1月N3內(nèi)科考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.尿毒癥累及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為A、抑郁、性格改變B、肢體麻木、肌無(wú)力C、惡心、嘔吐D、意識(shí)障礙甚至昏迷E、疲乏、失眠、注意力不集中正確答案：B2.嘔吐物有糞臭味的疾病是A、痢疾B、直腸癌C、小腸梗阻D、膽石癥E、結(jié)腸炎正確答案：C答案解析：小腸梗阻時(shí)，嘔吐物可呈糞臭味。當(dāng)發(fā)生小腸梗阻時(shí)，腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高，梗阻部位以上的腸管擴(kuò)張，腸內(nèi)容物包括氣體、液體及未消化的食物等會(huì)發(fā)生反流，嘔吐物就會(huì)帶有糞臭味。而痢疾主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；結(jié)腸炎主要是腹痛、腹瀉、黏液便等表現(xiàn)；膽石癥主要癥狀是右上腹疼痛等；直腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血等，一般不會(huì)出現(xiàn)嘔吐物有糞臭味的情況。3.腹膜透析患者出量每日為多少以上時(shí)可正常量飲水A、1200mlB、1500mlC、800mlD、600mlE、1000ml正確答案：B4.某老年呼吸衰竭患者，做血液氣體分析測(cè)得pH為7.25，但CO2結(jié)合力在正常范圍內(nèi)，糾正此種狀況的主要措施沒(méi)有A、充分供氧B、改善通氣C、靜滴少量堿性藥物D、同用呼吸興奮劑和支氣管舒張藥物E、大量輸液和抗感染正確答案：E答案解析：1.首先分析題目：患者pH為7.25，提示有酸中毒。雖然CO?結(jié)合力在正常范圍，但結(jié)合患者為老年呼吸衰竭，考慮是呼吸性酸中毒可能性大。-對(duì)于呼吸性酸中毒，主要的治療措施是改善通氣，使潴留的CO?排出，糾正酸中毒，所以選項(xiàng)B改善通氣是正確的措施。2.然后看選項(xiàng)A：-充分供氧可改善患者缺氧狀況，對(duì)呼吸功能改善有幫助，也是呼吸衰竭治療的重要方面，不是糾正此種狀況的主要措施。3.選項(xiàng)C：-靜滴少量堿性藥物可在一定程度上糾正酸中毒，但不是主要措施，主要還是要靠改善通氣。4.選項(xiàng)D：-同用呼吸興奮劑和支氣管舒張藥物可促進(jìn)呼吸，改善通氣功能，對(duì)糾正呼吸性酸中毒有作用，但不是主要措施。5.選項(xiàng)E：-大量輸液和抗感染與糾正該患者目前因呼吸問(wèn)題導(dǎo)致的酸中毒沒(méi)有直接的關(guān)鍵聯(lián)系，不是主要措施。-呼吸性酸中毒主要是通過(guò)改善通氣來(lái)解決，而不是大量輸液和抗感染等，所以選項(xiàng)E是答案。5.下列各項(xiàng)中，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值的是A、尿沉渣見(jiàn)白細(xì)胞B、尿沉渣見(jiàn)紅細(xì)胞管型C、有尿路刺激征D、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)革蘭陰性桿菌＞105/mlE、腎濃縮功能減退正確答案：D答案解析：清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)革蘭陰性桿菌＞10?/ml是診斷腎盂腎炎的重要依據(jù)。尿沉渣見(jiàn)白細(xì)胞、尿路刺激征等對(duì)腎盂腎炎有提示作用，但不能確診；尿沉渣見(jiàn)紅細(xì)胞管型多見(jiàn)于腎小球疾病；腎濃縮功能減退可見(jiàn)于多種腎臟疾病，并非腎盂腎炎的特異性表現(xiàn)。所以對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值的是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)革蘭陰性桿菌＞10?/ml。6.吸痰可保持呼吸道通暢，但每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A、25秒B、18秒C、15秒D、12秒E、10秒正確答案：C答案解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧和呼吸道黏膜損傷等不良后果。7.急性腎衰竭腎前性損害因素不包括A、心排血量降低B、異型輸血C、血容量不足D、上消化道大出血E、嚴(yán)重心力衰竭正確答案：B答案解析：腎前性急性腎衰竭常見(jiàn)的因素包括血容量不足（如各種原因?qū)е碌拿撍龋⑿呐叛拷档停ㄈ鐕?yán)重心力衰竭等）、有效動(dòng)脈血容量減少（如大出血等）。上消化道大出血可導(dǎo)致血容量急劇下降，屬于腎前性損害因素。而異型輸血主要引起的是血管內(nèi)溶血等，導(dǎo)致腎性急性腎衰竭，不屬于腎前性損害因素。8.病原體不斷侵入血流并在血中繁殖產(chǎn)生毒素表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀應(yīng)診斷為A、菌血癥B、膿毒血癥C、變應(yīng)性亞敗血癥D、毒血癥E、敗血癥正確答案：E答案解析：敗血癥是指病原體不斷侵入血流并在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀。毒血癥主要是細(xì)菌毒素吸收入血引起全身中毒癥狀，病原體不在血中繁殖；菌血癥是少量細(xì)菌一過(guò)性入血，無(wú)明顯中毒癥狀；膿毒血癥是化膿菌引起的敗血癥可發(fā)展為膿毒血癥，有遷徙性膿腫；變應(yīng)性亞敗血癥是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，與題干描述不符。9.腎病綜合征患者休息時(shí)不妥的是A、防止受涼及感染B、保持肢體適度活動(dòng)C、抬高下肢D、高血壓患者要?jiǎng)幼骶徛乐怪绷⑿缘脱獕篍、絕對(duì)臥床休息正確答案：E答案解析：腎病綜合征患者一般不需要絕對(duì)臥床休息，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)，以防止血栓形成等并發(fā)癥，絕對(duì)臥床休息可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等不良后果。而抬高下肢有助于減輕水腫；保持肢體適度活動(dòng)可防止血栓；防止受涼及感染、高血壓患者動(dòng)作緩慢防止直立性低血壓等措施都是正確且必要的。10.慢性腎衰竭患者體內(nèi)物質(zhì)濃度變化描述正確的是A、血磷增高B、血鈣增高C、甲狀旁腺激素降低D、血鉀降低E、血紅蛋白增高正確答案：A答案解析：慢性腎衰竭時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，磷排出減少，導(dǎo)致血磷增高；鈣磷乘積為定值，血磷增高會(huì)使血鈣降低；血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增加；腎衰竭時(shí)腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高血鉀；腎衰竭患者常伴有貧血，血紅蛋白降低。所以正確答案是A。11.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的不良反應(yīng)不包括A、水鈉潴留B、骨質(zhì)疏松易骨折C、血糖升高D、食欲減退E、多發(fā)性感染正確答案：D答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留、導(dǎo)致血糖升高，易發(fā)生感染，還會(huì)引起骨質(zhì)疏松易骨折等不良反應(yīng)。而食欲減退一般不是其典型不良反應(yīng)，反而可能會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。12.以下致病菌應(yīng)首選紅霉素治療的是A、肺炎球菌B、克雷白桿菌C、軍團(tuán)菌，支原體D、厭氧菌E、葡萄球菌正確答案：C答案解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病、支原體肺炎的首選藥物。肺炎球菌肺炎首選青霉素G；克雷白桿菌肺炎常選氨基糖苷類抗生素如慶大霉素等；厭氧菌感染多選用甲硝唑等；葡萄球菌感染根據(jù)情況可選用苯唑西林等β-內(nèi)酰胺類抗生素。13.正常城人平靜呼氣末胸腔內(nèi)負(fù)壓為A、-1～-3cmH2OB、-4～-7cmH2OC、-7～-10cmH2OD、-10～-13cmH2OE、-13～-16cmH2O正確答案：B答案解析：平靜呼氣末胸腔內(nèi)壓約為-5cmH?O左右，正常范圍大致是>-4～-7cmH?O。14.下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大的傳染性A、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗-HBc(+)C、HBsAg(+)、抗-Hbe(-)D、HBsAg(+)、HBeAg(+)E、抗-HBs(+)正確答案：D15.正常城人24小時(shí)尿量少于多少屬無(wú)尿A、300mlB、200mlC、50mlD、400mlE、100ml正確答案：E16.不適用于嚴(yán)密隔離的為A、麻疹B、霍亂C、咽部白喉D、狂犬病E、肺鼠疫正確答案：A答案解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫、肺炭疽、狂犬病等。咽部白喉屬于呼吸道隔離，麻疹屬于呼吸道隔離，不是嚴(yán)密隔離。17.關(guān)于氣胸的排氣治療，下列哪些不正確A、肺壓縮小于20%無(wú)明顯癥狀時(shí)可暫不抽氣B、單純性氣胸用氣胸箱抽氣即可C、為使肺盡快復(fù)張、減少患者針刺的痛苦，抽氣時(shí)盡可能將胸腔的氣體排盡D、交通性氣胸應(yīng)進(jìn)行水封瓶正壓排氣E、中量或大量氣胸者應(yīng)進(jìn)行閉式引流排氣正確答案：C答案解析：抽氣時(shí)通常每次抽氣不宜超過(guò)1000ml，避免快速、大量排氣導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，而不是盡可能將胸腔氣體排盡，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺壓縮小于20%無(wú)明顯癥狀時(shí)可暫不抽氣，A選項(xiàng)正確；單純性氣胸用氣胸箱抽氣即可，B選項(xiàng)正確；交通性氣胸應(yīng)進(jìn)行水封瓶正壓排氣，D選項(xiàng)正確；中量或大量氣胸者應(yīng)進(jìn)行閉式引流排氣，E選項(xiàng)正確。18.恙蟲病病原治療的特效藥物是A、土霉素B、青霉素C、鏈霉素D、復(fù)方新諾明E、氯霉素正確答案：E答案解析：氯霉素是恙蟲病病原治療的特效藥物。氯霉素對(duì)恙蟲病立克次體有較強(qiáng)的抑制作用，能迅速控制病情、降低病死率。土霉素、復(fù)方新諾明等也可用于恙蟲病治療，但不是特效藥物；青霉素、鏈霉素對(duì)恙蟲病病原體無(wú)效。19.下列慢性腎炎健康教育內(nèi)容中描述，錯(cuò)誤的是A、按時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整降壓藥量B、避免勞累，受涼C、高蛋白飲食、高維生素、低磷飲食D、禁用腎毒性藥物E、育齡婦女注意避孕正確答案：C答案解析：慢性腎炎患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，而不是高蛋白飲食，高蛋白飲食可加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。避免勞累、受涼可減少感染等誘發(fā)因素；按時(shí)測(cè)血壓調(diào)整降壓藥量有助于控制血壓穩(wěn)定；禁用腎毒性藥物可避免進(jìn)一步損害腎臟；育齡婦女注意避孕可防止妊娠加重腎臟負(fù)擔(dān)。20.對(duì)急性胃腸穿孔患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是A、流質(zhì)飲食B、禁用止痛劑C、靜脈輸液D、青霉素皮試E、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A答案解析：急性胃腸穿孔患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，避免食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔加重感染，而不是給予流質(zhì)飲食。術(shù)前準(zhǔn)備是必要的護(hù)理措施；靜脈輸液可補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡；禁用止痛劑以免掩蓋病情；青霉素皮試是使用抗生素前的常規(guī)操作。21.為大量胸腔積液患者抽胸水時(shí)，一般第一次抽液量為A、少于1000mlB、盡量抽完C、少于800mlD、抽得越少越安全E、以解除壓迫癥狀為佳正確答案：A22.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是A、干擾腦的能量代謝B、取代正常神經(jīng)遞質(zhì)C、引起神經(jīng)沖動(dòng)異常D、抑制中樞神經(jīng)E、使氨基酸代謝紊亂正確答案：A23.低血容量性休克所致腎損害屬于何種腎損害A、腎小管性損害B、混合性C、腎實(shí)質(zhì)性D、腎前性E、腎后性正確答案：D答案解析：低血容量性休克時(shí)，有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，屬于腎前性腎損害。24.患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來(lái)因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰呈黃膿色且不易咳出，伴氣促；聽診兩肺底有散在濕啰音。對(duì)該患者的首要治療措施為A、止咳B、控制感染C、祛痰D、降溫E、氧氣吸入正確答案：B答案解析：患者目前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽劇烈、黃膿痰不易咳出、氣促等癥狀，且兩肺底有散在濕啰音，考慮存在肺部感染?？刂聘腥臼侵委煹年P(guān)鍵，只有有效控制感染，才能緩解其他癥狀，所以首要治療措施為控制感染。止咳、祛痰等措施可在控制感染的基礎(chǔ)上進(jìn)行輔助治療；降溫是針對(duì)發(fā)熱的對(duì)癥處理，不是首要措施；氧氣吸入主要用于改善氣促等缺氧表現(xiàn)，也不是首要治療。25.關(guān)于縮唇腹式呼吸的作用機(jī)制哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、降低氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉B、增強(qiáng)吸氣力量C、增強(qiáng)呼氣力量D、增強(qiáng)隔肌收縮力E、增加氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉正確答案：E答案解析：縮唇腹式呼吸時(shí)，通過(guò)縮唇形成微弱阻力，可增加氣道內(nèi)壓，避免小氣道過(guò)早陷閉，有助于肺內(nèi)氣體的有效排出，改善呼吸功能。26.關(guān)于阻塞性肺氣腫的體征，下列錯(cuò)誤的是A、胸部叩診呈過(guò)清音B、胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、桶狀胸D、觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)E、聽診呼吸音減弱正確答案：D答案解析：阻塞性肺氣腫時(shí)，由于肺內(nèi)含氣量增多，胸廓呈桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈過(guò)清音，聽診呼吸音減弱。同時(shí)，由于肺泡彈性減退、含氣量增多，導(dǎo)致語(yǔ)顫減弱，而不是增強(qiáng)。27.早期胃癌是指A、癌腫浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜下層，不論有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、癌腫小于1cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫面積大于3cmD、癌腫浸潤(rùn)超過(guò)肌層，不論有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫浸潤(rùn)黏膜層、黏膜下層及肌層正確答案：A答案解析：早期胃癌是指癌腫浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜下層，不論有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌腫大小、是否超過(guò)肌層等不是早期胃癌的定義關(guān)鍵，主要依據(jù)是浸潤(rùn)深度。28.呼吸衰竭的治療不包括A、控制感染B、糾正缺氧C、改善通氣D、止痛治療E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂正確答案：D答案解析：呼吸衰竭治療主要包括控制感染、糾正缺氧、改善通氣、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂等，止痛治療并非呼吸衰竭的常規(guī)治療內(nèi)容。29.外源性哮喘的臨床特點(diǎn)不包括A、常在接觸過(guò)敏原后發(fā)病B、多有明顯的季節(jié)性C、大多在兒童或少年期起病D、血及痰液IgE測(cè)定可增高E、一旦得病，往往發(fā)作較重且起病急正確答案：E答案解析：外源性哮喘常在接觸過(guò)敏原后發(fā)病，多有明顯季節(jié)性，大多在兒童或少年期起病，血及痰液IgE測(cè)定可增高，發(fā)作時(shí)癥狀相對(duì)較輕且起病較緩，而不是發(fā)作較重且起病急。30.肺結(jié)核患者的全身毒性癥狀表現(xiàn)可不包括A、咳嗽、咳痰B、午后低熱C、疲乏D、月經(jīng)不調(diào)E、食欲減退正確答案：A答案解析：咳嗽、咳痰是肺結(jié)核患者的呼吸道癥狀，不屬于全身毒性癥狀。全身毒性癥狀包括疲乏、午后低熱、食欲減退、體重減輕、盜汗等，女性患者還可有月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。31.肺結(jié)核多見(jiàn)的起病方式不包括A、高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急B、結(jié)核性滲出性胸膜炎C、咯血D、隱襲式E、感冒式正確答案：A答案解析：肺結(jié)核起病方式多樣，常見(jiàn)的有類似感冒式起病，癥狀相對(duì)較輕、不典型，容易被忽視；隱襲式起病，病情逐漸進(jìn)展，早期癥狀不明顯；以結(jié)核性滲出性胸膜炎起??；還有以咯血為首發(fā)癥狀。而高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急這種起病方式相對(duì)少見(jiàn)，多提示可能是其他更為急驟的肺部疾病等情況，而非肺結(jié)核多見(jiàn)的起病方式。32.大部分斑疹傷寒的皮疹見(jiàn)于病程的A、第6天B、第7天C、第4天D、第5天E、第3天正確答案：D33.慢性呼吸衰竭最重要的診斷依據(jù)是A、發(fā)紺、呼吸困難、皮膚充血B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、溫暖多汗E、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg正確答案：E答案解析：慢性呼吸衰竭明確診斷的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣時(shí)，PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有或不伴有PaCO?＞50mmHg，這是最重要的診斷依據(jù)。選項(xiàng)A發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn)并非特異性診斷依據(jù)；選項(xiàng)B神經(jīng)精神癥狀是呼吸衰竭的后果而非直接診斷依據(jù)；選項(xiàng)C二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，不能作為呼吸衰竭的關(guān)鍵診斷指標(biāo)；選項(xiàng)D溫暖多汗與呼吸衰竭診斷無(wú)關(guān)。34.腎衰竭貧血的主要原因是A、紅細(xì)胞生成素減少B、血紅蛋白合成減少C、骨髓造血組織減少D、營(yíng)養(yǎng)不良E、紅細(xì)胞溶血正確答案：A答案解析：腎衰竭時(shí)，由于腎實(shí)質(zhì)破壞，促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，這是腎衰竭貧血的主要原因。而紅細(xì)胞溶血、血紅蛋白合成減少、營(yíng)養(yǎng)不良、骨髓造血組織減少等雖然也可能導(dǎo)致貧血，但不是腎衰竭貧血的主要原因。35.治療急性腎炎患者降壓應(yīng)首選A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、血管擴(kuò)張劑D、鈣離子拮抗劑E、利尿劑正確答案：E答案解析：利尿劑可通過(guò)減少血容量降低血壓，是急性腎炎患者降壓的首選藥物。當(dāng)水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加引起高血壓時(shí)，使用利尿劑能有效減輕水腫、降低血壓，對(duì)急性腎炎早期控制血壓有重要作用。β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑一般不作為急性腎炎患者降壓的首選。36.非手術(shù)治療肝癌的首選方法是A、放療B、肝動(dòng)脈栓塞化療C、肝動(dòng)脈插管化療D、局部放療E、超聲聚焦刀正確答案：B答案解析：肝動(dòng)脈栓塞化療是目前非手術(shù)治療肝癌的首選方法，它可通過(guò)阻斷腫瘤的供血?jiǎng)用}，使腫瘤缺血壞死，同時(shí)可向動(dòng)脈內(nèi)注入化療藥物，提高局部藥物濃度，從而有效控制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存期等。肝動(dòng)脈插管化療相對(duì)而言不夠全面和常用；放療、局部放療對(duì)于肝癌不是首選的非手術(shù)治療方法；超聲聚焦刀主要用于局部治療，也不是非手術(shù)治療的首選。37.消化道的生理功能不包括A、消化、吸收功能B、排泄廢物C、合成激素D、免疫功能E、內(nèi)分泌功能正確答案：D38.城人每天分泌的小腸液量為A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、1000～3000mlE、4000～5000ml正確答案：D答案解析：小腸液是由十二指腸腺和小腸腺分泌的，成人每天分泌的小腸液量約為1000～3000ml。39.高血氨癥的血氨常超過(guò)A、100μg/dlB、180μg/dlC、220μg/dlD、280μg/dlE、330μg/dl正確答案：A答案解析：高血氨癥時(shí)血氨常超過(guò)100μg/dl。40.使用三腔二囊管壓迫止血過(guò)程中，突然呼吸困難、發(fā)紺、應(yīng)立即行何種處理A、清除呼吸道分泌物B、高流量吸氧C、靜脈注射呼吸興奮劑D、抽出氣囊氣體，同時(shí)檢查是否脫出E、上呼吸機(jī)正確答案：D答案解析：使用三腔二囊管壓迫止血過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，很可能是氣囊脫出阻塞氣道導(dǎo)致，此時(shí)應(yīng)立即抽出氣囊氣體，同時(shí)檢查是否脫出，以解除氣道阻塞，改善呼吸，而不是其他選項(xiàng)所采取的措施。41.氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在A、鎖骨中線第4肋間B、腋前線第7肋間C、腋前線第4～5肋間D、腋中線第7肋間E、肩胛下第7～9肋間正確答案：C答案解析：氣胸抽氣減壓一般選取患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線第4～5肋間。所以常規(guī)抽氣穿刺部位在腋前線第4～5肋間，答案選C。42.消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)用去甲腎上腺素加冰鹽水洗胃的目的是A、減慢腸蠕動(dòng)B、間接收縮血管C、減少血流量D、抑制胃液分泌E、止痛正確答案：C答案解析：去甲腎上腺素加冰鹽水洗胃可使胃黏膜血管收縮，減少血流量，從而達(dá)到止血的目的。43.上消化道出血的臨床表現(xiàn)最主要取決于A、出血時(shí)患者的抵抗力B、病變性質(zhì)的良惡C、出血前患者全身情況D、出血量與出血速度E、病變部位的高低正確答案：D答案解析：上消化道出血的臨床表現(xiàn)最主要取決于出血量與出血速度。出血量少、速度慢時(shí)，可能僅表現(xiàn)為黑便；而短期內(nèi)大量出血，可迅速出現(xiàn)嘔血、便血、休克等表現(xiàn)。病變部位高低、出血前患者全身情況、病變性質(zhì)良惡、出血時(shí)患者抵抗力等對(duì)臨床表現(xiàn)有一定影響，但不是最主要的決定因素。44.三腔二囊管壓迫72小時(shí)后出血停止，可先采取下列哪一項(xiàng)措施A、即刻撥去三腔管B、胃管內(nèi)注入流質(zhì)C、放去胃氣囊內(nèi)氣體D、放去食管氣囊內(nèi)氣體E、吞服甘油或液狀石蠟正確答案：D45.補(bǔ)液治療急性腎衰竭患者的基礎(chǔ)補(bǔ)液量為A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案：C答案解析：急性腎衰竭患者基礎(chǔ)補(bǔ)液量一般應(yīng)>500ml，以補(bǔ)充生理需要量及不顯性失液等，防止出現(xiàn)脫水等情況，故答案選C。46.防治痢疾感染的措施以下哪項(xiàng)不合適A、大便培養(yǎng)一次陰性可解除隔離B、做好環(huán)境水源糞便管理及食品衛(wèi)生C、患者的食具用物煮沸15分鐘消毒D、飯前便后要洗手E、隔離患者和帶菌者正確答