2025年大學(xué)病理學(xué)（病理診斷）上學(xué)期期末測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？（）A.肥大B.增生C.化生D.發(fā)育不全2.關(guān)于化生，下列錯(cuò)誤的是（）A.支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮B.胃黏膜出現(xiàn)腸上皮C.食管黏膜出現(xiàn)胃黏膜上皮D.柱狀上皮轉(zhuǎn)化為移行上皮3.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞質(zhì)紅染D.細(xì)胞基質(zhì)崩解4.下列哪種壞死屬于液化性壞死？（）A.心肌梗死B.腦軟化C.干酪樣壞死D.壞疽5.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙6.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用？（）A.組胺B.緩激肽C.補(bǔ)體C5aD.前列腺素7.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤細(xì)胞的大小B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞的核仁D.腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性8.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？（）A.白血病B.黑色素瘤C.平滑肌瘤D.精原細(xì)胞瘤9.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延10.原位癌是指（）A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.癌前期病變C.上皮組織輕度不典型增生D.上皮內(nèi)癌二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選均不得分）1.屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.淀粉樣變2.下列哪些屬于滲出性炎癥？（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)4.下列哪些腫瘤是上皮組織來源的腫瘤？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.肉瘤D.基底細(xì)胞癌5.腫瘤的分級(jí)是根據(jù)（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤的浸潤(rùn)深度三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，通常只發(fā)生在同源細(xì)胞之間。（）2.壞死細(xì)胞核的變化包括核固縮、核碎裂和核溶解。（）3.炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲出和增生，滲出是炎癥最具特征性的變化。（）4.腫瘤的異型性越小，其分化程度越高，惡性程度越低。（）5.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤才會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）6.原位癌就是早期癌，預(yù)后良好。（）7.細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水分增多，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，光鏡下可見細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)淡染、清亮。（）8.纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織，病變以纖維素滲出為主。（）9.腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源、發(fā)生部位、腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)以及腫瘤的生物學(xué)行為等來命名。（）10.腫瘤細(xì)胞的多形性是指腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)不一致，一般良性腫瘤細(xì)胞多形性不明顯，惡性腫瘤細(xì)胞多形性明顯。（）四、簡(jiǎn)答題（總共2題，每題15分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞壞死的類型及各型的主要特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腫瘤的病理診斷方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，55歲。因咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月入院。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一腫塊陰影。纖維支氣管鏡檢查及病理活檢結(jié)果顯示為鱗狀細(xì)胞癌。請(qǐng)分析：1.該患者腫瘤可能的生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑。2.簡(jiǎn)述鱗狀細(xì)胞癌的病理形態(tài)特點(diǎn)。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.B4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.ABC4.ABD5.C三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.細(xì)胞壞死的類型及特點(diǎn)：-凝固性壞死：壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限較清楚。鏡下細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時(shí)間。多見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死。-液化性壞死：壞死組織迅速溶解、液化。主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。-纖維素樣壞死：常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結(jié)構(gòu)，呈強(qiáng)嗜酸性，與纖維素染色性質(zhì)相似。-干酪樣壞死：是一種特殊類型的凝固性壞死，主要見于結(jié)核病，壞死組織徹底崩解，鏡下不見組織輪廓，只見一些無定形的顆粒狀物質(zhì)，呈淡黃色，似干酪樣。-壞疽：指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。干性壞疽多見于四肢末端，壞死組織干燥皺縮，呈黑褐色，與周圍組織界限清楚；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官，壞死組織濕潤(rùn)腫脹，呈暗綠色或污黑色，與周圍組織界限不清；氣性壞疽主要見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，壞死組織內(nèi)含大量氣體，呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。2.腫瘤的病理診斷方法及優(yōu)缺點(diǎn)：-活體組織檢查：包括切除活檢、切開活檢等。優(yōu)點(diǎn)是能直接觀察腫瘤組織形態(tài)，明確診斷，是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。缺點(diǎn)是對(duì)一些小腫瘤可能無法完整切除，且手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。-脫落細(xì)胞學(xué)檢查：如痰液、胸腹水等脫落細(xì)胞檢查。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、安全，可多次取材。缺點(diǎn)是陽性率受多種因素影響，對(duì)腫瘤的分型、分級(jí)診斷有一定局限性。-免疫組織化學(xué)檢查：利用抗體與抗原特異性結(jié)合原理檢測(cè)腫瘤細(xì)胞中特定抗原或抗體。優(yōu)點(diǎn)是有助于腫瘤的診斷、鑒別診斷、預(yù)后判斷等。缺點(diǎn)是結(jié)果解讀需結(jié)合臨床及病理形態(tài)，存在一定假陽性或假陰性。-分子病理學(xué)檢查：如基因檢測(cè)等。優(yōu)點(diǎn)是可深入了解腫瘤的分子機(jī)制，指導(dǎo)個(gè)體化治療。缺點(diǎn)是技術(shù)要求高，費(fèi)用昂貴。五、病例分析題1.該患者腫瘤可能的生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑：-生長(zhǎng)方式：由于腫瘤位于肺上葉，可能為中央型肺癌，腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可直接侵犯周圍組織和器官。-轉(zhuǎn)移途徑：-淋巴道轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴引流至肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)，進(jìn)而發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-血道轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可侵入肺靜脈，隨血流轉(zhuǎn)移至全身各處，常見轉(zhuǎn)