(2025年)《全科醫(yī)學(xué)概論》試題及答案大全一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.以家庭為照顧單位B.提供間斷性醫(yī)療服務(wù)C.強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.注重預(yù)防、治療、康復(fù)一體化答案：B2.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的“首診醫(yī)生”角色，其核心意義在于：A.解決所有?？萍膊.作為患者進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的“門戶”C.替代?？漆t(yī)生開(kāi)展手術(shù)D.僅處理輕癥患者答案：B3.家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估中，“主干家庭”的典型特征是：A.父母與未婚子女共同居住B.父母、已婚子女及第三代共同居住C.單親與子女組成D.無(wú)子女的夫婦家庭答案：B4.以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的關(guān)鍵步驟是：A.確定社區(qū)主要健康問(wèn)題B.建立社區(qū)人口數(shù)據(jù)庫(kù)C.開(kāi)展社區(qū)居民健康講座D.與上級(jí)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診通道答案：A5.全科醫(yī)療中“以患者為中心”的照顧模式，最關(guān)鍵的實(shí)踐要點(diǎn)是：A.優(yōu)先關(guān)注疾病病理機(jī)制B.全面了解患者的生活背景與需求C.嚴(yán)格遵循臨床指南用藥D.縮短患者就診等待時(shí)間答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療連續(xù)性照顧的體現(xiàn)？A.對(duì)高血壓患者進(jìn)行5年隨訪管理B.急診室醫(yī)生對(duì)外傷患者的一次性處理C.為糖尿病患者建立個(gè)人健康檔案D.產(chǎn)后訪視中跟蹤產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：B7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心目標(biāo)是：A.增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入B.建立穩(wěn)定的醫(yī)患信任關(guān)系，提升健康管理效率C.替代醫(yī)院提供所有醫(yī)療服務(wù)D.強(qiáng)制居民選擇固定醫(yī)生答案：B8.全科醫(yī)學(xué)中“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的三級(jí)預(yù)防策略中，“對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練”屬于：A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防答案：C9.評(píng)估家庭功能的APGAR問(wèn)卷，不涉及以下哪項(xiàng)維度？A.適應(yīng)度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成長(zhǎng)度（Growth）D.情感度（Affection）答案：B（注：APGAR包括適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度、親密度，此處為干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)）10.全科醫(yī)生在處理患者心理問(wèn)題時(shí)，最常用的溝通技巧是：A.直接給出治療建議B.打斷患者表達(dá)以節(jié)省時(shí)間C.運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)引導(dǎo)患者傾訴D.僅關(guān)注客觀檢查結(jié)果答案：C11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能不包括：A.健康教育B.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.疑難病會(huì)診D.康復(fù)服務(wù)答案：C12.全科醫(yī)療中“團(tuán)隊(duì)服務(wù)”的典型形式是：A.全科醫(yī)生單獨(dú)診療B.全科醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)治療師等協(xié)作C.邀請(qǐng)?？漆t(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診D.患者自行組建健康管理小組答案：B13.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.全科醫(yī)學(xué)關(guān)注整體，?？漆t(yī)學(xué)關(guān)注局部B.全科醫(yī)學(xué)以門診為主，?？漆t(yī)學(xué)以住院為主C.全科醫(yī)學(xué)服務(wù)周期短，專科醫(yī)學(xué)服務(wù)周期長(zhǎng)D.全科醫(yī)學(xué)注重預(yù)防，專科醫(yī)學(xué)注重治療答案：C14.家庭危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟是：A.直接替家庭做決策B.評(píng)估危機(jī)對(duì)家庭功能的影響，支持家庭自身解決問(wèn)題C.忽略家庭內(nèi)部矛盾，僅處理具體健康問(wèn)題D.要求家庭成員立即改變行為模式答案：B15.全科醫(yī)生在社區(qū)開(kāi)展健康促進(jìn)時(shí)，最有效的策略是：A.發(fā)放健康宣傳手冊(cè)B.針對(duì)社區(qū)主要健康問(wèn)題（如高血壓）設(shè)計(jì)個(gè)性化干預(yù)方案C.組織大型健康講座D.僅關(guān)注患病群體答案：B16.全科醫(yī)療中“問(wèn)題導(dǎo)向”的診療模式（POMR）的核心文件是：A.門診病歷B.健康檔案中的問(wèn)題列表C.檢查報(bào)告匯總D.轉(zhuǎn)診記錄答案：B17.影響社區(qū)健康的社會(huì)因素不包括：A.社區(qū)經(jīng)濟(jì)水平B.居民教育程度C.氣候條件D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性答案：C18.全科醫(yī)生對(duì)老年患者進(jìn)行綜合評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)不包括：A.軀體功能（如日常生活能力）B.認(rèn)知功能（如記憶力）C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.職業(yè)發(fā)展需求答案：D19.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“基礎(chǔ)包”應(yīng)包含的基本服務(wù)是：A.高端體檢項(xiàng)目B.24小時(shí)私人醫(yī)生熱線C.常見(jiàn)病診療、健康檔案管理、健康教育D.?？剖中g(shù)預(yù)約答案：C20.全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是：A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C.整體醫(yī)學(xué)模式D.還原論醫(yī)學(xué)模式答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)的定義及其與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：全科醫(yī)學(xué)是一門整合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的臨床二級(jí)學(xué)科，以家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層醫(yī)療保健服務(wù)。與?？漆t(yī)學(xué)的區(qū)別：①服務(wù)范圍：全科覆蓋全人群、全生命周期，專科針對(duì)特定器官/系統(tǒng)；②服務(wù)模式：全科注重預(yù)防-治療-康復(fù)一體化，?？埔约膊≈委煘橹行?；③服務(wù)關(guān)系：全科強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，?？贫酁槎唐谠\療；④服務(wù)場(chǎng)所：全科以門診和社區(qū)為主，?？埔葬t(yī)院住院和手術(shù)室為主。2.說(shuō)明全科醫(yī)生“守門人”角色的內(nèi)涵及現(xiàn)實(shí)意義。答案：內(nèi)涵：作為患者進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的首診者，負(fù)責(zé)初步診斷、分診轉(zhuǎn)診、健康管理，避免患者盲目就診高等級(jí)醫(yī)院?，F(xiàn)實(shí)意義：①優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低醫(yī)療成本；②通過(guò)連續(xù)性照顧提升診療準(zhǔn)確性；③促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)落實(shí)，減少疾病惡化；④增強(qiáng)醫(yī)患信任，改善醫(yī)療體驗(yàn)。3.舉例說(shuō)明家庭評(píng)估在全科醫(yī)療中的應(yīng)用價(jià)值。答案：例如，對(duì)一個(gè)因“反復(fù)腹痛”就診的10歲兒童，全科醫(yī)生通過(guò)家庭評(píng)估發(fā)現(xiàn)其父母近期離異，家庭氛圍緊張，兒童因情緒問(wèn)題出現(xiàn)心因性腹痛。此時(shí)，僅治療軀體癥狀效果有限，需結(jié)合家庭干預(yù)（如家庭溝通指導(dǎo)）才能根本解決問(wèn)題。家庭評(píng)估的價(jià)值在于：①識(shí)別疾病的社會(huì)心理因素；②制定更全面的干預(yù)方案；③預(yù)防家庭功能障礙對(duì)成員健康的長(zhǎng)期影響。4.簡(jiǎn)述COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療）的實(shí)施步驟。答案：步驟：①確定社區(qū)范圍和人群；②收集社區(qū)健康數(shù)據(jù)（如發(fā)病率、死亡率、行為危險(xiǎn)因素）；③分析主要健康問(wèn)題（通過(guò)排序確定優(yōu)先項(xiàng)）；④制定干預(yù)計(jì)劃（結(jié)合社區(qū)資源與需求）；⑤實(shí)施干預(yù)（如健康教育、篩檢、環(huán)境改善）；⑥評(píng)估效果（對(duì)比干預(yù)前后指標(biāo)，調(diào)整策略）。5.闡述“以患者為中心”的照顧模式與“以疾病為中心”模式的差異。答案：差異：①關(guān)注重點(diǎn)：前者關(guān)注患者整體（生理、心理、社會(huì)需求），后者僅關(guān)注疾病本身；②醫(yī)患關(guān)系：前者是伙伴關(guān)系（共同決策），后者是主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系（醫(yī)生主導(dǎo)）；③診療目標(biāo)：前者追求健康改善與生活質(zhì)量提升，后者追求疾病治愈；④信息收集：前者全面了解患者生活背景（如職業(yè)、家庭、信仰），后者僅收集病理信息。三、案例分析題（共20分）案例：58歲男性患者，因“反復(fù)頭暈3個(gè)月”就診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。既往有吸煙史20年（1包/天），日常飲食偏咸，未規(guī)律體檢。查體：血壓165/105mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L?；颊弑硎尽肮ぷ髅Γ瑳](méi)時(shí)間經(jīng)?？床　保拮优阃驮\，抱怨其“不聽(tīng)勸，不肯改生活習(xí)慣”。問(wèn)題：1.作為接診的全科醫(yī)生，需完成哪些初步評(píng)估？（6分）2.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)針對(duì)該患者的連續(xù)性管理方案（需包含短期與長(zhǎng)期目標(biāo)）。（8分）3.如何通過(guò)家庭干預(yù)提升患者的治療依從性？（6分）答案：1.初步評(píng)估內(nèi)容：①軀體評(píng)估：明確高血壓分級(jí)（2級(jí)）、是否合并靶器官損害（需查尿常規(guī)、心電圖、眼底等）；②生活方式評(píng)估：吸煙、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、BMI超標(biāo)；③心理社會(huì)評(píng)估：工作壓力、對(duì)疾病認(rèn)知（是否輕視風(fēng)險(xiǎn)）、家庭支持（妻子的態(tài)度可作為干預(yù)資源）；④實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：空腹血糖提示空腹血糖受損，總膽固醇升高，存在代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。2.連續(xù)性管理方案：短期目標(biāo)（1-3個(gè)月）：①血壓降至140/90mmHg以下；②戒煙（制定戒煙計(jì)劃，提供尼古丁替代療法）；③低鹽飲食（每日鹽攝入＜5g），每周至少3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走30分鐘）；④2周后復(fù)查血壓、血糖、血脂，調(diào)整藥物（如起始使用ACEI類降壓藥）。長(zhǎng)期目標(biāo)（6-12個(gè)月）：①血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下；②BMI降至24kg/m2以下；③空腹血糖＜6.1mmol/L，總膽固醇＜5.2mmol/L；④建立規(guī)律隨訪（每1-3個(gè)月門診復(fù)查，電話/微信定期提