11月神經(jīng)外科?？茝?fù)習(xí)題（含答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要區(qū)別是（）A、有無觸發(fā)點(diǎn)B、疼痛性質(zhì)、程度不同C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性發(fā)病者D、疼痛持續(xù)時(shí)間不同正確答案：C答案解析：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多由器質(zhì)性病變引起，神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征，而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征，這是兩者的主要區(qū)別。有無觸發(fā)點(diǎn)、疼痛性質(zhì)程度、疼痛持續(xù)時(shí)間雖也可能不同，但不是主要區(qū)別。2.膠質(zhì)瘤患者的首選化療藥物（）A、環(huán)己基亞硝脲B、卡莫司汀C、替尼泊苷D、替莫唑胺正確答案：D答案解析：替莫唑胺是目前膠質(zhì)瘤患者的首選化療藥物。它具有較好的療效和安全性，能有效延長患者生存期、提高生活質(zhì)量。卡莫司汀、環(huán)己基亞硝脲等也是膠質(zhì)瘤化療常用藥物，但不是首選；替尼泊苷一般不用于膠質(zhì)瘤的首選化療。3.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的最常見的癥狀是（）A、嘔吐B、頭痛C、意識障礙D、癲癇正確答案：D答案解析：少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤最常見的癥狀是癲癇，這與腫瘤的病理特性及生長部位等有關(guān)，腫瘤對周圍腦組織的刺激容易引發(fā)癲癇發(fā)作。頭痛、嘔吐、意識障礙等相對癲癇來說不是最常見的首發(fā)癥狀。4.兒童腰穿腦脊液壓力正常值是（）A、70-180mmH2OB、50-100mmH2OC、100-180mmH2OD、20-70mmH2O正確答案：B5.橋腦損傷的患者主要觀察病人的（）A、生命體征的變化B、意識變化C、呼吸的節(jié)律D、呼吸的頻率正確答案：C6.低溫對機(jī)體免疫功能有一定的影響，體溫下降1度，新陳代謝率下降（）A、0.1B、0.07C、0.08D、0.06正確答案：B7.以下屬于淺感覺的是（）A、實(shí)體感B、關(guān)節(jié)位置感C、觸覺D、震動(dòng)感正確答案：C答案解析：淺感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺。選項(xiàng)A實(shí)體感屬于復(fù)合感覺；選項(xiàng)B關(guān)節(jié)位置感和選項(xiàng)D震動(dòng)感屬于深感覺。8.以下哪個(gè)不是關(guān)節(jié)活動(dòng)的活動(dòng)方式（）A、部分主動(dòng)活動(dòng)B、部分被動(dòng)活動(dòng)C、完全主動(dòng)活動(dòng)D、完全被動(dòng)活動(dòng)正確答案：A9.高血壓腦出血好發(fā)部位（）A、橋腦B、小腦C、基底節(jié)區(qū)D、腦室正確答案：C答案解析：高血壓腦出血好發(fā)部位在基底節(jié)區(qū)，這是因?yàn)樵搮^(qū)域的豆紋動(dòng)脈是大腦中動(dòng)脈的直接分支，走行垂直，在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂出血。腦室、小腦、橋腦相對來說不是高血壓腦出血最常見的好發(fā)部位。10.有一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是（）A、判斷神志是否喪失B、呼叫他人前來協(xié)助搶救C、胸外心臟按壓D、暢通呼吸道正確答案：A答案解析：首先要做的是判斷神志是否喪失，這是評估患者狀況的關(guān)鍵第一步。只有確定患者神志喪失，才能進(jìn)一步采取如呼叫他人協(xié)助搶救、胸外心臟按壓、暢通呼吸道等后續(xù)急救措施。如果一開始不判斷神志就盲目進(jìn)行胸外心臟按壓等操作，可能在患者只是暈厥但并未真正心跳呼吸驟停的情況下造成不必要的傷害。11.腦脊液屬于（）A、機(jī)體外環(huán)境B、細(xì)胞外液C、血漿D、細(xì)胞內(nèi)液正確答案：B答案解析：腦脊液存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔，屬于細(xì)胞外液的一種。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體；血漿是血液的液體成分；機(jī)體外環(huán)境是指機(jī)體所處的外部環(huán)境，均不符合腦脊液的屬性。12.面部皮膚由（）神經(jīng)支配A、動(dòng)眼神經(jīng)B、副神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)正確答案：D答案解析：面部皮膚主要由三叉神經(jīng)支配。三叉神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，其感覺支分布于面部皮膚等區(qū)域，司面部的痛、溫、觸等感覺。面神經(jīng)主要支配面部表情肌等；副神經(jīng)主要支配胸鎖乳突肌和斜方??；動(dòng)眼神經(jīng)主要支配眼球的一些運(yùn)動(dòng)等，均與面部皮膚支配無關(guān)。13.動(dòng)眼神經(jīng)位于（）A、感覺神經(jīng)B、混合神經(jīng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、以上都不是正確答案：C答案解析：動(dòng)眼神經(jīng)主要負(fù)責(zé)支配眼球的運(yùn)動(dòng)，屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。它包含軀體運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配眼外?。ǔ庵奔『蜕闲奔。?，使眼球進(jìn)行多種方向的運(yùn)動(dòng)；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，參與瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射等。所以動(dòng)眼神經(jīng)屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。14.腦垂體功能低下患者體溫低，其原因是（）A、環(huán)境因素B、體溫調(diào)節(jié)中樞受損C、機(jī)體散熱過多D、機(jī)體產(chǎn)熱不夠正確答案：D答案解析：腦垂體功能低下時(shí)，促甲狀腺激素等分泌減少，甲狀腺功能受影響，甲狀腺激素分泌不足，機(jī)體代謝減慢，產(chǎn)熱減少，從而導(dǎo)致體溫低，主要原因是機(jī)體產(chǎn)熱不夠。而體溫調(diào)節(jié)中樞一般未受損，不是環(huán)境因素導(dǎo)致，也不是機(jī)體散熱過多引起。15.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木,二便功能障礙,系突出壓迫()A、脊髓圓錐B、脊髓C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根正確答案：C答案解析：腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、二便功能障礙，主要是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫了馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)由腰2至骶2的神經(jīng)根組成，當(dāng)受到壓迫時(shí)會出現(xiàn)會陰部感覺異常、大小便功能障礙等表現(xiàn)。脊髓圓錐主要負(fù)責(zé)下肢和會陰部的感覺及運(yùn)動(dòng)功能的部分傳導(dǎo)等，一般不是出現(xiàn)此類癥狀的直接受壓部位；骶1神經(jīng)根受壓主要引起相應(yīng)部位的下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等，而非鞍區(qū)麻木和二便功能障礙；脊髓受壓的表現(xiàn)更為復(fù)雜，與本題所描述癥狀不完全對應(yīng)。16.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)?)A、病毒感染B、局部腫瘤C、異位血管壓迫D、圓孔、卵圓孔狹窄正確答案：C答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因目前多認(rèn)為是異位血管壓迫，血管壓迫三叉神經(jīng)感覺根，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘等改變，引起疼痛發(fā)作。病毒感染、圓孔卵圓孔狹窄、局部腫瘤等也可導(dǎo)致類似癥狀，但不是主要病因。17.以下哪種情況觀察到瞳孔縮?。ǎ〢、嗎啡B、腦疝C、阿托品中毒D、顱內(nèi)出血正確答案：A答案解析：嗎啡是阿片類藥物，可使瞳孔縮小。阿托品中毒會導(dǎo)致瞳孔散大；腦疝早期可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，晚期可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大；顱內(nèi)出血可因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大或散大等。18.以下那項(xiàng)不是顱底骨折的特點(diǎn)()A、遲發(fā)性粘膜淤斑B、腦神經(jīng)損傷C、合并肺損傷D、腦脊液漏正確答案：C答案解析：顱底骨折的特點(diǎn)包括遲發(fā)性粘膜淤斑（Battle征等）、腦神經(jīng)損傷、腦脊液漏等。而合并肺損傷并不是顱底骨折的特點(diǎn)，多是胸部外傷等情況導(dǎo)致。19.椎曲管內(nèi)腫瘤患者常有植物神經(jīng)功能障礙，其臨床表現(xiàn)為（）A、感覺不良和感覺錯(cuò)誤B、膀胱和直腸功能紊亂C、枕頸區(qū)放射性痛D、下神經(jīng)元癱瘓正確答案：B答案解析：椎曲管內(nèi)腫瘤患者的植物神經(jīng)功能障礙常表現(xiàn)為膀胱和直腸功能紊亂，如排尿、排便異常等。感覺不良和感覺錯(cuò)誤多與感覺神經(jīng)相關(guān)表現(xiàn)有關(guān)；枕頸區(qū)放射性痛一般有其特定的神經(jīng)受壓或刺激機(jī)制；下神經(jīng)元癱瘓主要是運(yùn)動(dòng)功能方面因下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致，均不屬于植物神經(jīng)功能障礙的典型臨床表現(xiàn)。20.頸椎病最基本的原因是()A、外傷B、遺傳C、退行性變D、髓核含水量減少正確答案：C答案解析：頸椎病最基本的原因是頸椎間盤退變，隨著年齡增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性變，其含水量減少，彈性降低，容易導(dǎo)致椎間盤突出等一系列病理改變，進(jìn)而引發(fā)頸椎病。外傷可誘發(fā)頸椎病，但不是最基本原因；遺傳因素在頸椎病發(fā)病中所占比例較小；髓核含水量減少是椎間盤退變的表現(xiàn)之一，而非最基本原因。21.亞低溫病人最適溫度為肛溫（）A、35--37℃B、30--34℃C、32--34℃D、33--35℃正確答案：C答案解析：亞低溫治療時(shí)，最適溫度為肛溫32-34℃，此溫度范圍既能有效降低腦代謝、保護(hù)腦組織，又能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。22.三叉神經(jīng)痛術(shù)后出現(xiàn)唇部皰疹或潰瘍一般發(fā)生于（）A、術(shù)后1個(gè)月B、術(shù)后4-5天C、術(shù)后2-3天D、術(shù)后1周正確答案：C23.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是()A、激素B、顱內(nèi)壓監(jiān)測C、開顱手術(shù)D、氣管切開正確答案：C答案解析：原發(fā)性腦干損傷一般不采用開顱手術(shù)治療。原發(fā)性腦干損傷主要是采取綜合治療措施，如激素可減輕腦干損傷后的局部炎癥反應(yīng)；氣管切開有助于保持呼吸道通暢；顱內(nèi)壓監(jiān)測能及時(shí)了解顱內(nèi)壓力變化以便調(diào)整治療方案等。而開顱手術(shù)對于原發(fā)性腦干損傷本身并無直接有效的治療作用，反而可能加重腦干損傷，故不適宜。24.下列哪項(xiàng)不是引起昏迷的顱內(nèi)因素（）A、顱內(nèi)血腫B、癲癇:全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作C、腦挫裂傷D、CO中毒正確答案：D答案解析：昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙，其原因眾多，可分為顱內(nèi)因素和顱外因素。顱內(nèi)血腫、癲癇全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、腦挫裂傷均可導(dǎo)致顱內(nèi)病變進(jìn)而引起昏迷，屬于顱內(nèi)因素。而CO中毒是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起的中毒反應(yīng)，屬于顱外因素，不是引起昏迷的顱內(nèi)因素。25.顳葉損害的癥狀非常復(fù)雜，但均有的特點(diǎn)是（）A、前驅(qū)癥狀明顯B、意識障礙C、突然發(fā)作和突然停止D、記憶障礙正確答案：C26.頸椎病的發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是()A、頸椎先天性椎管狹窄B、損傷C、頸椎間盤退行性變D、遺傳因素正確答案：C答案解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因。隨著年齡增長，椎間盤逐漸退變，其周圍結(jié)構(gòu)如椎體、鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等也會發(fā)生相應(yīng)改變，進(jìn)而導(dǎo)致頸椎病的一系列癥狀出現(xiàn)。損傷可誘發(fā)頸椎病，但不是最基本原因；頸椎先天性椎管狹窄只是部分患者發(fā)病的因素之一，并非普遍的最基本原因；遺傳因素在頸椎病發(fā)病中作用不明顯。27.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是()A、有無定位體征B、有無昏迷C、腦脊液有無血液D、有無腦膜刺激征正確答案：A答案解析：腦出血常因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血導(dǎo)致相應(yīng)的定位體征，如偏癱、失語等；而蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般無明顯定位體征。有無昏迷兩者都可能出現(xiàn)，腦脊液有無血液兩者都可出現(xiàn)血性腦脊液，有無腦膜刺激征蛛網(wǎng)膜下腔出血更明顯，但這些均不是鑒別要點(diǎn)，主要鑒別要點(diǎn)是有無定位體征。28.頸椎手術(shù)后出現(xiàn)嗆咳，常為（）損傷A、喉返神經(jīng)B、脊神經(jīng)C、喉上神經(jīng)D、神經(jīng)根正確答案：A29.耳蝸及前庭癥狀，主要表現(xiàn)為（）A、頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾B、并側(cè)面部疼痛C、顱內(nèi)壓增高癥狀D、頭痛正確答案：A答案解析：耳蝸及前庭癥狀主要表現(xiàn)為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾。頭痛、同側(cè)面部疼痛一般不是耳蝸及前庭癥狀的典型表現(xiàn)；顱內(nèi)壓增高癥狀與耳蝸及前庭癥狀無直接關(guān)聯(lián)。30.搶救復(fù)合傷的黃金時(shí)間是指傷后()A、4小時(shí)B、3小時(shí)C、1小時(shí)D、2小時(shí)正確答案：C31.以下哪個(gè)不是顱骨修補(bǔ)術(shù)后觀察事項(xiàng)（）A、觀察患者有無腹瀉、便秘B、術(shù)后應(yīng)注意切口有無腫脹及植片浮動(dòng)C、觀察術(shù)后切口恢復(fù)情況，有無感染D、嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及肢體活動(dòng)情況正確答案：A答案解析：顱骨修補(bǔ)術(shù)后觀察事項(xiàng)包括觀察切口有無腫脹及植片浮動(dòng)、嚴(yán)密觀察意識瞳孔及肢體活動(dòng)情況、觀察術(shù)后切口恢復(fù)情況有無感染等。而觀察患者有無腹瀉、便秘并非顱骨修補(bǔ)術(shù)后特有的觀察重點(diǎn)，不屬于顱骨修補(bǔ)術(shù)后主要觀察事項(xiàng)。32.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)（）A、頭痛B、偏癱C、嘔吐D、腰穿為血性腦脊液正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，由于血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，腰穿檢查可發(fā)現(xiàn)腦脊液呈均勻一致的血性，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)。頭痛、嘔吐可見于多種疾病，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血特有的表現(xiàn)。偏癱也可見于腦梗死、腦出血等多種腦血管疾病及腦部占位等，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型診斷依據(jù)。33.動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間()A、14-21天B、7-14天C、7天內(nèi)D、21-28天正確答案：B答案解析：動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的7-14天。這是因?yàn)槌醮纹屏押缶植垦鼙趽p傷等因素，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)血管修復(fù)尚未完全穩(wěn)固，相對更容易再次破裂出血。34.GCS評分總分等于或低于（）分表示昏迷狀態(tài)A、8分B、7分C、6分D、5分正確答案：B35.關(guān)于DSA術(shù)后護(hù)理，說法錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)密觀察股動(dòng)脈傷口敷料情況B、拔管后按壓傷口30分鐘，可不必壓沙袋C、監(jiān)測雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)D、囑病人平臥6小時(shí)正確答案：B答案解析：術(shù)后護(hù)理需嚴(yán)密觀察股動(dòng)脈傷口敷料情況，監(jiān)測雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)，囑病人平臥6小時(shí)，以利于止血和恢復(fù)。拔管后按壓傷口15～30分鐘，且需壓沙袋6小時(shí)，防止局部出血和血腫形成，所以B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。36.下列應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是（）A、腦震蕩B、硬腦膜外血腫C、顱底骨折伴有腦脊液耳漏D、腦挫裂傷正確答案：B答案解析：硬腦膜外血腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦組織，形成腦疝，嚴(yán)重危及生命，一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)清除血腫，解除壓迫。腦震蕩一般無需特殊治療，可臥床休息等自行恢復(fù)；顱底骨折伴有腦脊液耳漏主要是預(yù)防感染，多數(shù)可保守治療；腦挫裂傷若病情穩(wěn)定可先保守治療，根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。37.幕下血腫大于()即可引起起顱內(nèi)壓增高癥狀？A、8mlB、5mlC、10mlD、9ml正確答案：C38.關(guān)于腦血管造影術(shù)的護(hù)理，說法錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)前病人做碘過敏試驗(yàn)B、檢查前可不需禁食禁水C、術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)40～60分鐘，沙袋壓迫6小時(shí)D、囑病人平臥8小時(shí)，雙下肢制動(dòng)正確答案：B答案解析：腦血管造影術(shù)前需做碘過敏試驗(yàn)，術(shù)前4～6小時(shí)禁食禁水，術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)40～60分鐘，沙袋壓迫6小時(shí)，囑病人平臥8小時(shí)，雙下肢制動(dòng)。選項(xiàng)B中檢查前可不需禁食禁水的說法錯(cuò)誤。39.顱內(nèi)血腫一般成人（）即可引起起顱內(nèi)壓增高癥狀A(yù)、幕下血腫大于8mlB、幕下血腫大于5mlC、幕上血腫大于20mlD、幕上血腫大于10ml正確答案：C40.以下不屬于動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因的是（）A、感染B、腫瘤C、創(chuàng)傷D、運(yùn)動(dòng)正確答案：D答案解析：動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷、先天性因素、動(dòng)脈中層囊性變性、腫瘤等。運(yùn)動(dòng)一般不是動(dòng)脈瘤的直接發(fā)病原因。41.三叉神經(jīng)痛好發(fā)年齡是（）A、10-20歲B、20-30歲C、40歲以上D、60歲以上正確答案：C答案解析：三叉神經(jīng)痛好發(fā)于40歲以上中老年人，女性略多于男性。隨著年齡增長，三叉神經(jīng)可能出現(xiàn)各種病變等導(dǎo)致疼痛發(fā)作，所以答案選C。42.腫瘤位于延髓，其主要癥狀是（）A、呼吸頻率的改變B、腦干綜合癥C、頭痛、頭昏，嘔吐和高顱壓癥狀D、意識障礙正確答案：C43.顱腦外傷性的腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口D、腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折正確答案：D答案解析：腦脊液鼻漏多由篩板骨折引起，多見于前顱窩骨折，也可見于蝶骨骨折等；腦脊液漏多可自行停止，大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口；巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏。故答案選D。44.什么是髓母細(xì)胞瘤播散種植轉(zhuǎn)移的首選治療方法（）A、化療B、手術(shù)C、放療D、免疫療法正確答案：A45.顱底骨折的表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、外耳道或鼻腔可見血性液體流出B、傷后2~3天出現(xiàn)乳突部皮下淤血C、傷后立即出現(xiàn)的眼周青紫D、顱內(nèi)積氣正確答案：C答案解析：顱底骨折的臨床表現(xiàn)有：①耳、鼻出血或腦脊液漏；②腦神經(jīng)損傷癥狀；③皮下或黏膜下瘀斑：蝶骨骨折可見球結(jié)膜下出血，常在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)；顱前窩骨折可見眶周廣泛瘀血斑，稱為“熊貓眼”征，傷后1~2日出現(xiàn)；顱中窩骨折可見乳突部皮下瘀血斑，傷后2~3日出現(xiàn)；④顱內(nèi)積氣：多因鼻竇或乳突氣房骨折所致。傷后立即出現(xiàn)的眼周青紫是顱前窩骨折的表現(xiàn)，而不是傷后2~3天出現(xiàn)，故答案為[C]。46.當(dāng)頭部遭受斜向暴力時(shí)，頭皮發(fā)生劇烈的滑動(dòng)，引起層間的導(dǎo)血管撕裂，出血較易擴(kuò)散，常致巨大血腫，主要發(fā)生于（）血腫A、帽狀腱膜下B、頭皮C、皮下D、骨膜下正確答案：A答案解析：當(dāng)頭部遭受斜向暴力時(shí)，頭皮發(fā)生劇烈的滑動(dòng)，引起層間的導(dǎo)血管撕裂，出血較易擴(kuò)散，常致巨大血腫，主要發(fā)生于帽狀腱膜下。帽狀腱膜下組織結(jié)構(gòu)疏松，血腫易擴(kuò)展。骨膜下血腫一般局限于骨縫，皮下血腫范圍相對局限，頭皮血腫表述不準(zhǔn)確，這里強(qiáng)調(diào)的是帽狀腱膜下血腫的特點(diǎn)。47.以下哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）A、疼痛觸發(fā)點(diǎn)可有一至數(shù)個(gè)B、疼痛部位以右側(cè)居多C、疼痛性質(zhì)如刀割、燒灼、針刺或電擊樣D、發(fā)病常有先兆，為驟然閃電樣發(fā)作正確答案：D答案解析：三叉神經(jīng)痛通常無發(fā)病先兆，驟然閃電樣發(fā)作是其特點(diǎn)之一，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。疼痛觸發(fā)點(diǎn)可有一至數(shù)個(gè)，疼痛部位以右側(cè)居多，疼痛性質(zhì)如刀割、燒灼、針刺或電擊樣均屬于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，故A、B、C選項(xiàng)正確。48.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項(xiàng)是最正確的()A、多為神經(jīng)鞘瘤B、多為膠質(zhì)瘤C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)D、如系脂肪瘤，可全切除正確答案：B答案解析：脊髓髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為常見，多起源于脊髓內(nèi)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)鞘瘤多位于脊髓髓外硬膜下，A項(xiàng)錯(cuò)誤。脊髓髓內(nèi)腫瘤感覺障礙多自下向上發(fā)展，C項(xiàng)錯(cuò)誤。脂肪瘤與脊髓組織緊密粘連，難以全切除，D項(xiàng)錯(cuò)誤。49.（）是神經(jīng)外科急診病人最易發(fā)生的并發(fā)癥且危及生命。A、腦疝B、感染C、昏迷D、腦出血正確答案：A答案解析：腦疝是神經(jīng)外科急診病人最易發(fā)生的并發(fā)癥且危及生命。當(dāng)顱內(nèi)病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦組織會通過一些自然孔隙或裂孔移位，形成腦疝。腦疝可壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停等嚴(yán)重后果，迅速危及患者生命?；杳允且环N意識障礙狀態(tài)，雖然也是神經(jīng)外科常見情況，但一般不是最易危及生命的急性并發(fā)癥；感染是后續(xù)可能出現(xiàn)的問題，相對腦疝不是最緊急危及生命的；腦出血本身如果量不大或部位不是關(guān)鍵部位，不一定會立刻危及生命，而腦疝一旦發(fā)生往往迅速導(dǎo)致嚴(yán)重后果，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。50.脊髓全長()A、50~55cmB、45~50cmC、40~45cmD、30~40cm正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些是腦膜瘤典型CT表現(xiàn)()A、平掃大多數(shù)為高密度，少數(shù)為等或低密B、多數(shù)腫瘤密度均勻，邊界清楚C、增強(qiáng)掃描均勻-致強(qiáng)化D、周圍可有水腫E、全瘤以囊性為主，呈低密度正確答案：ABCD2.皮下血腫的特點(diǎn)是（）A、中心部較軟B、周圍組織可因腫脹而變硬C、血腫較小而局限D(zhuǎn)、疼痛感不強(qiáng)E、有波動(dòng)感正確答案：ABCE3.間接搭橋術(shù)較直接搭橋術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()A、簡單B、安全C、手術(shù)時(shí)間短D、出血量少正確答案：ABC4.間接搭橋常用的手術(shù)方法有哪些()A、腦-硬腦膜-動(dòng)脈貼敷術(shù)(EDAS)B、腦-肌肉-動(dòng)脈貼敷術(shù)(EMAS)C、腦-顳肌貼敷術(shù)(EMS)D、腦動(dòng)脈貼敷術(shù)正確答案：ABC答案解析：1.**腦-硬腦膜-動(dòng)脈貼敷術(shù)(EDAS)**：-這是一種常用的間接搭橋手術(shù)方法。通過將硬腦膜與動(dòng)脈貼敷，使新生血管形成，改善腦供血。2.**腦-肌肉-動(dòng)脈貼敷術(shù)(EMAS)**：-也是間接搭橋手術(shù)方式之一。利用肌肉與動(dòng)脈貼敷，誘導(dǎo)血管生成，為腦組織提供血液供應(yīng)。3.**腦-顳肌貼敷術(shù)(EMS)**：-同樣屬于間接搭橋常用手術(shù)方法。顳肌與腦表面貼敷，促進(jìn)新生