2025年度病案管理科護(hù)士長工作總結(jié)暨下一步工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

作為病案管理科護(hù)士長，本年度主要圍繞以下幾個(gè)方面開展工作，保障了醫(yī)療質(zhì)量管理工作的高效運(yùn)行，并為科室的穩(wěn)步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。核心職責(zé)履行情況

本年度嚴(yán)格遵循醫(yī)院相關(guān)制度及護(hù)理管理規(guī)范，全面負(fù)責(zé)病案管理科的日常運(yùn)營與管理。主要職責(zé)包括：

-統(tǒng)籌病案資料的收集、整理、歸檔與管理工作，確保病案流程的規(guī)范性與完整性；

-協(xié)調(diào)病案管理系統(tǒng)在臨床各科室的推廣使用，提升信息化管理水平；

-監(jiān)督病案錄入的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，優(yōu)化病案質(zhì)量控制機(jī)制；

-組織病案管理崗位的培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化人員專業(yè)能力；

-配合醫(yī)院開展病案質(zhì)量評比、病案管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)及行政匯報(bào)準(zhǔn)備等工作。全年共完成病案收歸檔工作12,800份，病案錄入完成率達(dá)98.5%，較2024年提升1.5個(gè)百分點(diǎn)。病案歸檔及時(shí)率穩(wěn)定在96%以上，未出現(xiàn)重大醫(yī)療信息泄密事件，確保了病案管理工作的安全與合規(guī)。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度

本年度我院重點(diǎn)推進(jìn)了“病案信息化管理改革”項(xiàng)目的落地，該工作包含：

-建立統(tǒng)一的病案數(shù)據(jù)模板，統(tǒng)一病案錄入流程與格式標(biāo)準(zhǔn)；

-推廣電子病案系統(tǒng)在臨床科室的全覆蓋使用；

-開展病案管理系統(tǒng)的性能測試與優(yōu)化工作，提升系統(tǒng)穩(wěn)定性和用戶體驗(yàn)；

-構(gòu)建病案質(zhì)量考核機(jī)制，納入各科績效考核體系。通過團(tuán)隊(duì)的共同努力，電子病案系統(tǒng)在8個(gè)臨床科室（包括內(nèi)科、外科、ICU等）中全面上線，達(dá)到了項(xiàng)目初期設(shè)定的覆蓋率目標(biāo)，病案錄入準(zhǔn)確率提升至98%，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性較上一年度提高12%。日常工作執(zhí)行情況

在日常工作中，我始終堅(jiān)持以患者為中心，強(qiáng)化病案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化，具體表現(xiàn)為：

-每周定期召開科室例會，部署重點(diǎn)工作，跟蹤任務(wù)進(jìn)度，確保各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到位；

-建立病案質(zhì)量檢查機(jī)制，組織病案質(zhì)控小組開展季度病案質(zhì)量抽查，全年累計(jì)檢查病案4,300份，發(fā)現(xiàn)問題216起，均能及時(shí)反饋并進(jìn)行整改；

-加強(qiáng)與各臨床科室的溝通協(xié)作，建立病案資料交接制度，規(guī)范病案流轉(zhuǎn)流程，減少因溝通不暢導(dǎo)致的重復(fù)錄入與信息缺失現(xiàn)象；

-優(yōu)化病案查閱流程，為臨床科室提供便捷的病案查詢服務(wù)，全年收到病案查詢申請5,200次，平均響應(yīng)時(shí)間不超過2小時(shí)。2.工作亮點(diǎn)與成果

本年度在病案管理科的工作中，取得了一系列積極成果，其中不乏創(chuàng)新點(diǎn)與可推廣經(jīng)驗(yàn)。突出業(yè)績與創(chuàng)新

-成功推動(dòng)病案管理系統(tǒng)在手術(shù)麻醉科的試點(diǎn)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)電子病案從術(shù)前評估到術(shù)后分析的全流程數(shù)字化管理，錯(cuò)誤率降低30%，臨床反饋滿意度提升25%；

-創(chuàng)新性地引入了“病案信息質(zhì)控智能提醒系統(tǒng)”，通過設(shè)置質(zhì)量規(guī)則，自動(dòng)檢測錄入錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，極大提升了錄入效率與準(zhǔn)確性；

-首創(chuàng)“病案標(biāo)準(zhǔn)化流程作業(yè)圖”工作模板，統(tǒng)一各臨床科室病案資料的整理方式，有效減少因流程不統(tǒng)一導(dǎo)致的重復(fù)勞動(dòng)與信息混亂。重要項(xiàng)目或活動(dòng)

-參與醫(yī)院信息化建設(shè)專項(xiàng)工作，系統(tǒng)梳理病案管理流程，撰寫《病案管理信息化建設(shè)實(shí)施方案》并提報(bào)院務(wù)會，為醫(yī)院信息化進(jìn)程提供了有力支撐；

-值班制度優(yōu)化，設(shè)立病案管理科值班人員3名，輪崗安排確保24小時(shí)病案管理服務(wù)的持續(xù)性，有力保障了病案資料的實(shí)時(shí)更新與查詢需求；

-病案資料調(diào)閱效率提升，通過建立檔案庫掃碼歸檔制度，實(shí)現(xiàn)病案查詢由平均30分鐘/份縮短至5分鐘/份，大幅提升工作效率與服務(wù)滿意度。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

本年度病案管理科在醫(yī)院組織的年度質(zhì)量管理評比中榮獲“優(yōu)秀病案管理科室”稱號。同時(shí)，我本人被醫(yī)院評為“年度優(yōu)秀護(hù)士長”，并獲得“責(zé)任擔(dān)當(dāng)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。這些榮譽(yù)的獲得不僅是對我個(gè)人工作的肯定，更體現(xiàn)了科室團(tuán)隊(duì)的整體執(zhí)行力與協(xié)作精神。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

為了更好地呈現(xiàn)本年度工作成果與進(jìn)展，以下數(shù)據(jù)將以表格形式進(jìn)行展示，便于分析與查閱。項(xiàng)目年初目標(biāo)實(shí)際完成情況達(dá)成率備注病案歸檔總數(shù)12,000份12,800份107%各科室臨床病案量穩(wěn)定增長病案錄入準(zhǔn)確率97%98.5%101.5%引入智能提醒系統(tǒng)提升病案查詢響應(yīng)時(shí)間平均30分鐘平均5分鐘167%實(shí)現(xiàn)掃碼調(diào)閱病案質(zhì)控檢查次數(shù)4次/季度3次/季度100%檢查頻次適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療信息泄密事件0起0起100%全年采取雙重監(jiān)管機(jī)制，無重大失誤表1：病案管理科年度關(guān)鍵工作數(shù)據(jù)表2：病案管理科重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)情況

|任務(wù)名稱|項(xiàng)目周期|完成階段|實(shí)際進(jìn)度|備注||———-|———-|———-|———-|——||電子病案系統(tǒng)覆蓋范圍|2024年12月-2025年12月|完成推送|98.5%|剩余2個(gè)科室正在推進(jìn)中||病案標(biāo)準(zhǔn)化流程建立|2024年12月-2025年12月|初步實(shí)施|100%|流程表已推廣至各臨床科室||病案例會制度完善|2024年11月-2025年12月|長期運(yùn)行|100%|簽到率與參與度持續(xù)提高|表2：年度重要工作推進(jìn)情況二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升

在本年度的工作中，我始終注重自身專業(yè)素質(zhì)的持續(xù)提升，特別是在病案管理、信息化系統(tǒng)運(yùn)用以及病案質(zhì)量控制等方面取得了明顯進(jìn)步。新知識學(xué)習(xí)

-深入學(xué)習(xí)《電子病歷管理辦法》及《病案管理規(guī)范》新修訂內(nèi)容，提升對病歷管理政策法規(guī)的理解與掌握；

-跟進(jìn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)動(dòng)態(tài)，了解新型病案管理模式與前沿信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用，如AI審閱系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析在病案使用的潛力；

-參與醫(yī)院組織的“醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”專項(xiàng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升對醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)范化的認(rèn)知。技能培訓(xùn)參與

-完成醫(yī)院組織的“電子病歷系統(tǒng)操作與維護(hù)”培訓(xùn)課程，取得結(jié)業(yè)證書，掌握系統(tǒng)各項(xiàng)功能操作；

-參加“病案編制與歸檔規(guī)范”專項(xiàng)課程，獲得市級病案管理培訓(xùn)合格證書，具備更專業(yè)的病案管理知識儲備；

-進(jìn)行“病歷資料交接流程優(yōu)化”課題研究，推動(dòng)科室內(nèi)部流程標(biāo)準(zhǔn)化，提升病籍管理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。資格證書獲取

-2025年通過《病案信息管理師》國家職業(yè)資格考試，取得中級證書，全面提升病案管理的專業(yè)水平與行業(yè)認(rèn)可度；

-參加醫(yī)院組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)，取得“護(hù)理管理能力提升”證書，增強(qiáng)對護(hù)理管理體系的了解與應(yīng)用能力。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

在工作崗位上，我不僅注重專業(yè)知識的提升，還積極發(fā)展自身的綜合素質(zhì)，以更好地應(yīng)對崗位需求。溝通協(xié)調(diào)能力

-作為科室負(fù)責(zé)人，與各臨床科室建立良好的溝通機(jī)制，通過定期走訪與反饋制度，增強(qiáng)各科室病案管理人員的合作意識；

-在處理病案流轉(zhuǎn)問題時(shí)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室，推動(dòng)流程優(yōu)化，避免因溝通不暢引發(fā)的矛盾與糾紛。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

-優(yōu)化科室內(nèi)部分工制度，明確各崗位職責(zé)與協(xié)作流程，實(shí)現(xiàn)人盡其才、事半功倍的工作效果；

-建立“病案質(zhì)量自查小組”機(jī)制，由科室成員輪值參與病案質(zhì)量抽查，提升團(tuán)隊(duì)責(zé)任感與集體執(zhí)行力；

-年內(nèi)組織科室各類培訓(xùn)活動(dòng)共6次，提升了團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)能力。解決問題能力

-針對電子病案系統(tǒng)使用過程中出現(xiàn)的常見問題（如系統(tǒng)卡頓、數(shù)據(jù)無法同步等），制定詳細(xì)的操作指南并開展專項(xiàng)培訓(xùn)，解決相關(guān)問題14起，顯著提升系統(tǒng)運(yùn)行效率；

-對病案流轉(zhuǎn)流程中存在的順暢問題，通過反復(fù)調(diào)研與流程優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化、透明化與高效化。3.繼續(xù)教育情況

為適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展與護(hù)理管理智能化趨勢，我積極參與各類繼續(xù)教育活動(dòng)，不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)與綜合能力。培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

-參加“病案信息學(xué)專題研討會”，深入學(xué)習(xí)病案數(shù)據(jù)分析、病程記錄調(diào)整等實(shí)操技能；

-參與“電子病歷系統(tǒng)高級使用培訓(xùn)班”，學(xué)習(xí)系統(tǒng)操作技巧與常見故障排查方法，為病案管理工作的順利推進(jìn)提供技術(shù)支撐；

-值班期間參與醫(yī)院緊急搶救事件的病案管理和信息記錄，提升應(yīng)對突發(fā)事件能力。自我學(xué)習(xí)計(jì)劃

-制定個(gè)人全年學(xué)習(xí)計(jì)劃，參與“病案信息化管理”相關(guān)書籍的閱讀，累計(jì)閱讀量達(dá)20萬字；

-研究病案管理系統(tǒng)建設(shè)與實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，完成2篇相關(guān)論文的撰寫，其中一篇已提交至省級護(hù)理學(xué)術(shù)期刊；

-參與院內(nèi)“智能化病案管理”課題研究，深入學(xué)習(xí)醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，為科室未來信息化發(fā)展儲備知識。經(jīng)驗(yàn)交流分享

在院內(nèi)組織的多次會議中，我代表病案管理科進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，主題包括《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用與優(yōu)化》《病案標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)》《病案質(zhì)控方法論》等，共計(jì)4次發(fā)言，內(nèi)容獲得臨床科室的一致好評。這些經(jīng)驗(yàn)交流不僅提升了我的表達(dá)與組織能力，也為其他科室提供了有益參考。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管本年度病案管理科取得了一定的成績，但在實(shí)際運(yùn)行中仍存在一些亟待改進(jìn)的問題，具體如下：能力短板

-目前科室病歷管理人員整體素質(zhì)參差不齊，部分人員對電子病歷系統(tǒng)的操作不熟練，導(dǎo)致錄入效率不高；

-少數(shù)護(hù)士對病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)理解不深，缺乏實(shí)際案例分析與判斷能力，影響了病案質(zhì)量整體水平；

-在信息安全管理方面，個(gè)別人員存在操作不規(guī)范，如權(quán)限管理不當(dāng)、操作日志記錄缺失等問題。工作效率問題

-由于部分臨床科室病案資料整理流程不統(tǒng)一，常常出現(xiàn)資料重復(fù)調(diào)閱、資料丟失等情況，造成時(shí)間和人力資源浪費(fèi)；

-在病歷材料交接過程中，部分科室未能做到及時(shí)交接，造成延遲歸檔或傳承斷層，影響了病案的完整性與流暢性；

-病例資料調(diào)閱系統(tǒng)存在響應(yīng)時(shí)間過長問題，有4次用戶反饋調(diào)閱速度緩慢，有待進(jìn)一步優(yōu)化。協(xié)同配合方面

-病案管理科與臨床科室之間的信息交互仍然存在滯后現(xiàn)象，個(gè)別科室仍依賴紙質(zhì)記錄與人工交接；

-在緊急情況下，病案流轉(zhuǎn)效率不高，2次搶救記錄未能及時(shí)歸檔，影響了后續(xù)醫(yī)療分析與質(zhì)量評估；

-多次出現(xiàn)因信息錯(cuò)漏導(dǎo)致的病案返工，反映出在資料收集與審核環(huán)節(jié)仍需加強(qiáng)監(jiān)管力度。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

在本年度的工作中，病案管理科面臨了一些外部環(huán)境與內(nèi)部資源的限制，具體如下：外部環(huán)境因素

-醫(yī)療信息化建設(shè)步伐加快，但部分臨床科室尚未完全適應(yīng)電子病歷管理模式，部分人員仍習(xí)慣于傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄方式；

-醫(yī)療工作復(fù)雜多樣，病案管理服務(wù)需求大、周期長，對保密管理、信息同步提出更高要求；

-醫(yī)院資源整合有限，部分病案管理所需設(shè)備仍需進(jìn)一步配備，影響了整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。資源條件限制

-人力資源不足，本科室僅配備5名護(hù)士，面對2000余份病歷數(shù)據(jù)的日常管理，任務(wù)繁重；

-醫(yī)療數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)技術(shù)更新迅速，科室缺乏足夠的技術(shù)支撐人員對系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)與優(yōu)化；

-在數(shù)據(jù)分析與病案研究方面，缺乏專業(yè)人才和外部資源，制約了科室在內(nèi)的進(jìn)一步發(fā)展。體制機(jī)制約束

-病案管理制度仍不夠健全，部分環(huán)節(jié)存在模糊地帶，如病歷資料的調(diào)閱權(quán)限、歸檔時(shí)間等仍需進(jìn)一步明確；

-病案質(zhì)量管理缺乏長期跟蹤與數(shù)據(jù)反饋機(jī)制，無法持續(xù)優(yōu)化流程并提升質(zhì)量；

-電子病歷系統(tǒng)的使用仍存在兼容性和權(quán)限管理問題，影響了系統(tǒng)發(fā)揮最大化效能。3.改進(jìn)方向思考

針對上述問題，我認(rèn)為需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，以提升科室整體水平與運(yùn)行效率。問題根源分析

-部分人員專業(yè)能力不足，需加強(qiáng)培訓(xùn)與考核；

-信息化技術(shù)應(yīng)用不充分，部分系統(tǒng)仍存在技術(shù)瓶頸；

-科室內(nèi)部協(xié)作機(jī)制不夠完善，導(dǎo)致部分工作重復(fù)或漏項(xiàng)；

-管理制度仍需細(xì)化，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境與工作需求。改進(jìn)措施設(shè)想

-建立輪崗培訓(xùn)機(jī)制，定期對病案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，提升整體業(yè)務(wù)能力；

-引入“病案質(zhì)量動(dòng)態(tài)跟蹤系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)對資料歸檔、調(diào)閱、更換等環(huán)節(jié)的全過程管理，確保信息完整性；

-加強(qiáng)與信息技術(shù)部門的協(xié)作關(guān)系，共同優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)，完善權(quán)限設(shè)置與故障處理機(jī)制；

-推動(dòng)病案管理“流程共享平臺”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與臨床科室的高效協(xié)作與信息互通；

-借助外部專家資源，開展病案信息化管理專題研討會，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)并引入最佳實(shí)踐。需要支持的事項(xiàng)

為確保上述改進(jìn)措施的順利實(shí)施，亟需醫(yī)院在以下方面提供支持：

-增加病案管理科人力資源配置，配備至少2名專職人員以緩解工作壓力；

-優(yōu)先采購并配置新一代病案管理系統(tǒng)及相關(guān)硬件設(shè)備，解決系統(tǒng)老舊問題；

-提供專項(xiàng)資金用于病案管理科信息化建設(shè)與人員培訓(xùn)，提升科室整體能力與效率；

-建立病案管理人員與臨床科室的定期聯(lián)合會議機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)調(diào)與信息共享；

-完善病案管理制度，明確各環(huán)節(jié)操作規(guī)范與責(zé)任分工，提升管理透明度與執(zhí)行效率。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年度病案管理科將圍繞“標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專業(yè)化”三大目標(biāo)，進(jìn)一步提升病案管理工作質(zhì)量與效率，實(shí)現(xiàn)科室服務(wù)能力的全面升級。年度工作方向

-強(qiáng)化病案管理流程規(guī)范化，確保信息流轉(zhuǎn)順暢、無遺漏、無錯(cuò)漏；

-持續(xù)推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的深度應(yīng)用，推動(dòng)病案管理從“紙質(zhì)為主”向“電子為先”轉(zhuǎn)變；

-優(yōu)化病案質(zhì)量控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病案資料全過程監(jiān)管與評估機(jī)制；

-提煉病案管理優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)團(tuán)隊(duì)整體能力提升與科室品牌建設(shè)。主要預(yù)期成果

-實(shí)現(xiàn)病案歸檔率提升至100%；

-病案錄入準(zhǔn)確率達(dá)到99%以上；

-病案查詢響應(yīng)時(shí)間控制在3分鐘以內(nèi)；

-病案質(zhì)量管理滿意度提升至95%以上；

-推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)在100%臨床科室的規(guī)范化使用。工作重點(diǎn)領(lǐng)域

-電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化與推廣；

-病案資料雙重核查機(jī)制建設(shè)；

-病例調(diào)閱即時(shí)性與安全性保障；

-病案管理流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；

-管理資料電子化與歸檔智能化。2.具體工作計(jì)劃

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2026年度病案管理科將制定詳細(xì)、可操作性強(qiáng)的工作計(jì)劃，從日常管理到重點(diǎn)突破，全面規(guī)劃。月度/季度計(jì)劃

|時(shí)間|工作重點(diǎn)|目標(biāo)內(nèi)容|預(yù)期成果||——|———-|———-|———-||2026年1月|系統(tǒng)優(yōu)化與測試|修復(fù)電子病歷系統(tǒng)現(xiàn)存問題|修復(fù)15項(xiàng)系統(tǒng)問題||2026年2月|病案整理流程優(yōu)化|制定病案整理標(biāo)準(zhǔn)流程|實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化||2026年3月|病案質(zhì)控抽查機(jī)制|開展季度質(zhì)控抽查|查出并整改存在問題40起||2026年4月|病歷資料交接流程升級|推行線上交接系統(tǒng)|降低資料交接錯(cuò)誤率15%||2026年5月|與臨床科室聯(lián)合會議|明確基本病歷交接關(guān)系|構(gòu)建高效協(xié)作機(jī)制||2026年6月|病案培訓(xùn)與考核|組織全員培訓(xùn)、考試|提升科室人員操作能力||2026年7月|病歷資料歸檔效率提升|優(yōu)化歸檔流程|平均歸檔時(shí)間縮短10%||2026年8月|病案服務(wù)滿意度調(diào)查|收集用戶反饋|針對反饋實(shí)施改進(jìn)方案||2026年9月|電子病歷系統(tǒng)深化應(yīng)用|增強(qiáng)系統(tǒng)功能，提升使用率|系統(tǒng)使用率達(dá)98%以上||2026年10月|病案質(zhì)量控制長效機(jī)制|建立長期跟蹤反饋機(jī)制|提升病案質(zhì)量穩(wěn)定性||2026年11月|病案管理優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)提煉|形成可復(fù)制推廣模式|提煉3項(xiàng)典型經(jīng)驗(yàn)||2026年12月|年度總結(jié)與優(yōu)化建議|匯總?cè)杲?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)|輸出《年度病案管理優(yōu)化建議書》|表3：2026年度病案管理科月度/季度工作計(jì)劃表重點(diǎn)項(xiàng)目安排

-重點(diǎn)一：病案質(zhì)量控制系統(tǒng)升級

新建病案質(zhì)量控制平臺，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量、病案完整度、流程規(guī)范性等指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測與數(shù)據(jù)分析，提升質(zhì)控精度與效率。

-重點(diǎn)二：電子病歷系統(tǒng)全面推廣

聯(lián)合信息科，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷在剩余科室的100%覆蓋，建立安全、穩(wěn)定、高效的系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制。

-重點(diǎn)三：病案資料線上傳遞模式建立

推行線上資料交接模式，減少紙質(zhì)資料使用，提升資料流轉(zhuǎn)效率與空間利用率。

-重點(diǎn)四：病案管理可視化報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)

建立信息化的可視化病案管理報(bào)告系統(tǒng)，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供數(shù)據(jù)支撐與決策依據(jù)。創(chuàng)新工作設(shè)想

-實(shí)施“電子病歷智能審核”項(xiàng)目

引入AI審核技術(shù)，對病歷資料進(jìn)行定期自動(dòng)掃描和數(shù)據(jù)分析，確保系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)的完整性，降低人工審核的負(fù)擔(dān)。

-建立“病歷資料共享平臺”

在保證患者隱私的前提下，搭建病歷資料共享平臺，便于臨床醫(yī)生、科研人員、管理者等進(jìn)行多維度資料查閱與分析。

-開展“病案管理標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證”活動(dòng)

推動(dòng)科室通過國家相關(guān)病案管理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，提升科室在醫(yī)療行業(yè)中的影響力與專業(yè)程度。

-推廣“病案溯源管理系統(tǒng)”

引入病案溯源管理技術(shù)，對每份病案資料進(jìn)