2025年7月用藥護(hù)理練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.克拉維酸的作用機(jī)制是A、抑制核酸代謝B、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C、抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶D、抑制細(xì)菌葉酸代謝E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成正確答案：C答案解析：克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí)，能增強(qiáng)后者的抗菌活性。2.患者,女,30歲,因夜間受涼,次日晨起出現(xiàn)鼻塞,打噴嚏,流涕,幾日后出現(xiàn)咳嗽,干咳無痰,聽診無肺噦音,此時(shí)患者可以選用A、氯化銨B、氨溴索C、右美沙芬D、沙丁胺醇E、溴己新正確答案：C答案解析：右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，適用于干咳無痰的癥狀，該患者干咳無痰，可選用右美沙芬；溴己新、氯化銨、氨溴索主要用于祛痰，該患者無痰，不適用；沙丁胺醇是支氣管舒張劑，用于緩解哮喘等氣道痙攣疾病，該患者無相關(guān)癥狀，不適用。3.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥A、西咪替丁B、哌侖西平C、奧美拉唑D、丙谷胺E、硫糖鋁正確答案：C答案解析：奧美拉唑是胃壁細(xì)胞H?泵抑制藥，通過抑制H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸分泌，作用強(qiáng)大而持久。西咪替丁是H?受體阻斷藥；哌侖西平是M膽堿受體阻斷藥；丙谷胺是胃泌素受體阻斷藥；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。4.治療十二指腸潰瘍應(yīng)選用哪種藥物A、法莫替丁B、阿托品C、強(qiáng)的松D、異丙嗪E、苯海拉明正確答案：A答案解析：十二指腸潰瘍的治療常使用抑制胃酸分泌的藥物，法莫替丁是H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療十二指腸潰瘍。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，不是治療十二指腸潰瘍的主要藥物。強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于治療十二指腸潰瘍。異丙嗪是抗組胺藥，主要用于抗過敏等，與治療十二指腸潰瘍無關(guān)。苯海拉明也是抗組胺藥，同樣與治療十二指腸潰瘍無關(guān)。5.不良反應(yīng)較多的抗真菌藥物A、氛康唑B、伊曲康唑C、兩性霉素BD、特比萘芬E、卡泊芬凈正確答案：C答案解析：兩性霉素B不良反應(yīng)較多，常見寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、厭食、貧血、低血壓、低血鉀、低血鎂等，還可引起心律失常、驚厥，甚至心臟停搏等嚴(yán)重反應(yīng)。其不良反應(yīng)較多主要是因?yàn)樗且环N多烯類抗真菌藥，作用機(jī)制是與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而致真菌死亡，對人體細(xì)胞也有一定影響，從而導(dǎo)致較多不良反應(yīng)。而其他幾種藥物相對不良反應(yīng)沒那么多。氟康唑不良反應(yīng)相對較少；伊曲康唑不良反應(yīng)也有但沒有兩性霉素B那么突出；特比萘芬不良反應(yīng)相對較輕微；卡泊芬凈不良反應(yīng)也相對不是特別多。6.患者,女,63歲,患高血壓、冠心病已有10余年。近日感冒,夜間熟睡后,因胸悶、氣急而突然驚醒,不能平臥,伴有頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安,大汗淋漓。查體:心率120次/分,呼吸36次,血壓為170/96mmHg,兩肺滿布濕啰音。診斷為心源性哮喘。立即予以緊急處理:協(xié)助坐位、吸氧,毒毛花苷K、呋塞米、氨茶堿及嗎啡治療。護(hù)士注射嗎啡時(shí)應(yīng)注意A、出現(xiàn)昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔散大、血壓下降等急性中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥B、搶救危重患者,注射速度要快C、與氨茶堿混合注射可增強(qiáng)療效D、應(yīng)定時(shí)檢測血壓、呼吸、瞳孔有無變化E、多采用肌內(nèi)和皮下注射正確答案：D7.下列屬于阿托品禁忌癥的是A、嚴(yán)重盜汗B、眼底檢查C、感染性休克D、麻醉前給藥E、青光眼正確答案：E答案解析：阿托品可抑制腺體分泌，用于嚴(yán)重盜汗有效；可用于麻醉前給藥以減少呼吸道腺體分泌；可擴(kuò)瞳用于眼底檢查；可解除血管痙攣，改善微循環(huán)，用于感染性休克。而青光眼患者眼壓升高，使用阿托品會(huì)使瞳孔進(jìn)一步擴(kuò)大，房角關(guān)閉，眼壓進(jìn)一步升高，加重病情，屬于禁忌癥。8.長期用藥突然停藥可致反跳現(xiàn)象的藥物是A、地爾硫?B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、維拉帕米正確答案：D答案解析：長期使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）后突然停藥，可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。這是因?yàn)殚L期用藥使β受體上調(diào)，突然停藥后，β受體對內(nèi)源性遞質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)，從而引起病情加重等反跳表現(xiàn)。而硝酸甘油、地爾硫?、硝苯地平、維拉帕米一般不會(huì)出現(xiàn)典型的因突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,腸結(jié)核均是由()引起的特異性感染A、大腸埃希菌B、痢疾桿菌C、結(jié)核分枝桿菌D、葡萄球菌E、志賀菌屬正確答案：C答案解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等均是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染。結(jié)核分枝桿菌可侵犯人體多個(gè)部位，導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)結(jié)核病變。10.主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A、對乙酰氨基酚B、秋水仙堿C、丙磺舒D、布洛芬E、非那西丁正確答案：D答案解析：布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，可用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛；秋水仙堿主要用于痛風(fēng)；丙磺舒主要用于痛風(fēng)的治療及高尿酸血癥的預(yù)防；非那西丁不良反應(yīng)較多，已少用。11.氨基糖苷類抗生素用于治療泌尿系感染是因?yàn)锳、對尿道感染常見的致病菌敏感B、對腎毒性低C、大量原型藥物由腎排出D、尿堿化可提高療效E、使腎皮質(zhì)激素分泌增加正確答案：C答案解析：氨基糖苷類抗生素在體內(nèi)不被代謝，主要以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排出，尿液中濃度較高，所以可用于治療泌尿系感染。12.鐵劑同服可影響腸道吸收的藥物A、鏈霉素B、四環(huán)素C、青霉素GD、環(huán)丙沙星E、氯霉素正確答案：B答案解析：鐵劑與四環(huán)素同服，可形成絡(luò)合物，影響腸道對鐵劑的吸收。13.適用于穩(wěn)定型心絞痛伴快速型心律失常的藥物是A、普萘洛爾B、消心痛C、胺碘酮D、硝酸甘油E、硝苯地平正確答案：A答案解析：普萘洛爾對β1和β2受體均有阻斷作用，可降低心肌耗氧量，同時(shí)能減慢心率，適用于穩(wěn)定型心絞痛伴快速型心律失常。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；硝苯地平主要用于降壓及治療心絞痛等；胺碘酮主要用于心律失常的治療；消心痛即硝酸異山梨酯，主要用于心絞痛等。14.維拉帕米屬于何類抗心律失常藥()A、輕度阻滯鈉通道B、明顯阻滯鈉通道C、適度阻滯鈉通道D、鈣通道阻滯藥E、β受體阻斷藥正確答案：D答案解析：維拉帕米是一種鈣通道阻滯藥，通過抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞的興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期等，從而發(fā)揮抗心律失常作用。15.僅對淺表真菌感染有效的抗真菌藥是A、制雪菌素B、灰黃霉素C、兩性霉素BD、克霉唑E、酮康唑正確答案：B答案解析：灰黃霉素主要對淺表真菌感染有效，它能抑制真菌有絲分裂，使真菌的角蛋白合成受阻，從而起到抗真菌作用，主要用于頭癬、體癬、股癬、手足癬等淺表真菌感染。制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性高，主要用于局部治療皮膚、黏膜念珠菌感染。兩性霉素B是治療深部真菌感染的首選藥?？嗣惯颉⑼颠?qū)ι畈亢蜏\表真菌感染均有一定療效。16.男性,50歲,平日嗜好飲酒,2年前出現(xiàn)手指、足趾關(guān)節(jié)腫痛,尤以夜間痛甚,疼痛反復(fù)發(fā)作,今來醫(yī)院就診,查體:右手食指和中指腫脹變形,“痛風(fēng)石”形成,血尿酸升高。診斷為痛風(fēng)慢性期。此時(shí)應(yīng)選用何藥治療?A、苯溴馬隆B、雙氯芬酸C、潑尼松D、吡羅昔康E、秋水仙堿正確答案：A答案解析：痛風(fēng)慢性期主要目的是降低血尿酸水平，促進(jìn)尿酸排泄，苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，適用于痛風(fēng)慢性期，所以選A。雙氯芬酸、吡羅昔康屬于非甾體抗炎藥，主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期緩解疼痛；潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，一般在急性發(fā)作期病情嚴(yán)重或秋水仙堿、非甾體抗炎藥無效時(shí)使用；秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期。17.關(guān)于煙堿樣作用的中毒表現(xiàn),應(yīng)除外()A、癱瘓B、心率加快C、肌纖維顫動(dòng)D、呼吸機(jī)麻痹E、瞳孔縮小正確答案：E答案解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等，還可出現(xiàn)心率加快、血壓升高等。而瞳孔縮小是毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn)，不是煙堿樣作用的中毒表現(xiàn)。18.患者女,27歲,生殖系統(tǒng)感染,在服用磺胺類藥物時(shí),護(hù)士囑其多飲水的目的是()A、降低藥物的毒性B、增加溶解,避免尿少時(shí)析出結(jié)晶C、減少對消化道的刺激D、降低藥物在體內(nèi)的血藥濃度E、減少肝的負(fù)擔(dān)正確答案：B答案解析：磺胺類藥物經(jīng)腎臟排泄，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，多飲水可增加藥物溶解，避免尿少時(shí)析出結(jié)晶，減少結(jié)晶對腎臟的損害。降低藥物血藥濃度、降低藥物毒性、減少肝負(fù)擔(dān)、減少對消化道刺激均不是多飲水的主要目的。19.下面對于第三代頭孢菌素類抗生素的描述錯(cuò)誤的是A、耐酶性比第一-代、第二代強(qiáng)B、對銅綠假單胞作用較強(qiáng)C、對革蘭陽性菌的作用比第一代、第二代弱D、對革蘭陰性菌的作用比第一代、第二代強(qiáng)E、對腎臟有毒性正確答案：E答案解析：第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的作用比第一代、第二代強(qiáng)，對革蘭陽性菌的作用比第一代、第二代弱，耐酶性比第一代、第二代強(qiáng)，對銅綠假單胞作用較強(qiáng)，對腎臟基本無毒性。20.單純皰疹病毒感染可首選A、阿糖腺苷B、齊多夫定C、金剛烷胺D、拉米夫定E、阿昔洛韋正確答案：E答案解析：阿昔洛韋對單純皰疹病毒感染有特效，是治療單純皰疹病毒感染的首選藥物。拉米夫定主要用于治療乙型肝炎等；金剛烷胺主要用于預(yù)防和治療甲型流感病毒感染；齊多夫定主要用于治療艾滋??；阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染，但不是首選。21.應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑控制哮喘發(fā)作時(shí)首選的給藥方法是()A、口服法B、肌內(nèi)注射法C、靜脈滴注法D、舌下含化法E、吸入法正確答案：E答案解析：β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，首選吸入給藥，因吸入法起效快，用藥劑量小，全身不良反應(yīng)少。肌內(nèi)注射、口服、舌下含化、靜脈滴注等給藥方法起效相對較慢，且不良反應(yīng)相對較多。22.半衰期最長的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物是A、乙酰螺旋霉素B、螺旋霉素C、阿奇霉素D、羅紅霉素E、紅霉素正確答案：C答案解析：阿奇霉素是半衰期最長的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物之一，其半衰期較長，在體內(nèi)作用時(shí)間相對持久。螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、紅霉素、羅紅霉素的半衰期相對阿奇霉素較短。23.存在首關(guān)消除的主要給藥途徑是()A、舌不給藥B、口服給藥C、肌內(nèi)注射D、直腸給藥E、靜脈注射正確答案：B答案解析：首關(guān)消除是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。口服給藥是最容易發(fā)生首關(guān)消除的給藥途徑。直腸給藥、舌下給藥、肌內(nèi)注射、靜脈注射一般不會(huì)發(fā)生首關(guān)消除。24.雙胍類降糖藥最適合于哪種患者A、1型糖尿病B、超重的1型糖尿病C、2型糖尿病D、飲食控制無效的糖尿病E、超重的2型糖尿病正確答案：E答案解析：雙胍類降糖藥主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗而降低血糖。對于超重的2型糖尿病患者，雙胍類藥物不僅能有效降低血糖，還可減輕體重，具有較好的治療效果。飲食控制無效的糖尿病表述較籠統(tǒng)，未突出雙胍類對特定人群優(yōu)勢；1型糖尿病主要依賴胰島素治療，雙胍類一般不用于1型糖尿??；超重的1型糖尿病同樣不是雙胍類的最佳適用對象；2型糖尿病范圍廣，不如超重的2型糖尿病針對性強(qiáng)，所以最適合超重的2型糖尿病患者。25.下列不屬于硝酸甘油的不良反應(yīng)是A、心率加快B、搏動(dòng)性頭痛C、直立性低血壓D、高鐵血紅蛋白血癥E、支氣管哮喘正確答案：E答案解析：硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有：常見的有搏動(dòng)性頭痛、面部潮紅、直立性低血壓、反射性心率加快等；大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥。一般不會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘，所以答案選E。26.下列抗結(jié)核藥物中屬于抑菌劑的是A、對氨基水楊酸B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、利福平E、鏈霉素正確答案：A答案解析：對氨基水楊酸主要是抑菌作用，異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺均為殺菌劑。27.與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無關(guān)的是A、降壓作用B、調(diào)溫作用C、抑制生長激素分泌作用D、錐體外系作用E、鎮(zhèn)吐作用正確答案：A答案解析：氯丙嗪阻斷多巴胺受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐、錐體外系反應(yīng)、調(diào)溫、抑制生長激素分泌等作用，其降壓作用主要是通過阻斷α受體和抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞實(shí)現(xiàn)的，與阻斷多巴胺受體無關(guān)。28.嗎啡的作用有A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、興奮呼吸D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐E、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、松弛內(nèi)臟平滑肌正確答案：B答案解析：嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)可抑制呼吸。它沒有鎮(zhèn)吐作用，也不會(huì)興奮呼吸，對內(nèi)臟平滑肌有一定的興