住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，男，60歲，進(jìn)行性肩周疼痛1年，活動(dòng)后加重夜間加重，疼痛可向頸背及上臂放散，不超過肘關(guān)節(jié)，疼痛呈持續(xù)性。自訴肩部僵硬，造成梳頭、穿衣脫衣等日常生活困難。體檢肩關(guān)節(jié)前方有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、外旋及手臂上舉明顯受限并使疼痛加重。X線檢查未見異常。對(duì)于該患者，以下注射療法，最適宜選用的是A、肱二頭肌長頭結(jié)節(jié)間淘注射B、頸椎椎旁肌內(nèi)注射C、枕大神經(jīng)注射D、肩外側(cè)肩峰下注射E、肩胛內(nèi)上角注射正確答案：A答案解析：該患者診斷為肩周炎，故選用肱二頭肌長頭結(jié)節(jié)間淘注射。2.對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A、室性心動(dòng)過速可用利多卡因B、偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主C、頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃D、竇性心動(dòng)過速不宜用β受體阻滯劑E、頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因正確答案：C3.患者，男性，48歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征？（）A、屈指、伸指功能喪失B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、伸腕功能存在、伸指功能喪失E、手指不能靠攏正確答案：B答案解析：橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬廣泛癱瘓，出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，伸指、伸腕功能喪失，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。4.患者男，70歲。腦梗塞后右側(cè)偏癱3個(gè)月，血壓135/85mmHg，ECG正常。為加強(qiáng)患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)行室內(nèi)主動(dòng)踏車練習(xí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大靶心率約為（）。A、70～80次/分B、80～90次/分C、90～100次/分D、100～110次/分E、110～120次/分正確答案：D答案解析：靶心率＝（220－年齡）×70%～85%，為了安全和簡便起見，中老年或慢性病人群，靶心率大致控制在（170－年齡）～（180－年齡）。由病例可知，患者為70歲腦梗病人，其靶心率為（170－70）～（180－70），即100～110次/分。5.下列哪支動(dòng)脈通過頸椎橫突孔？（）A、椎動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、腦膜中動(dòng)脈D、甲狀腺下動(dòng)脈E、頸升動(dòng)脈正確答案：A答案解析：椎動(dòng)脈起于鎖骨下動(dòng)脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣，與對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈聯(lián)合形成基底動(dòng)脈。因此答案選A。6.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A、靜脈注射硝酸甘油B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射西地蘭D、再灌注治療E、靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：D答案解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時(shí)內(nèi)（可延長至發(fā)病12h內(nèi)）進(jìn)行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。7.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師違反規(guī)定開具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門給予的處理為（）。A、追究刑事責(zé)任B、給予警告C、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)D、罰款E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：E答案解析：未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。8.與膝關(guān)節(jié)疾病有關(guān)的檢查中，下列哪項(xiàng)組合是不正確的？（）。A、髕骨摩擦試驗(yàn)（＋）——髕骨軟骨軟化癥B、后抽屜試驗(yàn)（＋）——后交叉韌帶斷裂C、浮髕試驗(yàn)（＋）——膝關(guān)節(jié)積液D、前抽屜試驗(yàn)（＋）——后交叉韌帶斷裂E、麥?zhǔn)险鳎ǎ朐掳鍝p傷正確答案：D答案解析：在抽屜試驗(yàn)中，前抽屜試驗(yàn)（＋）表示前交叉韌帶損傷；后抽屜試驗(yàn)（＋）表示后交叉韌帶損傷。9.關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的說法下列哪項(xiàng)正確？（）A、以人體疾病為中心B、強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會(huì)模式C、以疾病診斷和系統(tǒng)功能D、以疾病為核心，強(qiáng)調(diào)去除病因、挽救生命E、以藥物和手術(shù)為主正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會(huì)模式，以殘疾者和患者的功能障礙為核心。ACDE四項(xiàng)均屬于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。10.康復(fù)治療學(xué)主要的支柱不包括A、理療B、運(yùn)動(dòng)療法C、傳統(tǒng)康復(fù)治療D、言語/吞咽療法E、作業(yè)療法正確答案：C11.關(guān)于肝功能受損時(shí)可出現(xiàn)的情況，敘述不正確的是A、TBA血清總膽汁酸↑B、A1T氨基轉(zhuǎn)移酶↑C、糖原合成作用↓D、GGT(γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶)↑E、A／G比值↑正確答案：E12.患者男，57歲，確診前列腺癌1年余，全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛明顯，應(yīng)選用下列哪種影像學(xué)檢查方法（）。A、X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查正確答案：E答案解析：本例患者既往有前列腺癌的病史，現(xiàn)全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛，懷疑全身骨轉(zhuǎn)移，首選的檢查是全身骨顯像（ECT檢查），簡單價(jià)廉，對(duì)病灶的顯示敏感，且能夠全身整體的顯像。13.下列哪種關(guān)節(jié)具有囊內(nèi)韌帶？（）A、踝關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、顳下頜關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)具有膝前、后交叉韌帶，此外，股骨頭韌帶是髖關(guān)節(jié)的囊內(nèi)韌帶。ABCD四項(xiàng)均無囊內(nèi)韌帶。14.WHO制定的殘疾標(biāo)準(zhǔn)之一為最大METs值小于A、4B、5C、6D、7E、8正確答案：B15.診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）。－A、HCO₃＞32mmol/LB、pH＜7.35C、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、血氧飽和度＜80%E、動(dòng)脈氧分壓＜60mmHg正確答案：C答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血癥性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2＞50mmHg。16.以下哪項(xiàng)設(shè)計(jì)方案是疾病預(yù)后研究最基本的方法？（）A、橫斷面研究B、隊(duì)列研究C、成組病例分析D、隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)E、病例對(duì)照研究正確答案：B答案解析：預(yù)后研究包括預(yù)后因素的研究及預(yù)后的評(píng)定，根據(jù)研究的目的及可行性的原則，可選擇有關(guān)研究設(shè)計(jì)方案，包括描述性研究、病例對(duì)照研究、回顧性隊(duì)列研究、前瞻性隊(duì)列研究等，但預(yù)后研究的最佳研究方案和最基本的方案是隊(duì)列研究，包括回顧性隊(duì)列研究和前瞻性隊(duì)列研究，以后者為佳。17.中頻電流對(duì)周圍感覺神經(jīng)粗纖維的非痛性刺激可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)，其機(jī)制不包括A、內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)釋放B、鎮(zhèn)痛作用疊加C、血液循環(huán)改善D、閘門控制E、皮層干擾正確答案：B18.肱橈?。ǎ?。A、起于肱骨外上髁的上方B、止于腕骨C、可伸肘關(guān)節(jié)D、可屈橈腕關(guān)節(jié)E、可使前臂旋前正確答案：A答案解析：肱橈肌起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔；止于橈骨莖突的底部外側(cè)。負(fù)責(zé)屈曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂處于旋后位時(shí)，該肌可輔助前臂恢復(fù)中立位。因此答案選A。19.Rood神經(jīng)生理療法治療腦卒中偏癱的重點(diǎn)是A、通過刷、拍刺激體表，促進(jìn)感覺功能恢復(fù)B、通過刷、拍體表等進(jìn)行感覺刺激，易化或抑制運(yùn)動(dòng)活動(dòng)C、加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D、增強(qiáng)肌力E、改善平衡協(xié)調(diào)功能正確答案：B20.第一秒最大用力呼氣容量（FEV1）（）。A、與肺心病的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)良好B、與哮喘的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)良好C、與COPD的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)良好D、與高血壓病的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)良好E、與慢性支氣管炎的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)良好正確答案：C答案解析：第一秒最大用力呼氣容量（FEV1），即盡力吸氣后盡最大努力快速呼氣，第一秒所能呼出的氣體容量。FEV1占肺活量（VC）比值與COPD的嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)。因此答案選C。21.關(guān)于睪丸的描述正確的是A、精直小管出睪丸后緣上部進(jìn)入附睪B、完全被包裹在睪丸鞘膜腔內(nèi)C、前緣游離，后緣有血管、神經(jīng)、淋巴管出入D、位于陰囊內(nèi)，屬外生殖器E、后內(nèi)側(cè)有附睪相貼正確答案：C22.下列哪項(xiàng)不是橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）特點(diǎn)A、"餐叉"畸形B、腕關(guān)節(jié)下垂C、伸直型骨折D、手移向橈側(cè)E、手移向尺側(cè)正確答案：E23.常見的原始反射是A、傾斜反射B、降落傘反射C、平衡反射D、吸吮反射E、視性立直反射正確答案：D24.治療變異性心絞痛，首選藥物為A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、ACEID、洋地黃E、硝酸酯類正確答案：B答案解析：鈣通道阻滯劑具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，變異性心絞痛時(shí)作為首選。25.多數(shù)大腿截肢者在行走時(shí)，都不使用截肢側(cè)的髖關(guān)節(jié)外展肌。主要原因是A、殘肢短B、接受腔外側(cè)壁適配不良C、截肢者沒有接受過正規(guī)的步態(tài)訓(xùn)練D、髖關(guān)節(jié)外展攣縮E、殘端疼痛正確答案：C26.直接影響血壓的因素不包括（）。A、心臟每搏輸出量B、心律C、外周血管阻力D、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用E、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例正確答案：B答案解析：血壓的形成因素包括：①心血管系統(tǒng)充盈。②心臟射血。③大動(dòng)脈回縮。④心動(dòng)周期。心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓發(fā)生周期性的變化。⑤毛細(xì)血管阻力。影響血壓的因素包括：心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。B項(xiàng)，正確的應(yīng)是心率，而不是心律。27.關(guān)于痙攣的益處，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、活動(dòng)過強(qiáng)的牽張反射可促進(jìn)等長和向心收縮的肌力B、降低麻痹肢體的依賴性水腫C、可相對(duì)保持肌容積D、充當(dāng)靜脈肌肉泵，降低發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性E、借助伸肌痙攣等幫助患者站立和行走正確答案：A答案解析：活動(dòng)過強(qiáng)的牽張反射可促進(jìn)等長和離心自主收縮的肌力，但向心收縮力弱。28.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、過失B、意外事件C、間接故意D、緊急避險(xiǎn)E、直接故意正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。29.帕金森病康復(fù)治療不包括A、步態(tài)訓(xùn)練B、姿勢(shì)訓(xùn)練C、面肌訓(xùn)練D、感知覺訓(xùn)練E、松弛訓(xùn)練正確答案：D30.關(guān)于毛細(xì)淋巴管的描述正確的是A、不與毛細(xì)血管伴行B、起于組織間隙內(nèi)C、管腔粗細(xì)一致、均勻D、管壁由復(fù)層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成E、管壁通透性小于毛細(xì)血管正確答案：B31.患者，女，72歲，腦出血后2周，患者講話不清，用Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)估該患者，評(píng)估的內(nèi)容除外（）。A、呼吸次數(shù)B、喝水情況C、認(rèn)知功能D、唇、舌的運(yùn)動(dòng)功能E、言語功能正確答案：C答案解析：Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)定內(nèi)容包括：反射（咳嗽、吞咽、流涎）、呼吸、唇、頜、軟腭、喉、舌、言語可理解度。因此答案選C。32.患者，男，30歲，自7m高處墜落，腹痛半小時(shí)后來急診室就醫(yī)。體格檢查面色蒼白，脈搏120次／分、弱，血壓60/40mmHg。為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應(yīng)該進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、腹部CTC、診斷性腹腔穿刺D、腹部B超E、胸、腹部Ⅹ線攝片正確答案：C33.下列介質(zhì)中，超聲波聲能的衰減最大的是（）。A、骨骼B、肌肉C、軟骨D、纖維E、腦脊液正確答案：A答案解析：超聲波在傳播介質(zhì)中，由于介質(zhì)的黏滯性（內(nèi)摩擦力）導(dǎo)熱系數(shù)和溫度等的影響，使部分聲能被吸收，從而使聲能降低。動(dòng)物體內(nèi)液體對(duì)聲能的吸收最小，其次是肌肉組織、纖維組織、軟骨、骨骼。因此腦脊液的衰減最小，骨骼和氣體衰減最大。34.女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性肺源性心臟病C、慢性阻塞性肺氣腫D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：D35.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下述哪種骨折A、手舟骨骨折B、尺骨莖突骨折C、大多角骨骨折D、月骨骨折E、頭狀骨骨折正確答案：A答案解析：手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運(yùn)影響，易發(fā)生不愈合及缺血性壞死36.男性，30歲。顱腦外傷1小時(shí)。來院時(shí)已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。首先應(yīng)采取的急救措施是A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、直接開顱探查正確答案：C37.對(duì)銀屑病理療的目的，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）A、鎮(zhèn)靜B、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能C、促進(jìn)上皮細(xì)胞DNA的合成D、軟化角質(zhì)層E、止癢正確答案：C答案解析：銀屑病理療的目的是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，抑制上皮細(xì)胞DNA的合成，促進(jìn)皮損的減輕與消退，鎮(zhèn)靜、止癢。因此答案選C。38.左、右心室的表面分界線A、后室間溝B、前室間溝C、界溝D、冠狀溝E、前、后室間溝正確答案：E3