住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》題庫（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.早期胃癌的定義是A、未穿透入黏膜肌層B、只有黏膜內(nèi)癌C、限于黏膜層和(或)黏膜下層D、只局限于黏膜下層E、未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：C2.患者，女，30歲。因畏寒高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛4天就診。查體：T38.9℃。右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診語顫增強(qiáng)，左中下肺叩診實(shí)音，可聞及支氣管呼吸音。該病例最可能的肺部X線征象是A、散在多發(fā)性浸潤B、肺葉浸潤伴空洞形成C、跨葉段的肺浸潤D、支氣管周圍炎E、大葉分布的密度增高陰影正確答案：E3.下述子宮體癌要點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)A、多為腺癌B、臨床以絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血為特征C、轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移D、病理分彌漫型、局限型E、最早發(fā)生于子宮肌層正確答案：E答案解析：子宮體癌其最早多發(fā)生于子宮內(nèi)膜。4.下列肝炎，其病毒屬病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正確答案：B答案解析：病毒性肝炎的病原學(xué)：甲型病毒性肝炎(HAV)屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬。乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒屬黃病毒屬，為單鏈RNA病毒。丁型肝炎病毒是一種缺陷的單鏈RNA病毒。戊型肝炎病毒屬桿狀病毒屬，為小RNA病毒。5.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是（）。A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、達(dá)75%以上E、低于40%正確答案：D答案解析：據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，目前全球每年新發(fā)生的癌癥患者約有700萬人，其中30%重度癌痛，30%中度癌痛，40%輕度癌痛。在發(fā)展中國家，就診的癌癥病人大部分是晚期癌癥，晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率高達(dá)75%以上。6.鼻竇黏液囊腫的發(fā)病機(jī)制為A、鼻竇開口阻塞后竇內(nèi)黏液潴留導(dǎo)致竇腔膨脹擴(kuò)大B、齲齒使牙髓感染壞死C、竇壁黏膜下變態(tài)反應(yīng)D、竇壁黏膜下腺體輕度炎癥或變態(tài)反應(yīng)E、乳牙根管感染正確答案：A答案解析：鼻竇黏液囊腫系鼻竇開口阻塞后竇內(nèi)黏液潴留導(dǎo)致竇腔膨脹擴(kuò)大。7.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥（）。A、休克B、化膿性腹膜炎C、消化道出血D、胰周圍膿腫E、敗血癥正確答案：A答案解析：出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥，最常見的是休克，主要由于胰酶、組織壞死、感染中毒等大量血管活性物質(zhì)釋放、體液喪失等所致。8.肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A、腎間質(zhì)炎性病變B、腎皮質(zhì)血流量減少C、腎小球壞死D、膽紅素對(duì)腎臟的毒性E、腎小管壞死正確答案：B9.隨電子束能量的增加，其劑量學(xué)特點(diǎn)將發(fā)生變化，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、電子束的臨床劑量學(xué)優(yōu)點(diǎn)增加B、表面劑量增加C、高劑量坪區(qū)變寬D、劑量梯度減少E、X射線污染增加正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，電子束的臨床劑量學(xué)優(yōu)點(diǎn)逐漸消失。BCDE四個(gè)選項(xiàng)，隨著電子束能量的增加，表面劑量增加，高劑量坪區(qū)變寬，劑量梯度減少，X線污染增加。10.患者女，56歲。因肉眼血尿就診，行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)性占位，大小約3cm，左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的手術(shù)方式是A、單純?nèi)I切除術(shù)B、保留腎單位手術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、保留腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)E、部分腎切除術(shù)正確答案：B11.大腸癌最常見的組織類型是A、未分化癌B、黏液腺癌C、乳頭狀腺癌D、印戒細(xì)胞癌E、管狀腺癌正確答案：E答案解析：管狀腺癌：占67．22％，癌組織呈管狀結(jié)構(gòu)，根據(jù)分化程度，分為三級(jí)12.下面哪項(xiàng)不是肝性腦病的主要診斷依據(jù)A、精神紊亂，昏睡或昏迷B、嚴(yán)重肝病(或)廣泛門體側(cè)支循環(huán)C、腦電圖的改變D、肝性腦病的誘因E、明顯肝功能損害或血氨升高正確答案：C13.研究結(jié)果能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋，符合疾病的自然史和生物學(xué)原理，指的是關(guān)聯(lián)的（）。A、合理性B、重復(fù)性C、特異性D、強(qiáng)度E、以上都不是正確答案：A14.FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是（）。A、IL-2B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-11正確答案：A答案解析：FDA通過統(tǒng)合7個(gè)機(jī)構(gòu)參加的多中心性研究的255名患者的資料得出結(jié)論，批準(zhǔn)IL-2用于轉(zhuǎn)移性腎癌。15.關(guān)于小細(xì)胞肺癌的描述不正確的是A、生長快，易轉(zhuǎn)移B、常為中心型C、分期為廣泛期與局限期D、較之非小細(xì)胞肺癌，發(fā)生上腔靜脈壓迫綜合征少E、組織學(xué)檢查時(shí)，可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒正確答案：D答案解析：導(dǎo)致上腔靜脈壓迫癥的支氣管肺癌多見于小細(xì)胞肺癌。16.我國衛(wèi)生部頒布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》中規(guī)定的倫理審查內(nèi)容不包括（）。A、對(duì)受試者的資料是否采取了保密措施B、研究設(shè)計(jì)是否遵守隨機(jī)對(duì)照原則C、受試者是否因參加研究而獲得合理補(bǔ)償D、研究方案是否符合科學(xué)性和倫理原則的要求E、研究者的資格、經(jīng)驗(yàn)是否符合試驗(yàn)要求正確答案：B答案解析：我國衛(wèi)生部頒布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第二十條規(guī)定：①研究者的資格、經(jīng)驗(yàn)是否符合試驗(yàn)要求。②研究方案是否符合科學(xué)性和倫理原則的要求。③受試者可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)程度與研究預(yù)期受益相比是否合適。④在辦理知情同意時(shí)，向受試者提供的信息資料是否完整易懂，獲得知情同意的方法是否恰當(dāng)。⑤對(duì)受試者的資料是否采取了保密措施。⑥受試者入選和排除的標(biāo)準(zhǔn)是否合適和公平。⑦是否向受試者明確告知他們應(yīng)該享有的權(quán)益，包括在研究過程中可以隨時(shí)退出而無須提出理由且不受歧視的權(quán)利。⑧受試者是否因參加研究而獲得合理補(bǔ)償。⑨研究人員是否有專人負(fù)責(zé)處理知情同意和受試者安全的問題。⑩對(duì)受試者在研究中可能承受的風(fēng)險(xiǎn)是否采取了保護(hù)措施。研究人員和受試者之間有無利益沖突。17.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂。當(dāng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音，稱為GrahamSteell雜音18.從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正?；颊?，兩組病人年齡、性別、入院日期配對(duì)，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是（）。A、前瞻性隊(duì)列研究B、描述性研究C、回顧性隊(duì)列研究D、橫斷面研究E、病例對(duì)照研究正確答案：E19.在國際上，新藥的臨床試驗(yàn)?zāi)壳肮卜譃锳、2期B、4期C、5期D、3期E、1期正確答案：B答案解析：一期：臨床藥理學(xué)毒理學(xué)研究，在健康志愿者身上進(jìn)行，主要解決藥物的安全問題而非療效。二期：療效的初步臨床研究，小規(guī)模的藥物效果和安全性研究。三期：全面的療效評(píng)價(jià)，最全面嚴(yán)格的新藥臨床科學(xué)研究，病例數(shù)較大，并與當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)療法比較。四期：銷售后的監(jiān)測(cè)，新藥上市以后不良反應(yīng)調(diào)查和長期的病死率和死亡率的研究。20.有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因B、持續(xù)時(shí)間一般在7～10天C、J臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁D、治療以非手術(shù)為主E、主要是機(jī)械因素造成正確答案：B答案解析：輸出袢梗阻恢復(fù)時(shí)間不定，一般短則2～3周，長者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。21.某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多、味臭，胸片9右下肺示大片致密陰影，陰影中有空洞及液平，白細(xì)胞18×10/L，該病例的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、阿米巴肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫D、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫E、右下肺炎球菌肺炎正確答案：C22.下列哪項(xiàng)不是治療新型隱球菌性腦膜炎的藥物A、兩性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正確答案：B23.慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變A、萎縮性胃炎伴上皮化生B、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生C、萎縮性胃炎伴重度不典型增生D、淺表性胃炎伴臍狀突起E、淺表性胃炎伴腸上皮化生正確答案：C24.一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/min，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿鈉40mmol/L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg，該患者可能為A、電解質(zhì)紊亂B、休克基本糾正，無合并癥C、急性腎功衰竭D、心衰E、血容量不足正確答案：C25.下述哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病病情加重的因素A、β受體阻滯劑B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、高血壓D、持重E、洋地黃正確答案：A26.進(jìn)展期胰腺癌的診斷主要根據(jù)是A、上腹痛B、黃疸C、CA19-9升高D、胰腺CT發(fā)現(xiàn)低密度腫塊E、消瘦正確答案：D27.女，43歲，兩眼不能完全睜開，全身無力兩年余。胸部CT掃描前縱隔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，如圖，最可能的診斷是A、畸胎瘤B、心包囊腫C、氣管囊腫D、胸內(nèi)甲狀腺腫E、胸腺瘤正確答案：E答案解析：患者為典型的肌無力癥狀，前縱隔腫塊伴肌無力癥狀，以胸腺瘤多見。28.關(guān)于細(xì)胞周期非特異性藥物，哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤A、烷化劑是細(xì)胞周期非特異性藥物B、細(xì)胞周期非特異性藥物對(duì)細(xì)胞增殖周期各個(gè)時(shí)相均有效C、植物類藥物不是細(xì)胞周期非特異性藥物D、細(xì)胞周期非特異性藥物的療效與藥物濃度相關(guān)E、細(xì)胞周期非特異性藥物的療效呈時(shí)間相關(guān)正確答案：E答案解析：CCNSA在體內(nèi)能耐受藥物濃度內(nèi)，效果隨濃度正比變化。29.下列哪項(xiàng)疾病不適合行膽囊切除術(shù)A、慢性膽囊炎、膽囊積水B、膽囊結(jié)石C、膽囊癌D、膽囊息肉E、膽總管結(jié)石正確答案：E30.治療氣胸的主要方法是A、吸氧、止痛劑B、向患側(cè)臥位，減輕疼痛C、鎮(zhèn)咳D、排氣、減壓E、治療并發(fā)癥正確答案：D31.老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)達(dá)到A、0．8gB、1．5gC、1．2gD、1．0gE、1．8g正確答案：C32.不符合脊索瘤病變特點(diǎn)的是A、病變處呈溶骨性破壞B、由殘存胚胎脊索發(fā)生的惡性腫瘤C、瘤細(xì)胞含有星形細(xì)胞及液滴狀細(xì)胞D、好發(fā)于顱底與骶椎E、腫瘤在骨內(nèi)呈膨脹性生長，極少侵及骨外組織正確答案：E33.女性，30歲。農(nóng)民。2周前田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液(膿)氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是A、化膿性鏈球菌B、軍團(tuán)桿菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E34.男性，20歲。1年來中上腹時(shí)有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。上消化道造影無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為A、球后潰瘍B、胰腺癌C、結(jié)腸癌D、膽道出血E、幽門管潰瘍正確答案：A答案解析：十二指腸球后潰瘍以夜間痛及背部放射痛多見，且上消化道造影容易漏診。35.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者或其家屬應(yīng)當(dāng)自其知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請(qǐng)？（）A、2年B、6個(gè)月C、15日D、3年E、1年正確答案：E答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。36.腎癌患者術(shù)后一年，出現(xiàn)孤立性左肺轉(zhuǎn)移灶，腫瘤3cm×3cm，一般狀況好，下述哪項(xiàng)處理措施最佳A、手術(shù)切除B、先手術(shù)后化療C、局部放療D、先放療后化療E、姑息化療正確答案：B答案解析：孤立的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶可行轉(zhuǎn)移灶切除，術(shù)后給予全身治療。37.X線氣鋇雙重對(duì)比造影對(duì)早期胃癌的哪種病理類型檢出極困難A、隆起型B、表淺隆起型C、平坦型D、表淺凹陷型E、凹陷型正確答案：C答案解析：在X線檢查方面，潰瘍型、隆起型比平坦型容易發(fā)現(xiàn)。38.下列關(guān)于光電效應(yīng)的說法正確的是（）。A、光電效應(yīng)是光子把部分能量轉(zhuǎn)移給某個(gè)束縛電子使之變?yōu)楣怆娮拥倪^程B、光電效應(yīng)是光子把全部能量轉(zhuǎn)移給原子核使電子變?yōu)楣怆娮拥倪^程C、光電效應(yīng)是光子把全部能量轉(zhuǎn)移給某個(gè)束縛電子使之變?yōu)楣怆娮拥倪^程D、靶物質(zhì)原子序數(shù)低時(shí)發(fā)生光電效應(yīng)的幾率較高E、光電效應(yīng)不需要原子核參與作用正確答案：C答案解析：光電效應(yīng)：γ光子與其入射的物質(zhì)原子中的束縛電子發(fā)生相互作用，入射光子本身消失時(shí)把全部能量轉(zhuǎn)移給某個(gè)束縛電子使其發(fā)射出去的過程。39.消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是A、NSAIDB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽正確答案：B40.當(dāng)高能電子束能量增