2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.硅肺早期病變部位在A、肺門淋巴結(jié)B、肺上葉C、肺下葉D、肺尖E、胸膜正確答案：A2.關(guān)于妊娠性瘙癢下面說(shuō)法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、首次妊娠孕婦發(fā)病率比再次妊娠時(shí)發(fā)病率高B、實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶正常C、大部分患者由于雌激素增多引起肝內(nèi)膽汁淤積既而引起D、本病常發(fā)生于妊娠末期E、本病一般不引起孕婦死亡正確答案：A答案解析：首次妊娠發(fā)病率為0.06%～0.43%，患者再次妊娠時(shí)發(fā)病率為47%。3.支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是A、肺葉實(shí)變B、新月體征C、軌道征D、暈輪征E、肺部不規(guī)則浸潤(rùn)陰影正確答案：C4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，其使用必須符合的要求，不包括A、本單位需要B、在一定的市場(chǎng)范圍銷售C、市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)D、在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用E、經(jīng)國(guó)務(wù)院或省、自治取、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正確答案：B5.地方性甲狀腺腫最主要原因?yàn)锳、致甲狀腺腫物質(zhì)B、高碘C、缺碘D、免疫機(jī)制缺陷E、遺傳正確答案：C6.下列關(guān)于熒光顯微鏡標(biāo)本制作的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、組織切片不能太厚B、蓋玻片厚度在0.17mm左右C、載玻片厚度應(yīng)在1.5～2.0mm之間D、暗視野熒光顯微鏡觀察標(biāo)本時(shí)必須使用鏡油E、封裱劑常用甘油正確答案：C答案解析：載玻片厚度應(yīng)在0.8～1.2mm之間，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激發(fā)光在標(biāo)本上聚集。因此答案選C。7.HE染色中二甲苯和乙醇的作用不正確的是A、二甲苯溶解切片中的石蠟，使染料易于進(jìn)入細(xì)胞和組織B、染色后二甲苯起透明切片的作用，利于光線的透過(guò)C、乙醇用于蘇木精染色前是為了洗脫用于脫蠟的二甲苯D、伊紅染色后乙醇是為了脫去組織中的水E、組織切片透明度與脫水是否徹底無(wú)關(guān)系正確答案：E8.女性，65歲，腹痛，腹部包塊；左卵巢見直徑18cm實(shí)性腫物。鏡下見浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌樣成分，有少許交界性：Brenner瘤成分，該病例應(yīng)診斷為A、移行細(xì)胞癌B、惡性Brenner瘤C、鱗狀細(xì)胞癌D、交界性Brenner瘤E、苗勒管混合瘤正確答案：B答案解析：卵巢移行細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌樣成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分時(shí)應(yīng)診斷為惡性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分時(shí)診斷為移行細(xì)胞癌。9.白色血栓的主要成分是A、紅細(xì)胞B、纖維蛋白C、中性粒細(xì)胞D、血小板E、淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。10.女性患者，44歲，子宮內(nèi)膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm，切面灰紅，魚肉樣，有出血。鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，核分裂11/10HPF，免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽(yáng)性，最可能的診斷是（）。A、平滑肌肉瘤B、不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤C、惡性間質(zhì)瘤D、腺肉瘤E、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤正確答案：A答案解析：該患者發(fā)生在子宮內(nèi)膜下的腫瘤，Desmin灶性陽(yáng)性，提示為內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可診斷為平滑肌肉瘤。核分裂＞10/10HPF，提示平滑肌腫瘤為惡性。因此答案選A。11.組成脾白髓的結(jié)構(gòu)是A、淋巴小結(jié)和脾索B、邊緣區(qū)和脾小梁C、淋巴小結(jié)和脾竇D、脾索和脾竇E、淋巴小結(jié)、中央動(dòng)脈和動(dòng)脈周圍淋巴鞘正確答案：E12.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因?yàn)锳、尿路畸形B、尿路梗阻C、機(jī)體免疫功能降低D、尿道口炎癥E、以上均是正確答案：E13.下列不屬于多形性日光疹臨床分型的是A、膿皰型B、丘疹型C、癢疹型D、紅斑水腫型E、丘皰疹型正確答案：A答案解析：多形性日光疹臨床分型為丘皰疹型、丘疹型、癢疹型、紅斑水腫型、混合型。14.關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的部位正確的是A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、細(xì)胞核C、線粒體膜D、細(xì)胞核膜E、細(xì)胞膜正確答案：A答案解析：蛋白質(zhì)的生物合成部位是核糖體，而核糖體可以游離于細(xì)胞液，也可以結(jié)合于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜(粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng))。15.不符合鉤端螺旋體病病變特點(diǎn)的是A、多器官急性功能衰竭B、多器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和壞死C、病變部位大量炎性滲出物D、全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損害E、多器官循環(huán)障礙和出血正確答案：C16.患兒，男性，1歲，口周、鼻周、肛周雙手背起紅色鱗屑性斑塊伴腹瀉3個(gè)月余就診?；純簲嗄毯?個(gè)月發(fā)生上述皮疹，早期皮損為紅斑基礎(chǔ)上的群集水皰或大皰，尼氏征陰性，曾給予抗過(guò)敏，抗真菌治療無(wú)效?；純壕癫睿砬榈?。正確診斷是A、異位性皮炎B、皮膚念珠菌感染C、腸病性肢端皮炎D、濕疹E、大皰性表皮松解癥正確答案：C答案解析：腸病性肢端皮炎是一種與鋅缺乏有關(guān)的遺傳性代謝性疾病，嬰兒期發(fā)病，以肢端及腔口周圍皮炎、脫發(fā)、腹瀉和情感淡漠為臨床特征。平均發(fā)病年齡為出生后9個(gè)月，以斷奶前后發(fā)病者居多。17.下列關(guān)于緩沖溶液的配制方法錯(cuò)誤的是A、如無(wú)特殊注明溫度者，一般均為20℃左右B、溶液的離子濃度指溶液中每種離子的濃度乘以它的價(jià)數(shù)的平方總和C、當(dāng)離子強(qiáng)度比較大時(shí)，由亨德生公式計(jì)算出來(lái)的pH和真實(shí)的pH偏差較大D、常用的緩沖溶液的配制中，磷酸鹽緩沖液的配制溫度略低，為18℃E、緩沖溶液pH幾乎不因稀釋而改變正確答案：B答案解析：所謂溶液的離子濃度指溶液中每種離子的濃度乘以它的價(jià)數(shù)的平方總和的二分之一。18.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別是A、化膿性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性B、化膿性關(guān)節(jié)炎多高熱而骨結(jié)核多低熱C、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于小關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)穿刺液細(xì)菌學(xué)檢查可鑒別E、化膿性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)正確答案：D19.胰腺實(shí)性-假乳頭腫瘤的特點(diǎn)不包括（）。A、孤立性腫物，體積通常較大B、為良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移C、多見于年輕女性D、間質(zhì)可見泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化E、瘤細(xì)胞多角形，核呈鋸齒狀，常見核溝正確答案：B答案解析：胰腺囊實(shí)性乳頭狀上皮性腫瘤是一種較為少見的低度惡性腫瘤，年輕女性多見。該瘤為孤立性腫物，體積通常較大；典型病理學(xué)特征是：大體觀察腫瘤呈囊實(shí)性并伴有不同程度假性囊腫的形成，腫塊中央為出血壞死碎片，周圍為分葉乳頭狀淺褐色實(shí)性組織，間質(zhì)可見泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化。因此答案選B。20.關(guān)于腸腺中潘氏細(xì)胞描述不正確的是（）。A、細(xì)胞呈錐體形B、可分泌黏液C、細(xì)胞頂端充滿嗜酸性顆粒D、位于腸腺的基底部E、產(chǎn)生溶菌酶正確答案：B答案解析：潘氏細(xì)胞位于腸腺底部，呈錐體形，可分泌溶菌酶，無(wú)分泌黏液和激素的功能。21.男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無(wú)關(guān)的是A、高齡B、持續(xù)高血壓C、大量蛋白尿（＞3g／d）D、持續(xù)少尿，氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者E、血尿的嚴(yán)重程度正確答案：E答案解析：一般認(rèn)為急性鏈球菌感染后腎炎中老年患者、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或腎功能損害者預(yù)后可能較差，散發(fā)者較流行者預(yù)后可能差，腎組織增生病變重，伴有較多新月體形成者預(yù)后差。22.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的研究對(duì)象為（）。A、已患所要研究疾病又是該病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是該病的易感者C、未患所要研究疾病但又是該病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是該病的易感者E、以上都不是正確答案：C23.循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中醫(yī)生診治決策建立的基礎(chǔ)是（）。A、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人選擇的結(jié)合B、教科書的經(jīng)典知識(shí)C、病人選擇D、臨床經(jīng)驗(yàn)E、最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人選擇三方面的恰當(dāng)結(jié)合正確答案：E24.男性，20歲。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。查體：左肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。其最可能患有（）。A、大葉性肺炎B、急性自發(fā)性氣胸C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、病毒性肺炎正確答案：A答案解析：患者遇暴雨急性發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫升高，伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰；X線檢查見左肺下葉大片致密陰影，符合大葉性肺炎的表現(xiàn)。因此答案選A。25.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次包括（）。A、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂B、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈C、腎動(dòng)脈、輸尿管、腎靜脈D、腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈E、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂正確答案：E答案解析：出入腎門的結(jié)構(gòu)，即腎動(dòng)、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)，合稱腎蒂。為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱，其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為：腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端；從上向下則依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。26.下列關(guān)于DNA生物合成的敘述錯(cuò)誤的是A、有DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶參加B、有DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參加C、為半保留復(fù)制D、以四種dNMP為原料E、合成方式包括復(fù)制、修復(fù)和反轉(zhuǎn)錄正確答案：D答案解析：DNA生物合成的原料是四種dNrP。27.下述各項(xiàng)中正確的是A、VWF是由內(nèi)皮細(xì)胞合成的B、VWF是由肝細(xì)胞合成的C、VWF抑制血小板在內(nèi)皮下黏附D、VWF是由巨噬細(xì)胞合成的E、VWF是由白細(xì)胞合成的正確答案：A28.下列敘述錯(cuò)誤的是A、髓母細(xì)胞瘤幾乎位于小腦和第四腦室內(nèi)B、腦膜瘤多位于腦表面C、膠質(zhì)瘤多位于大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)D、室管膜瘤多位于腦室E、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多位于大腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)正確答案：E答案解析：毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多位于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦內(nèi)。29.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)不包括A、潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽組織B、易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎C、急性期腸黏膜充血水腫D、固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、可見潘氏細(xì)胞化生正確答案：B30.分子生物學(xué)診斷方法在傳染性疾病中主要的應(yīng)用領(lǐng)域是A、確立診斷B、分析疾病的臨床癥狀C、判斷預(yù)后D、預(yù)防并發(fā)癥E、指導(dǎo)治療正確答案：A答案解析：分子生物學(xué)診斷方法在傳染性疾病中主要的應(yīng)用包括三個(gè)領(lǐng)域，即確立診斷、流行病學(xué)研究和確定以往不明的傳染因子。31.對(duì)于聲帶息肉分型來(lái)說(shuō)，下列選項(xiàng)應(yīng)不包括（）。A、纖維型B、血管型C、炎癥型D、水腫型E、囊腫型正確答案：C答案解析：聲帶息肉與喉慢性炎癥、發(fā)音不當(dāng)、吸入刺激性物質(zhì)等有關(guān)，好發(fā)于聲帶前、中1/3交界處邊緣，常有蒂或基部較寬。聲帶息肉有四種類型，即血管型、水腫型、纖維型和囊腫型，無(wú)炎癥型。因此答案選C。32.濾泡型淋巴瘤起源于B細(xì)胞，最常見的病理組織學(xué)類型是A、小核裂細(xì)胞為主型B、大無(wú)核裂細(xì)胞為主型C、大核裂細(xì)胞為主型D、免疫母細(xì)胞型E、小無(wú)核裂細(xì)胞為主型正確答案：A33.男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現(xiàn)腹痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法A、胃液分析B、胃鏡檢查C、鋇餐造影D、腹部B超E、血清胃泌素測(cè)定正確答案：B答案解析：胃液分析(A)對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷及鑒別診斷價(jià)值不大，主要用于促胃液素瘤的輔助診斷。胃鏡檢查(B)不僅可以確診消化性潰瘍，還可以取活檢作病理檢查和幽門螺桿菌檢測(cè)。它對(duì)消化性潰瘍的診斷和良、惡性病變的鑒別診斷的準(zhǔn)確性高于X線鋇餐檢查。故為明確診斷最好采用胃鏡檢查。34.轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亞基-DNA-pppGpN'-0H正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)錄起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按堿基配對(duì)原則以氫鍵結(jié)合于DNA模板上，在起始點(diǎn)上形成第一個(gè)磷酸二酯鍵。5'-端通常為pppG或pppA。第二個(gè)核苷酸有游離的3'-OH，可以加入下一個(gè)NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH稱為轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物。35.病理反射的出現(xiàn)是由于（）A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害B、錐體束損害C、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、脊髓反射弧的損害E、小腦受損正確答案：B36.確認(rèn)食管原發(fā)性腺癌的原則是A、癌組織完全位于并局限于食管-胃交界以上B、癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu)C、癌組織內(nèi)可見較多病理性核分裂象D、癌組織浸潤(rùn)食管壁肌層E、癌組織周圍有腸上皮化生正確答案：A37.急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態(tài)，此時(shí)正確的處理如下，但應(yīng)除去A、給予腦保護(hù)劑B、給予擴(kuò)血管藥物C、密切注意瞳孔、呼吸和血壓變化D、給予甘露醇E、氧吸入正確答案：B38.日光性角化病的組織病理學(xué)特點(diǎn)不包括A、表皮明顯增生肥厚，皮突規(guī)則延長(zhǎng)，伴基底層色素增加有診斷價(jià)值B、廣泛角化過(guò)度伴境界清楚的角化不全C、基底層細(xì)胞可呈芽狀增生D、真皮層明顯彈力纖維變性E、角質(zhì)形成細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂正確答案：A39.以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的是A、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，有醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿兩年B、有醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用′期滿兩年C、有醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿兩年D、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，有醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年E、有醫(yī)學(xué)