住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》考試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下哪一種中暑不會(huì)危及生命（）。？A、先兆中暑B、熱射病C、熱衰竭D、熱痙攣E、日射病正確答案：A答案解析：重癥中暑是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危及生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病、熱射病。2.關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、機(jī)體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中B、不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂C、血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定D、高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌E、血清鈣濃度為2.25～2.75mmol/L正確答案：D3.嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克的主要原因是A、血液的直接丟失B、大量體液丟失C、大量水分蒸發(fā)D、疼痛E、創(chuàng)面感染正確答案：B4.男，28歲。從1m高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時(shí)后再次昏迷。首先考慮的診斷是A、硬腦膜下血腫B、腦挫裂傷C、腦內(nèi)血腫D、腦震蕩E、硬腦膜外血腫正確答案：E答案解析：患者存在中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。5.膿毒癥的防治措施中，不包括A、合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療B、對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流C、大劑量皮質(zhì)類固醇治療D、防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展E、抗細(xì)胞因子療法，血漿置換正確答案：C6.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，對(duì)生命的看法已轉(zhuǎn)變?yōu)锳、生命質(zhì)量與生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論B、生命價(jià)值論C、生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論D、生命神圣論E、生命質(zhì)量論正確答案：C7.手足癬的主要致病菌是（）A、紅色毛癬菌B、絮狀表皮癬菌C、疣狀毛癬菌D、須癬毛癬菌E、石膏樣毛癬菌正確答案：A8.如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中的Somogyi效應(yīng)A、減少飲食中總熱量B、增加胰島素劑量C、加用雙胍類D、減少胰島素劑量E、減少糖類量正確答案：D答案解析：Somogyi效應(yīng)：即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺(jué)，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。若出現(xiàn)Somogyi效應(yīng)，則應(yīng)減少胰島素劑量。答案為D。9.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是？A、年齡較輕B、桶狀胸不明顯C、PaO2明顯降低D、全小葉型肺氣腫E、PaCO2常明顯升高正確答案：D答案解析：肺氣腫A型又稱PP型或紅喘型，為全小葉型肺氣腫，多見(jiàn)于老年人，體質(zhì)消瘦，呼吸困難、喘息明顯而無(wú)發(fā)紺，有桶狀胸、語(yǔ)顫減弱、過(guò)清音、呼吸音減弱等肺氣腫的體征，通氣功能雖有損害，但不如支氣管炎型那么嚴(yán)重，殘氣量占肺總量比值增大，肺泡通氣量正常甚至通氣過(guò)度，因此PaO2降低不明顯，PaCO2正?；蚪档?。故選D。10.可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對(duì)傳染病患者采取強(qiáng)制隔離治療措施的機(jī)構(gòu)是A、疾病控制中心B、民政部門C、衛(wèi)生行政部門D、公安部門E、司法部門正確答案：D答案解析：對(duì)拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。11.目前對(duì)反流性食管炎的治療最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、含鋁抗酸劑C、抗膽堿能藥物D、質(zhì)子泵抑制劑E、前列腺素衍生物正確答案：D答案解析：胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流引起的不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病，與食管酸廓清功能障礙、反流屏障受損、胃十二指腸功能失常和食管黏膜抗反流屏障功能受損相關(guān)，屬上消化道動(dòng)力障礙性疾病，藥物治療以降低胃酸為目的。質(zhì)子泵抑制劑為目前酸相關(guān)性疾病治療的首選藥物，可抑制胃壁細(xì)胞泌酸的最終環(huán)節(jié)，抑酸能力大大超過(guò)H2受體拮抗劑等傳統(tǒng)抑酸藥，抗膽堿能藥物主要抑制膽堿能腺體分泌，常用于呼吸道疾??；前列腺素衍生物可能系通過(guò)降低壁細(xì)胞cAMP水平而減少胃酸分泌，從而發(fā)揮抗消化性潰瘍作用，但對(duì)胃食管反流病作用有限，故A、B、C、E可排除。本題選D。12.周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血液循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間。一般以不超過(guò)（）為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。A、1.5小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、半小時(shí)E、1小時(shí)正確答案：E答案解析：周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血液循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間。一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。13.49歲婦女，普查發(fā)現(xiàn)子宮頸光滑，子宮如孕50天大小，質(zhì)硬，活動(dòng)無(wú)壓痛。雙附件未見(jiàn)異常。B超證實(shí)子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、子宮肌瘤摘除術(shù)B、隨訪C、雄激素治療D、子宮切除術(shù)E、放療正確答案：B14.有關(guān)復(fù)方短效口服避孕藥不良反應(yīng)正確的是A、服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后B、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致C、體重減輕系因進(jìn)食少，惡心所致D、能使經(jīng)血量多，不適用于經(jīng)量多的婦女E、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果正確答案：A答案解析：類早孕反應(yīng)系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經(jīng)量減少，不適用于經(jīng)量少的婦女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系孕激素作用的結(jié)果。15.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是A、橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B、降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)C、降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D、降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E、左半結(jié)腸切除術(shù)正確答案：A16.以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔較前縮小D、肺部濕啰音消失E、皮膚干燥正確答案：C答案解析：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴(kuò)大。故答案C是錯(cuò)誤的。17.慢性濕疹不正確的描述是A、皮膚肥厚、苔癬樣變B、可急性發(fā)作C、無(wú)滲出傾向D、伴有色素沉著E、病程遷延正確答案：C答案解析：慢性濕疹有滲出傾向，故C是錯(cuò)誤的。18.有下列情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，除了A、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿一年的B、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿一年的D、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起滿二年不滿三年E、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起不滿二年的正確答案：D19.低滲性脫水，血清鈉為A、120mmol/LB、130～150mmol/LC、>150mmol/LD、＜130mmol/LE、以上均不是正確答案：D20.不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是A、胃癌B、食管狹窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管正確答案：A答案解析：胃食管反流病的并發(fā)癥包括：①食管狹窄，食管炎反復(fù)發(fā)作致使纖維組織增生，最終導(dǎo)致瘢痕狹窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鱗狀上皮被柱狀上皮取代，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生潰瘍或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜爛及潰瘍可導(dǎo)致上消化道出血。由于胃食管反流病的病變部位主要在食管下段，而不在胃，因此可發(fā)生食管腺癌，而不發(fā)生胃癌，答案為A。21.00D，矯正視力0.8;左-3.50D，矯正視力0.8，該病人應(yīng)診斷為A、雙屈光不正B、雙弱視C、雙老年性白內(nèi)障初期D、雙老年性白內(nèi)障未熟期E、雙屈光不正，雙老年性白內(nèi)障初期正確答案：E22.尾蚴皮炎的治療原則為（）A、激素治療B、消炎、止癢、防止繼發(fā)感染C、抗過(guò)敏治療D、足量抗生素E、外用藥物治療為主正確答案：B23.狹義的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是A、醫(yī)療人員與后勤人員之間的關(guān)系B、護(hù)土之間C、醫(yī)師之間的關(guān)系D、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員自身之間E、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員自身之間以及相互之間的關(guān)系正確答案：E24.下列屬于慢性扁桃體炎并發(fā)癥的是（）A、扁桃體周膿腫B、扁桃體腫瘤C、扁桃體角化癥D、咽后壁膿腫E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：E25.關(guān)于小兒中度等滲性脫水正確的是A、失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/LB、失水量占體重的3%，血清鈉135mmol/LC、失水量占體重的7%，血清鈉120mmol/LD、失水量占體重的8%，血清鈉140mmol/LE、失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L正確答案：D答案解析：中度脫水指失水量占體重的5%～10%；等滲性脫水指血清鈉在正常范圍內(nèi)：130～150mmol/L。26.下列頸部血管損傷時(shí)，不可結(jié)扎的血管是A、甲狀腺中動(dòng)脈B、頸外動(dòng)脈C、頸內(nèi)靜脈分支D、頸內(nèi)動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈正確答案：D27.凍傷的現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)該快速?gòu)?fù)溫，使用（）恒溫水浸泡傷肢，凍僵者全身浸泡。15～30分鐘后，使體溫迅速提高而接近正常，指端甲床潮紅且有溫感。A、41～42℃B、35～39℃C、40～45℃D、38～42℃E、36～41℃正確答案：D答案解析：凍傷的現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)該快速?gòu)?fù)溫，使用38～42℃恒溫水浸泡傷肢，凍僵者全身浸泡。15～30分鐘后，使體溫迅速提高而接近正常，指端甲床潮紅且有溫感。28.男性，79歲，因最近出現(xiàn)的頭痛、疲勞和突然失明前來(lái)急診。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視敦度只有光感，左眼20/20。右眼有傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷（馬庫(kù)斯·岡恩瞳孔），直接檢眼鏡檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜廣泛蒼白，中心凹為鮮紅色紅斑(圖13-2)。最可能的診斷是A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、青光眼C、一過(guò)性黑矇D、視神經(jīng)炎E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A答案解析：這是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)。在老年病人，顳（巨細(xì)胞）動(dòng)脈炎可能和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞相關(guān)。顳動(dòng)脈炎是眼科急癥，因?yàn)榱硪恢谎劬梢院芸斐霈F(xiàn)嚴(yán)重、不可逆的失明。29.患者男，55歲。平時(shí)有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐詞不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力Ⅲ級(jí)，左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦梗死C、脊髓半切綜合征D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：E答案解析：大腦中動(dòng)脈主干閉塞出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。CT結(jié)果排除梗死和出血，考慮血栓形成，溶栓治療。30.在醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)中，我們應(yīng)堅(jiān)持A、單純的效果論B、目的與手段的統(tǒng)一論C、單純的目的論D、單純的動(dòng)機(jī)論E、動(dòng)機(jī)與目的的統(tǒng)一論正確答案：B31.有助于降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)用藥的是A、利妥昔單抗B、來(lái)氟米特C、甲氨蝶呤D、布洛芬E、羥氯喹正確答案：E答案解析：抗瘧藥已成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)治療的基礎(chǔ)用藥，目前認(rèn)為羥氯喹應(yīng)作為SLE的背景治療，可在誘導(dǎo)緩解和維持治療中長(zhǎng)期應(yīng)用。故本題選E。32.下列選項(xiàng)關(guān)于治療糖尿病酮癥酸中毒的原則錯(cuò)誤的是A、補(bǔ)液量應(yīng)24～48小時(shí)糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補(bǔ)堿宜快宜少D、預(yù)防感染E、必要時(shí)補(bǔ)鉀正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨-床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點(diǎn)。一般不必補(bǔ)堿。補(bǔ)堿指征為血pH＜7.1，HCO3＜5mmol/L。應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉溶液，補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。因此本題C錯(cuò)。33.關(guān)于痤瘡以下哪種說(shuō)法不對(duì)A、可造成多種形態(tài)的損害B、可有嬰兒痤瘡C、發(fā)病與多種因素關(guān)D、常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年E、只有青年人才發(fā)病正確答案：E34.關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、吸入抗膽堿藥可舒張支氣管B、確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，進(jìn)行長(zhǎng)期性階梯治療C、吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D、目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵(lì)患兒參與體育活動(dòng)E、吸入治療應(yīng)持續(xù)至少3個(gè)月，每個(gè)月評(píng)估療效，哮喘持續(xù)控制1個(gè)月后，可降級(jí)治療正確答案：E35.典型霍亂的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱，周圍循環(huán)衰竭B、腹痛、腹瀉、劇烈嘔吐，吐瀉物呈水狀C、發(fā)熱，無(wú)痛性腹瀉，大便水樣D、劇烈無(wú)痛性腹瀉，繼之嘔吐、吐瀉物呈水狀E、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐正確答案：D36.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A、強(qiáng)迫性思維B、病理性象征性思維C、思維奔逸D、思維散漫E、強(qiáng)制性思維正確答案：E37.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求