小體，為玻璃樣變性；肝細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)Mallory小體，也屬于玻璃樣變性。脂肪細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。3.下列哪項不屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.肝梗死C.脾梗死D.腦軟化E.干酪樣壞死答案：D。解析：凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色、干燥、質(zhì)實狀態(tài)，常見于心、肝、脾、腎等實質(zhì)器官的缺血性壞死。心肌梗死、肝梗死、脾梗死都屬于凝固性壞死。干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死，主要見于結(jié)核病。腦軟化屬于液化性壞死，是由于腦組織含蛋白質(zhì)少，水分和磷脂多，壞死后很快發(fā)生溶解液化。4.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生E.周圍血液中白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)白細(xì)胞浸潤答案：D。解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程；增生包括實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。組織、細(xì)胞的變性壞死只是變質(zhì)的一部分；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)之一；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)；周圍血液中白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)白細(xì)胞浸潤是炎癥的一種反應(yīng)，但都不是炎癥的基本病理變化。5.下列哪種炎癥屬于化膿性炎癥（）A.阿米巴肝膿腫B.結(jié)核性胸膜炎C.乙型腦炎D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎答案：E。解析：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥。小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變以細(xì)支氣管為中心，可見大量中性粒細(xì)胞浸潤，屬于化膿性炎癥。阿米巴肝膿腫是由阿米巴原蟲感染引起的變質(zhì)性炎癥；結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性特異性炎癥；乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的變質(zhì)性炎癥；大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，屬于纖維素性炎癥。6.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤生長速度的差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義；腫瘤之間大小、形態(tài)和生長速度的差異與異型性概念不同。異型性是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。7.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同答案：E。解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源不同。癌是上皮組織來源的惡性腫瘤，肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤。發(fā)生部位、腫瘤顏色、質(zhì)地和發(fā)生年齡等方面可能有一定差異，但不是主要區(qū)別。8.動脈粥樣硬化的危險因素不包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.高密度脂蛋白升高答案：E。解析：動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等。高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，降低血液中膽固醇水平，因此HDL升高不是動脈粥樣硬化的危險因素，而是一種保護(hù)因素。9.心肌梗死最常發(fā)生的部位是（）A.左心室側(cè)壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3D.右心室前壁E.左心房答案：C。解析：冠狀動脈左前降支供應(yīng)左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3，該血管最容易發(fā)生粥樣硬化和阻塞，因此心肌梗死最常發(fā)生在左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3。左心室側(cè)壁、后壁、右心室前壁和左心房也可發(fā)生心肌梗死，但相對較少見。10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底部D.胃體部E.胃賁門部答案：B。解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門部，尤其多見于胃竇部小彎側(cè)。胃大彎、胃底部、胃體部和胃賁門部相對較少發(fā)生胃潰瘍。三、藥理學(xué)部分1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用E.停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)答案：C。解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，是藥物固有的藥理作用，多數(shù)可以恢復(fù)。用藥劑量過大引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng)；長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)可能有耐受性、依賴性等；藥物產(chǎn)生的毒理作用是指藥物對機(jī)體產(chǎn)生的損害作用；停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)可能有停藥反應(yīng)等。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：D。解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低；同時，毛果蕓香堿激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C。解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少，從而發(fā)揮擬膽堿作用。它對骨骼肌的興奮作用最強，這是因為新斯的明除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N?受體，并促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。對胃腸道、膀胱平滑肌和支氣管平滑肌也有一定的興奮作用，但不如對骨骼肌作用強；增加腺體分泌作用較弱。4.阿托品對下列哪種平滑肌松弛作用最強（）A.胃腸道平滑肌B.膽管平滑肌C.支氣管平滑肌D.輸尿管平滑肌E.子宮平滑肌答案：A。解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，其中對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，可降低胃腸道的蠕動頻率和幅度，緩解胃腸絞痛。對膽管、支氣管、輸尿管和子宮平滑肌的松弛作用相對較弱。5.腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制不包括（）A.激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌B.激動β?受體，興奮心臟，增加心輸出量C.激動β?受體，舒張支氣管平滑肌D.抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放E.降低毛細(xì)血管通透性答案：D。解析：腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制主要包括：激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，升高血壓；激動β?受體，興奮心臟，增加心輸出量；激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；降低毛細(xì)血管通透性，減輕水腫。腎上腺素不能抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放。6.下列哪項不是巴比妥類藥物的不良反應(yīng)（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.成癮性E.驚厥答案：E。解析：巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括后遺效應(yīng)（宿醉現(xiàn)象）、耐受性、依賴性和成癮性等。大劑量巴比妥類藥物可抑制呼吸中樞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭，但一般不會引起驚厥。驚厥可能是某些藥物中毒的表現(xiàn)，但不是巴比妥類藥物常見的不良反應(yīng)。7.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是（）A.阻斷中樞多巴胺受體B.阻斷中樞α受體C.阻斷中樞M受體D.激動中樞多巴胺受體E.激動中樞α受體答案：A。解析：氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制主要是阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺（D?）受體，降低多巴胺能神經(jīng)的功能活動，從而發(fā)揮抗精神病作用。氯丙嗪也能阻斷α受體、M受體，但這些作用與抗精神病作用無關(guān)。它不是激動多巴胺受體和α受體。8.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.阻斷中樞阿片受體B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞前列腺素的合成D.促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽的釋放E.抑制外周前列腺素的合成答案：B。解析：嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是激動中樞阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，激活體內(nèi)抗痛系統(tǒng)，阻斷痛覺傳導(dǎo)，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用。它不是阻斷阿片受體；抑制前列腺素合成是解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制；促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽釋放不是嗎啡鎮(zhèn)痛的主要機(jī)制。9.硝苯地平的主要作用是（）A.減慢心率B.降低心肌收縮力C.擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管D.抑制心肌自律性E.延長動作電位時程答案：C。解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，能選擇性地阻滯Ca2?通道，抑制Ca2?內(nèi)流。它主要作用是擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管，降低外周血管阻力，使血壓下降，同時增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血。硝苯地平可反射性引起心率加快，增強心肌收縮力；對心肌自律性和動作電位時程影響較小。10.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的重吸收D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收E.對抗醛固酮的作用答案：C。解析：氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?Cl?同向轉(zhuǎn)運體，使NaCl重吸收減少，從而產(chǎn)生利尿作用。抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對NaCl重吸收的是袢利尿藥；抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?重吸收的是保鉀利尿藥；對抗醛固酮作用的是醛固酮受體拮抗劑。四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A。解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上。長期反復(fù)咳嗽是其最突出的癥狀，咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰。反復(fù)咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；喘息在部分患者可出現(xiàn)，但不是最突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期；胸痛一般不常見。2.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是（）A.腎上腺素B.嗎啡C.氨茶堿D.沙丁胺醇E.地塞米松答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時禁用嗎啡，因為嗎啡可抑制呼吸中樞，同時可使支氣管平滑肌收縮，加重呼吸困難。腎上腺素、沙丁胺醇可激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力等，用于治療哮喘；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏等作用，是治療哮喘的常用藥物。3.肺炎球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.粉紅色泡沫痰E.痰中帶血答案：B。解析：肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出所致。白色黏液痰多見于慢性支氣管炎等；大量膿痰多見于肺膿腫等；粉紅色泡沫痰多見于急性左心衰竭；痰中帶血可見于多種呼吸系統(tǒng)疾病，但不是肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)。4.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。呼吸困難是呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的；精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀多在呼吸衰竭較嚴(yán)重時出現(xiàn)。5.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：A。解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，這是因為體力活動時回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重，導(dǎo)致呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等?？人?、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致；咯血相對較少見。6.高血壓患者最常見的死亡原因是（）A.心律失常B.尿毒癥C.心力衰竭D.腦血管意外E.冠心病答案：D。解析：高血壓患者長期血壓升高，可導(dǎo)致腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血；高血壓也可促使腦動脈粥樣硬化，血栓形成堵塞血管，導(dǎo)致腦梗死。腦血管意外（腦出血和腦梗死）是高血壓患者最常見的死亡原因。心律失常、尿毒癥、心力衰竭和冠心病也是高血壓的并發(fā)癥，但不是最常見的死亡原因。7.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便E.食欲不振答案：C。解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、噯氣、反酸、嘔血、黑便和食欲不振等也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。8.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：A。解析：肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈一旦破裂，可引起上消化道出血，這是肝硬化患者最常見的并發(fā)癥。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征和原發(fā)性肝癌也是肝硬化的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓E.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，起病較急，最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。水腫常為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度凹陷性水腫；血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕、中度；高血壓多為一過性，與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；少尿在疾病初期可出現(xiàn)，但不是最常見的表現(xiàn)；低血壓不符合急性腎小球腎炎的特點。10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護(hù)理措施錯誤的是（）A.宜在飯后或餐中服用B.可與維生素C同服C.避免與濃茶同服D.液體鐵劑可用吸管服用E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥答案：E。解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，宜在飯后或餐中服用，以減少對胃腸道的刺激；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；避免與濃茶同服，因為茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；液體鐵劑可用吸管服用，以免牙齒染黑。血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個月，以補足貯存鐵，防止復(fù)發(fā)，不能血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥。五、外科護(hù)理學(xué)部分1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌，防止手術(shù)感染。如果手術(shù)有延長切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。2.休克患者最基本的護(hù)理措施是（）A.保暖B.吸氧C.頭低腳高位D.建立靜脈通路E.應(yīng)用血管活性藥物答案：D。解析：休克患者最基本的護(hù)理措施是建立靜脈通路，以便快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。保暖、吸氧也是休克護(hù)理的重要措施，但不是最基本的；頭低腳高位一般適用于下肢骨折等情況，休克患者一般采用中凹臥位；應(yīng)用血管活性藥物是在補充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行的治療措施。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D。解析：麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮情緒，使患者情緒穩(wěn)定；提高患者的痛閾，減輕疼痛；減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的，術(shù)后感染需要通過嚴(yán)格的無菌操作、合理使用抗生素等措施來預(yù)防。4.手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點不包括（）A.有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成C.促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腹脹和腸粘連D.有利于減少尿潴留的發(fā)生E.有利于傷口愈合答案：E。解析：手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點包括有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成；促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腹脹和腸粘連；有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生。早期活動對傷口愈合一般沒有直接的促進(jìn)作用，過度活動還可能影響傷口愈合，傷口愈合需要良好的營養(yǎng)支持、傷口的正確處理等。5.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。解析：甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，常見原因有切口內(nèi)出血形