5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A、咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周B、抗生素治療有效C、支氣管擴(kuò)張劑能緩解D、無家族過敏史E、中性粒細(xì)胞增高正確答案：C答案解析：咳嗽變異性哮喘的特點：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月，有效抗生素治療無效；②氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作（基本診斷條件）；③過敏史或過敏性家族史；④氣道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗陽性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故選C。2.兒童白癜風(fēng)最好選用A、內(nèi)服糖皮質(zhì)激素B、人工色素文身C、外用糖皮質(zhì)激素D、表皮移植E、紫外線光療正確答案：C答案解析：外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項一般應(yīng)用于成年患者，故選C。3.患者男性，20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，BP60/40mmHg，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。9血象：WBC20.0×10/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是（）A、大量補(bǔ)液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴正確答案：A4.醫(yī)患交往是？A、語言溝通B、非語言溝通C、技術(shù)水平溝通D、非技術(shù)水平溝通E、以上都正確正確答案：E5.醫(yī)療事故處理的方式包括A、協(xié)商解決和行政處理B、行政處理C、訴訟解決和協(xié)商解決D、協(xié)商解決、行政處理、訴訟解決E、以上都不正確正確答案：D6.運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，不通過兩性結(jié)合，而進(jìn)行高等動物(包括人)生殖的技術(shù)是A、代孕技術(shù)B、同源人工授精C、克隆技術(shù)D、體外受精E、異源人工授精正確答案：C7.慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別A、藥疹B、急性濕疹C、蕁麻疹D、慢性單純性苔蘚E、特應(yīng)性皮炎正確答案：D8.反復(fù)性過勞損傷的初期治療方法不包括（）A、避免反復(fù)活動B、類鴉片鎮(zhèn)痛劑C、冰按摩D、全身有氧調(diào)節(jié)E、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激正確答案：B9.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是A、皺褶部位B、頭皮、四肢伸側(cè)C、面、頸部D、掌跖部位E、暴露部位正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病的好發(fā)部位是頭皮、四肢伸側(cè)，故選B。10.4個月男孩，2周前始發(fā)熱，T38.7℃～39.8℃，偶有輕咳，10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安，時有嘔吐。曾在院外按“腦膜炎”治療，靜點青霉素200萬U/d，連用1周，熱未退，近2天出現(xiàn)抽搐，(2～3)次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是A、前囟膨隆+頸強(qiáng)直B、前囟膨隆+布氏征陽性C、前囟膨隆+克氏征陽性D、前囟膨隆+顱骨透照陽性E、前囟膨隆+巴氏征陽性正確答案：D11.男，30歲。1年來空腹胃痛，反酸，有過上消化道出血史，夜間胃液量為1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合適的診斷為A、慢性肥厚性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、幽門管潰瘍D、潰瘍型胃癌E、促胃液素瘤正確答案：E答案解析：促胃液素瘤是一類常染色體顯性遺傳性疾病，其中，分泌促胃液素的腫瘤（促胃液素瘤）引起促胃液素增多癥，80%～95%患者有上消化道潰瘍，往往較重，合并穿孔出血者多，內(nèi)科治療多數(shù)無效，潰瘍手術(shù)治愈后易復(fù)發(fā)，本病例1年來空腹胃痛，反酸，有過上消化道出血史，夜間胃液量增多，故可按促胃液素瘤診斷。故本題選E。12.在體格檢查中，醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求不包括的是A、方法簡便、提高效果B、關(guān)心體貼、減少痛苦C、動作適度、耐心細(xì)致D、尊重病人、心正無私E、全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致正確答案：A13.下列哪條不是腎損傷的主要臨床表現(xiàn)A、血尿B、休克C、腰部腫塊D、排尿困難E、疼痛正確答案：D答案解析：腎損傷的主要表現(xiàn)：①休克；②血尿；③疼痛；④發(fā)熱；⑤腹部腫塊和觸痛。14.視網(wǎng)膜硬性滲出物是由于()A、脂質(zhì)與變性巨噬細(xì)胞所致B、視網(wǎng)膜深層出血所致C、局部缺血壞死所致D、炎癥所致E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增殖所致正確答案：A15.青年病人的心理活動特征是A、容易哭B、分離焦慮C、不善于表達(dá)病情D、情緒不穩(wěn)定E、記憶力減退明顯正確答案：D16.確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）A、坐骨結(jié)節(jié)B、外踝C、足背第3跖趾關(guān)節(jié)處D、內(nèi)踝E、腘窩中點正確答案：C17.醫(yī)療事故按以下方式分類A、責(zé)任事故；技術(shù)事故；以責(zé)任為主的事故；以技術(shù)為主事故；醫(yī)療差錯B、責(zé)任事故；技術(shù)事故；以責(zé)任為主的事故；以技術(shù)為主事故C、責(zé)任事故；技術(shù)事故D、責(zé)任事故；技術(shù)事故；混合事故E、責(zé)任事故；技術(shù)事故；醫(yī)療差錯正確答案：C18.女，65歲。多食、多尿20天。體重由55kg降為45kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖(++)，尿酮(-)，正確的治療方法是A、飲食療法B、運動療法C、雙胍類D、磺酰脲類E、胰島素正確答案：E答案解析：糖尿病的病人都應(yīng)該行飲食和運動治療，雙胍類適用于T2DM患者無明顯消瘦以及伴高血壓、高脂血癥、高胰島素血癥者，磺酰脲類單藥治療糖尿病的適應(yīng)證為新診斷的T2DM非肥胖者，本患者疾病進(jìn)展迅速，20天體重下降達(dá)10kg，體內(nèi)大量尿酸蓄積，需馬上給予胰島素治療，單靠A、B、C、D均不足以控制病情，故選E。19.耳前淋巴結(jié)腫大常見于A、急性流行性出血性結(jié)膜炎B、過敏性結(jié)膜炎C、慢性結(jié)膜炎D、春季角膜結(jié)膜炎E、急性卡他性結(jié)膜炎正確答案：A20.腘繩肌完全撕傷的少見并發(fā)癥是（）？A、股四頭肌肌力不足步態(tài)B、膝伸展攣縮C、劃圈步態(tài)D、膝屈曲攣縮E、足下垂正確答案：E21.關(guān)于小兒腹瀉的病因，下列哪項是不正確的A、血液中免疫球蛋白IgG偏低B、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、腸道外感染D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、腸道內(nèi)感染（細(xì)菌、病毒）正確答案：A答案解析：嬰兒血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低，免疫功能較差，對感染的防御能力低，因此易受各種病原體感染而發(fā)生腹瀉，但與血液中IgG無明顯關(guān)系。22.下列傳染病中，屬于法定甲類傳染病的是A、黑熱病B、霍亂C、風(fēng)疹D、流行性感冒E、流行性腮腺炎正確答案：B23.關(guān)節(jié)活動度測定臨床上最常用應(yīng)用的工具是A、量角器B、皮尺C、三角尺D、圓規(guī)E、X線后計算分析正確答案：A24.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是A、降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B、降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)C、降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D、橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E、左半結(jié)腸切除術(shù)正確答案：D25.傳染病防治法規(guī)定，有關(guān)人員不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。沒有這項法定義務(wù)的是A、從事傳染病科研的B、從事衛(wèi)生防疫的C、從事傳染病監(jiān)督管理的D、各級政府有關(guān)主管人員E、從事傳染病醫(yī)療保健的正確答案：A26.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的作用也有雙向性，表現(xiàn)在A、社會醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會學(xué)B、防病與治病C、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德D、造福人類與危害人類E、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)正確答案：D27.Whipple三聯(lián)征是指A、低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于0.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解B、低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于5.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解C、低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解D、低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于1.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解E、低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于6.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解正確答案：C28.闌尾位置常有變異是由于（）A、盲腸不固定B、闌尾系膜過長C、中腸旋轉(zhuǎn)異常D、胚胎發(fā)育過程中退化不全E、局部慢性炎癥影響正確答案：A29.女，64歲。持續(xù)胸痛4小時，突然出現(xiàn)頭暈。查體：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齊。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，QRS波群時限0.14秒。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是A、二度竇房傳導(dǎo)阻滯B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動E、竇性心動過緩正確答案：C答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)：①心房（P）與心室（QRS）各自激動，互不相干，呈完全性房室分離。P-R間期不固定，心房率快于心室率。②心房節(jié)律可以為竇性心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。③心室節(jié)律可以為房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60次/min或室性逸搏心律（QRS寬大畸形），心室率20～40次/min。心室律一般規(guī)則，亦可不規(guī)則。30.Arslan手術(shù)指？A、垂直半喉切除術(shù)B、水平半喉切除術(shù)C、喉次全切除術(shù)D、氣管(環(huán))咽吻合術(shù)E、食管氣管造瘺術(shù)正確答案：D答案解析：氣管(環(huán))咽吻合術(shù)由Arslan等報道，亦稱Arslan手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)發(fā)聲、呼吸及吞咽功能。其缺點是術(shù)后患者易發(fā)生誤咽，多數(shù)患者仍需終身帶氣管套管。31.與乳頭狀瘤最密切相關(guān)的人乳頭狀瘤病毒(HPV)是A、HPV-1和HPV-11B、HPV-1和HPV-6C、HPV-1和HPV-2D、HPV-2和HPV-11E、HPV-6和HPV-11正確答案：E32.患者男,43歲。3年前確診為Graves病。間斷用甲巰咪唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇131A、抗甲狀腺藥物B、甲狀腺次全切除術(shù)C、核素ID、復(fù)方碘溶液E、β受體阻滯劑正確答案：B答案解析：Graves病手術(shù)治療是常用方法，手術(shù)為甲狀腺次全切除術(shù)。Graves病伴嚴(yán)重突眼應(yīng)用抗甲狀腺131藥物治療保護(hù)眼睛，不宜做甲狀腺次全切及I治療；早期選用免疫抑制劑。故目前的治療應(yīng)首選手術(shù)，應(yīng)選B。33.目前，國際上從立法角度認(rèn)可安樂死的國家是A、德國B、荷蘭C、美國D、澳大利亞E、英國正確答案：B34.各類避孕藥的主要作用機(jī)制錯誤的是A、短效口服避孕藥-抑制排卵B、長效避孕針-改變宮腔環(huán)境，不利于精子上游C、避孕栓-殺精子或使其失去活力D、探親避孕藥-抗著床E、男用口服棉酚-阻止精子生成正確答案：B35.不屬于蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥的是A、維生素A缺乏癥B、呼吸道感染C、腹瀉病D、佝僂病E、缺鐵性貧血正確答案：D答案解析：蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥有：(1)營養(yǎng)性貧血：最多見為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，亦可見營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血或二者兼有。(2)各種維生素缺乏：常見者為維生素A缺乏，也有維生素B、C的缺乏。(3)感染：由于非特異性及特異性免疫功能均低下，易繼發(fā)各類細(xì)菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、腸道感染、尿路感染、敗血癥等。特別是腹瀉病，可遷延不愈加重營養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。(4)自發(fā)性低血糖：可突然發(fā)生，表現(xiàn)為面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升但無抽搐，若不及時診治，可至死亡。36.男，20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、慢性肝炎正確答案：C答案解析：急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度劃分）。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40%，血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。即使黃疸很輕，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本病的診斷。37.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的處理醫(yī)療事故的依據(jù)是鑒定結(jié)論未發(fā)生爭議的爭議的會的鑒定結(jié)論未發(fā)生爭議的A、醫(yī)患雙方未發(fā)生爭議的鑒定結(jié)論B、省、自治區(qū)、直轄市鑒定委員會的鑒定結(jié)論；醫(yī)患雙方對地區(qū)(自治州、市)縣(市、市轄區(qū))鑒定委員會的C、省、自治區(qū)、直轄市鑒定委員會的鑒定結(jié)論D、省、自治區(qū)、直轄市鑒定委員會的鑒定結(jié)論；醫(yī)患雙方對地區(qū)(自治州、市)鑒定委員會的鑒定結(jié)論未發(fā)生E、省、自治區(qū)、直轄市和地區(qū)(自治州、市)級鑒定委員會的鑒定結(jié)論；醫(yī)患雙方對縣(市、市轄區(qū))鑒定