1月醫(yī)學(xué)影像學(xué)練習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤，下列觀點錯誤的是()A、胃癌是最常見的原發(fā)腫瘤B、肺動脈是最常見的轉(zhuǎn)移途徑C、對肺內(nèi)小灶顯示，MRI不及CTD、CT檢出率高于胸片E、肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診正確答案：A答案解析：肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是肺癌，而不是胃癌，所以A選項觀點錯誤；肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺動脈，B選項正確；對肺內(nèi)小灶顯示，MRI不及CT，C選項正確；CT對肺內(nèi)病變的檢出率高于胸片，D選項正確；肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診，E選項正確。2.關(guān)于惡性胸膜間皮瘤，下列診斷要點哪項不對()A、約50%患者胸水為淡黃色B、胸膜結(jié)節(jié)可均勻強化C、胸廓可變形，縱隔可移位D、胸膜彌漫性、結(jié)節(jié)樣增厚E、胸膜局限性腫塊正確答案：E3.中肺野是指上肺野以下至()A、第四肋骨下緣的水平線以上B、第四肋骨前緣下緣水平線C、第四肋骨下緣的最低點D、第四肋骨前端下緣的最低點E、第四肋骨前端下緣的最低點水平線正確答案：E答案解析：中肺野是指上肺野以下至第四肋骨前端下緣的最低點水平線之間的區(qū)域。所以答案選E。4.關(guān)于組織細(xì)胞增生癥X線檢查的描述，下列錯誤的是()A、胸腔積液較少見B、肺門淋巴結(jié)腫大C、早期，彌漫分布網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D、晚期，蜂窩肺E、骨骼系統(tǒng)病變正確答案：B答案解析：組織細(xì)胞增生癥X線檢查胸腔積液較少見，早期可表現(xiàn)為彌漫分布網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，晚期可出現(xiàn)蜂窩肺，也可有骨骼系統(tǒng)病變，而肺門淋巴結(jié)腫大不常見，故答案為B。5.肺部最常見的良性腫瘤是()A、脂肪瘤B、支氣管腺瘤C、平滑肌瘤D、錯構(gòu)瘤E、纖維瘤正確答案：D答案解析：錯構(gòu)瘤是肺部最常見的良性腫瘤，支氣管腺瘤相對少見，平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤在肺部更為罕見。6.有關(guān)聽眶線的描述，正確的是哪項()A、外耳孔與眼眶下緣的連線B、外耳孔與鼻尖的連線C、外耳孔與眉弓的連線D、外耳孔與眼外眥的連線E、外耳孔與鼻前棘的連線正確答案：A答案解析：聽眶線是指外耳孔與眼眶下緣的連線，在頭顱攝影等影像學(xué)檢查中是常用的基線，用于確定投照角度等參數(shù)，對保證影像的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性有重要意義。7.關(guān)于食管癌CT檢查，下列描述哪項正確()A、主要應(yīng)用于觀察縱隔淋巴結(jié)及病變食管與周圍組織的關(guān)系B、食管，氣管間無脂肪間隔，則提示氣管受侵C、食管，胸主動脈間無脂肪間隔，則提示胸主動脈受侵D、應(yīng)用于食管癌的早期診斷E、CT檢查無意義正確答案：A答案解析：CT對食管癌的診斷價值主要在于觀察縱隔淋巴結(jié)及病變食管與周圍組織的關(guān)系，有助于判斷腫瘤的分期等情況。食管與氣管間無脂肪間隔，不一定提示氣管受侵；食管與胸主動脈間無脂肪間隔，也不一定提示胸主動脈受侵。CT對早期食管癌的診斷價值有限，不能作為早期診斷的主要方法，但并非無意義。所以正確答案是A。8.男，32歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，加重3月，伴咯血10天。CT示左下肺串珠狀軟組織結(jié)節(jié)影，可見一小液平，診斷為()A、肺動靜脈瘺B、癌性淋巴管炎C、支氣管肺癌D、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌E、支氣管擴張癥正確答案：E答案解析：支氣管擴張癥時CT可表現(xiàn)為串珠狀軟組織結(jié)節(jié)影，可見小液平，該患者反復(fù)咳嗽咳痰多年，有咯血，CT表現(xiàn)符合支氣管擴張癥特點；肺動靜脈瘺多表現(xiàn)為圓形或橢圓形異常血管團(tuán)影；癌性淋巴管炎多表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，有網(wǎng)狀、條索狀影等；支氣管肺癌多有腫塊等表現(xiàn)；肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌多有原發(fā)腫瘤病史及肺部多發(fā)結(jié)節(jié)等表現(xiàn)，故答案為E。9.下列影像方法可行任意方位斷層的是()A、螺旋CTB、電子槍CTC、MRID、SPECTE、PET正確答案：C答案解析：MRI具有多平面、多方位成像的特點，可以行任意方位斷層掃描，能清晰顯示人體各部位的解剖結(jié)構(gòu)及病變情況。螺旋CT一般是沿著某一固定軸位進(jìn)行掃描成像；電子槍CT也是主要進(jìn)行軸位掃描；SPECT和PET主要是功能成像，不是用于任意方位斷層掃描。10.下列關(guān)于CT值的概念，哪一項是正確的()A、CT值反映了物質(zhì)的密度B、CT值反映了物質(zhì)內(nèi)水的成分C、CT值是物質(zhì)密度的絕對值D、不同的機器產(chǎn)生的CT值不同E、根據(jù)CT值可以對病灶做出定性診斷正確答案：A答案解析：CT值是CT圖像中各組織對X線吸收系數(shù)的單位，反映了物質(zhì)的密度，密度不同則CT值不同，水的CT值為0，物質(zhì)密度越大，CT值越高，且不同的機器產(chǎn)生的CT值是相同的，可作為通用的密度指標(biāo)。僅根據(jù)CT值一般不能對病灶做出定性診斷，還需要結(jié)合其他影像學(xué)表現(xiàn)及臨床癥狀等綜合判斷。11.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)為()A、肺紋理增強，透光度減低B、肺葉或肺段云霧狀陰影C、炎癥部位呈蜂窩狀透亮區(qū)D、大葉不均勻性陰影E、肺葉或肺段密度增高一致性陰影正確答案：E答案解析：大葉性肺炎X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在實變陰影中?？梢娡噶林夤苡埃础翱諝庵夤苷鳌?，表現(xiàn)為肺葉或肺段密度增高一致性陰影。選項A肺紋理增強，透光度減低常見于支氣管炎等；選項B肺葉或肺段云霧狀陰影可見于多種肺部疾病早期等；選項C炎癥部位呈蜂窩狀透亮區(qū)多見于肺膿腫等后期；選項D大葉不均勻性陰影不符合大葉性肺炎典型表現(xiàn)。12.下述哪種惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)鈣化()A、腎癌B、肝癌C、黑色素瘤D、乳腺癌E、成骨肉瘤正確答案：E答案解析：成骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移瘤可出現(xiàn)鈣化，這是其相對特征性的影像學(xué)表現(xiàn)之一。而肝癌、乳腺癌、腎癌、黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移一般較少出現(xiàn)鈣化。13.關(guān)于間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)，描述錯誤的是()A、范圍大、散在B、多與肺葉肺段無關(guān)C、為線狀、網(wǎng)狀、小斑點狀陰影D、看不到含氣支氣管征E、從病理學(xué)觀點看，間質(zhì)和實質(zhì)的病變不能同時發(fā)病正確答案：E答案解析：間質(zhì)性肺炎從病理學(xué)觀點看，間質(zhì)和實質(zhì)的病變可同時發(fā)病。間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn)范圍大、散在，多與肺葉肺段無關(guān)，為線狀、網(wǎng)狀、小斑點狀陰影，看不到含氣支氣管征。14.關(guān)于膈肌矛盾運動透視表現(xiàn)，正確的是()A、吸氣時，健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升B、吸氣時，健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降C、呼氣時，健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降D、呼氣時，健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升E、以上描述都不是正確答案：A答案解析：正常情況下，吸氣時膈肌下降，呼氣時膈肌上升。當(dāng)出現(xiàn)膈肌矛盾運動時，吸氣時健側(cè)膈肌下降，病側(cè)膈肌反而上升；呼氣時健側(cè)膈肌上升，病側(cè)膈肌下降。所以選項A正確描述了膈肌矛盾運動吸氣時的透視表現(xiàn)。15.胸片示單側(cè)胸腔密度均勻性增高，則可除外下列哪種疾病()A、一側(cè)張力性氣胸B、一側(cè)大量胸腔積液C、一側(cè)肺不張D、一側(cè)肺實變E、一側(cè)肺切除正確答案：A答案解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)氣體壓力高于大氣壓，氣體不斷進(jìn)入胸腔，胸片表現(xiàn)為胸腔透亮度增加，而非密度均勻性增高，所以可除外一側(cè)張力性氣胸；一側(cè)大量胸腔積液胸片表現(xiàn)為胸腔下部均勻致密影；一側(cè)肺不張胸片表現(xiàn)為患側(cè)肺野均勻致密影；一側(cè)肺實變胸片表現(xiàn)為肺部大片狀密度增高影；一側(cè)肺切除胸片可見患側(cè)胸腔密度均勻性增高。故答案選[A]16.已婚婦女，盆腔CT掃描為了顯示陰道和宮頸的部位，應(yīng)放置()A、避孕環(huán)B、碘油C、紗布塞子或陰道栓D、硫酸鋇E、碘水正確答案：C答案解析：盆腔CT掃描時，為了更好地顯示陰道和宮頸部位，可放置紗布塞子或陰道栓來充盈陰道，有助于清晰顯示其形態(tài)等結(jié)構(gòu)。避孕環(huán)主要用于避孕，碘油常用于子宮輸卵管造影等，硫酸鋇用于消化道造影，碘水用途較廣但一般不用于此情況來顯示陰道和宮頸。17.惡性骨腫瘤的診斷依據(jù)不包括下列哪一項()A、浸潤性骨質(zhì)破壞B、有骨膜反應(yīng)C、有腫瘤骨形成D、有軟組織腫塊E、病灶邊界清晰正確答案：E答案解析：惡性骨腫瘤多表現(xiàn)為浸潤性骨質(zhì)破壞，邊界不清；可有骨膜反應(yīng)；常伴有軟組織腫塊；部分可見腫瘤骨形成。而病灶邊界清晰多見于良性骨腫瘤，不是惡性骨腫瘤的診斷依據(jù)。18.關(guān)于窗寬，下面哪一種說法不正確()A、窗寬規(guī)定了顯示CT值的范圍B、調(diào)節(jié)窗寬的大小可改變圖像中組織的密度對比C、組織CT值≥窗寬規(guī)定的范圍時為全部組織密度D、增大窗寬使圖像中組織的密度對比增大E、通常窗寬除以16等于每個灰階包含的CT值正確答案：D答案解析：窗寬是指圖像上16個連續(xù)灰階所包含的CT值范圍。窗寬越大，顯示的CT值范圍越寬，圖像中組織的密度對比越小；窗寬越小，顯示的CT值范圍越窄，圖像中組織的密度對比越大。所以選項D中增大窗寬使圖像中組織的密度對比增大的說法不正確。選項A，窗寬確實規(guī)定了顯示CT值的范圍；選項B，調(diào)節(jié)窗寬大小會改變顯示的CT值范圍，從而改變圖像中組織的密度對比；選項C，組織CT值≥窗寬規(guī)定的范圍時為全部白色高密度，表述正確；選項E，通常窗寬除以16等于每個灰階包含的CT值，也是正確的。19.下列塵肺中易合并惡性間皮瘤的是()A、鐵矽肺B、矽肺C、煤矽肺D、滑石肺E、石棉肺正確答案：E答案解析：石棉纖維可導(dǎo)致胸膜間皮瘤，石棉肺患者易合并惡性間皮瘤。矽肺主要與肺結(jié)核等并發(fā)癥關(guān)系密切；煤矽肺、鐵矽肺、滑石肺一般較少合并惡性間皮瘤。20.有關(guān)矩陣概念的描述，以下哪項是錯誤的()A、顯示矩陣是指圖像的排列陣列B、矩陣大，表明像素小，圖像分辨率高C、矩陣的大小表明單位面積像素數(shù)量的多少D、表示一個橫豎排列的數(shù)字陣列E、矩陣大，表明像素大，圖像分辨率高正確答案：E答案解析：矩陣是指圖像的排列陣列，是一個橫豎排列的數(shù)字陣列，矩陣的大小表明單位面積像素數(shù)量的多少。矩陣大，表明像素小，圖像分辨率高，而不是像素大。所以選項E錯誤。21.男，54歲，臨床癥狀不明顯，胸片示“左上肺陰影”，CT顯示左上肺多發(fā)小斑片狀高密度影伴少量小空洞，左上肺體積減小，首先考慮為()A、克雷白桿菌肺炎B、霉菌性肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管肺泡癌E、肺膿腫正確答案：C答案解析：浸潤型肺結(jié)核好發(fā)于肺尖和鎖骨下，多表現(xiàn)為滲出、增殖、纖維化及干酪樣病變，可伴有空洞形成，病變范圍可大可小，當(dāng)病變范圍較小時可臨床癥狀不明顯，該患者胸片及CT表現(xiàn)符合浸潤型肺結(jié)核特點；克雷白桿菌肺炎多起病急，高熱、咳磚紅色膠凍樣痰等；霉菌性肺炎多有長期大量使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等病史，表現(xiàn)多樣；支氣管肺泡癌多表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或斑片影等，較少有小空洞；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。22.下列關(guān)于HRCT的間質(zhì)性陰影，描述不準(zhǔn)確的是()A、小葉間隔增厚呈肺外圍10～20mm長的線狀影或多邊形條狀影B、蜂窩陰影可見于早期間質(zhì)性淋巴管炎C、串珠狀小葉間隔增厚常見于癌性淋巴管炎D、光滑性小葉間隔增厚常見于間質(zhì)性肺水腫E、胸膜下線最初見于石棉肺正確答案：B答案解析：蜂窩陰影多見于肺纖維化晚期，而非早期間質(zhì)性淋巴管炎，B選項描述不準(zhǔn)確。小葉間隔增厚呈肺外圍10～20mm長的線狀影或多邊形條狀影是HRCT中間質(zhì)性陰影的一種表現(xiàn)，A選項正確；串珠狀小葉間隔增厚常見于癌性淋巴管炎，C選項正確；光滑性小葉間隔增厚常見于間質(zhì)性肺水腫，D選項正確；胸膜下線最初見于石棉肺，E選項正確。23.10歲，男性，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺有一3cm團(tuán)塊影，CT掃描，腫塊為液性密度，邊緣光滑，內(nèi)有小透光區(qū)，增強掃描，病變不強化，最可能的診斷為()A、右下肺隔離癥B、右下肺支氣管擴張C、右下肺結(jié)核瘤D、右下肺炎性假瘤E、右下肺先天性孤立性肺囊腫正確答案：E答案解析：該病例特點為10歲男性，右下肺液性密度腫塊，邊緣光滑，內(nèi)有小透光區(qū)，增強掃描無強化。先天性孤立性肺囊腫多表現(xiàn)為圓形或橢圓形薄壁透亮區(qū)，邊界清晰，增強掃描無強化，符合該病例表現(xiàn)。肺隔離癥多有異常供血動脈，增強掃描可見強化；支氣管擴張有典型的支氣管改變及臨床表現(xiàn)；肺結(jié)核瘤多有結(jié)核相關(guān)癥狀及影像學(xué)特點；炎性假瘤多有炎癥相關(guān)病史，增強掃描多有強化等，均不符合該病例特點。24.關(guān)于胸骨后甲狀腺的描述，錯誤的是()A、包括甲狀腺腫、腺瘤和囊腫B、伴有頸部甲狀腺腫大C、在前縱隔腫瘤中，其位置最高D、有氣管受壓移位E、胸骨后甲狀腺無惡性病變正確答案：E答案解析：胸骨后甲狀腺包括甲狀腺腫、腺瘤和囊腫等，常伴有頸部甲狀腺腫大，在前縱隔腫瘤中位置最高，可壓迫氣管致氣管受壓移位。胸骨后甲狀腺也有發(fā)生惡性病變的可能，所以E選項說胸骨后甲狀腺無惡性病變是錯誤的。25.肺紋理主要由哪些結(jié)構(gòu)組成()A、肺動、靜脈B、淋巴管C、支氣管動、靜脈和淋巴管D、支氣管動、靜脈E、支氣管正確答案：A答案解析：肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等組成，其中主要成分是肺動脈和肺靜脈。肺動脈分支明顯，走行自然，肺靜脈逐漸變細(xì)，密度較低。支氣管在肺紋理中不占主要地位，淋巴管也相對較細(xì)不構(gòu)成肺紋理的主要部分。支氣管動、靜脈管徑較細(xì)，對肺紋理的形成貢獻(xiàn)不如肺動、靜脈大。所以肺紋理主要由肺動、靜脈組成。26.單光子發(fā)射計算機體層的英文縮寫是()A、X-CTB、MRIC、ECTD、PETE、SPECT正確答案：E27.金黃色葡萄球菌肺炎特征性X線征象是()A、兩肺多發(fā)團(tuán)片影B、肺膿腫形成C、肺氣囊形成D、肺不張E、膿氣胸正確答案：C答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎的特征性X線表現(xiàn)為肺氣囊，多在發(fā)病1-2天即可出現(xiàn)，可隨病情進(jìn)展而增大或增多，一般經(jīng)數(shù)周逐漸消失。兩肺多發(fā)團(tuán)片影可見于多種肺炎；肺膿腫形成不是其特征性表現(xiàn)；肺不張可見于多種導(dǎo)致氣道阻塞的疾?。荒摎庑厥瞧洳l(fā)癥，而非特征性X線征象。28.下述顯示顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)半月板最好的無創(chuàng)檢查方法是()A、MRI檢查B、CT檢查C、關(guān)節(jié)腔造影檢查D、曲面斷層E、開