(2025年)肺功能檢測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于肺功能檢測(cè)的核心目的？A.評(píng)估氣道阻塞程度B.鑒別呼吸困難病因C.監(jiān)測(cè)胸部手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.診斷細(xì)菌性肺炎2.用力肺活量（FVC）檢測(cè)時(shí)，要求受試者最大吸氣后以最快速度呼氣至殘氣位，其關(guān)鍵質(zhì)量控制指標(biāo)是：A.兩次測(cè)試結(jié)果差異≤5%B.呼氣時(shí)間≥6秒C.起始無猶豫（hesitation）D.呼氣峰流速（PEF）達(dá)標(biāo)3.某患者FEV1/FVC為65%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比為58%，根據(jù)GOLD指南（2024更新版），其COPD嚴(yán)重程度分級(jí)為：A.GOLD1級(jí)（輕度）B.GOLD2級(jí)（中度）C.GOLD3級(jí)（重度）D.GOLD4級(jí)（極重度）4.肺總量（TLC）主要反映：A.氣道通暢性B.肺和胸廓的彈性回縮力C.肺泡彌散面積D.呼吸肌力量5.以下哪種情況屬于肺功能檢測(cè)的絕對(duì)禁忌證？A.未控制的高血壓（血壓160/100mmHg）B.近期大咯血（24小時(shí)內(nèi)咯血＞200ml）C.氣胸引流術(shù)后3天D.哮喘急性發(fā)作（PEF占預(yù)計(jì)值60%）6.彌散功能（DLCO）檢測(cè)時(shí)，受試者需吸入含0.3%一氧化碳的混合氣體，屏氣時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制在：A.2-4秒B.6-10秒C.12-15秒D.18-20秒7.限制性通氣功能障礙的典型肺功能指標(biāo)變化是：A.FEV1/FVC正常或升高，TLC降低B.FEV1/FVC降低，RV/TLC升高C.FEV1/FVC正常，RV升高D.FEV1/FVC降低，TLC正常8.兒童肺功能檢測(cè)（5-12歲）的特殊注意事項(xiàng)不包括：A.采用適合年齡的激勵(lì)工具（如卡通動(dòng)畫）B.允許家長(zhǎng)陪同以緩解焦慮C.測(cè)試前無需停用支氣管擴(kuò)張劑D.重復(fù)測(cè)試至3次可接受曲線9.以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映小氣道功能障礙？A.FEV1B.FVCC.FEF25%-75%D.PEF10.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.FEV1較基礎(chǔ)值下降≥10%B.FEV1較基礎(chǔ)值下降≥15%C.FEV1較基礎(chǔ)值下降≥20%D.FEV1較基礎(chǔ)值下降≥25%11.殘氣量（RV）增高最常見于：A.特發(fā)性肺纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.胸腔積液D.神經(jīng)肌肉疾病12.肺功能檢測(cè)報(bào)告中“肺通氣儲(chǔ)備功能”主要通過哪項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估？A.最大通氣量（MVV）B.深吸氣量（IC）C.補(bǔ)呼氣量（ERV）D.功能殘氣量（FRC）13.某患者DLCO降低，且DLCO/VA（肺泡通氣量）正常，最可能的病因是：A.貧血（血紅蛋白70g/L）B.間質(zhì)性肺疾?。ǚ闻蓍g隔增厚）C.肺血管床減少（肺栓塞）D.肺氣腫（肺泡破壞）14.肺功能檢測(cè)前需停用短效β2受體激動(dòng)劑的時(shí)間是：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)15.以下哪項(xiàng)不屬于肺功能質(zhì)量控制的“可接受曲線”標(biāo)準(zhǔn)？A.起始無咳嗽或猶豫B.呼氣平臺(tái)（≥1秒）C.FVC兩次測(cè)試差異≤150mlD.最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）形態(tài)平滑16.正常成人FEV1/FVC的下限值（LLN）約為：A.70%B.75%C.80%D.85%17.限制性通氣功能障礙患者的RV/TLC比值通常：A.升高（＞35%）B.正?；蚪档虲.顯著升高（＞50%）D.無固定規(guī)律18.肺功能檢測(cè)中，“用力呼氣早期流速”主要反映：A.大氣道功能B.小氣道功能C.肺泡彈性D.呼吸肌耐力19.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性提示：A.氣道高反應(yīng)性B.可逆性氣道阻塞C.固定性氣道阻塞D.肺實(shí)質(zhì)病變20.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致DLCO顯著升高？A.肺出血B.肺纖維化C.肺氣腫D.貧血二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.肺功能檢測(cè)的適應(yīng)癥包括：A.不明原因的咳嗽、氣短B.評(píng)估手術(shù)（如肺葉切除）風(fēng)險(xiǎn)C.監(jiān)測(cè)哮喘患者治療反應(yīng)D.診斷社區(qū)獲得性肺炎2.影響肺容積檢測(cè)結(jié)果的因素有：A.受試者配合程度B.身高、體重、年齡C.測(cè)試環(huán)境溫度D.呼吸肌力量3.阻塞性通氣功能障礙的特征性表現(xiàn)包括：A.FEV1/FVC＜LLNB.TLC正?；蛏逤.RV/TLC升高D.VC顯著降低4.肺功能檢測(cè)質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)包括：A.儀器校準(zhǔn)（每日開機(jī)前）B.受試者體位（坐直，雙腳著地）C.指導(dǎo)語標(biāo)準(zhǔn)化（如“吸到底，用力吹！”）D.記錄測(cè)試時(shí)的心率、血壓5.DLCO降低的常見原因有：A.肺泡毛細(xì)血管膜增厚（間質(zhì)性肺疾?。〣.肺血管床減少（肺栓塞）C.血紅蛋白降低（貧血）D.肺泡過度充氣（肺氣腫）6.兒童肺功能檢測(cè)前的準(zhǔn)備措施包括：A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)30分鐘B.解釋測(cè)試過程（用兒童能理解的語言）C.禁食4小時(shí)以上D.檢查牙齒是否缺失（影響咬口密封性）7.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括：A.試驗(yàn)前需確認(rèn)FEV1≥70%預(yù)計(jì)值B.備有急救藥品（如沙丁胺醇）C.哮喘急性發(fā)作期禁忌D.妊娠期女性可安全進(jìn)行8.肺功能報(bào)告應(yīng)包含的核心內(nèi)容有：A.測(cè)試方法（如體積描記法/氦稀釋法）B.主要指標(biāo)實(shí)測(cè)值、預(yù)計(jì)值及百分比C.通氣功能類型（阻塞/限制/混合）D.與前次檢測(cè)的對(duì)比分析（如有）9.以下哪些情況屬于肺功能檢測(cè)的相對(duì)禁忌證？A.未控制的癲癇B.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后1個(gè)月C.肋骨骨折（無氣胸）D.嚴(yán)重認(rèn)知障礙（無法配合）10.限制性通氣功能障礙的常見病因包括：A.特發(fā)性肺纖維化B.胸膜肥厚粘連C.重癥肌無力D.慢性支氣管炎三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，吸煙史40年（20支/日），主訴“活動(dòng)后氣短3年，加重1個(gè)月”。肺功能檢測(cè)結(jié)果：FVC=2.8L（預(yù)計(jì)值3.5L，80%），F(xiàn)EV1=1.4L（預(yù)計(jì)值2.6L，54%），F(xiàn)EV1/FVC=50%（LLN=70%），TLC=4.2L（預(yù)計(jì)值4.8L，87%），RV=2.1L（預(yù)計(jì)值1.8L，117%），RV/TLC=50%（正常＜35%），DLCO=65%預(yù)計(jì)值。問題：（1）該患者通氣功能障礙類型及判斷依據(jù)？（2）結(jié)合臨床史，最可能的診斷是什么？（3）RV/TLC升高的病理機(jī)制是什么？（4）DLCO降低可能與哪些因素相關(guān)？案例2：患者女性，52歲，主訴“干咳、活動(dòng)后氣短1年”，無吸煙史。肺功能檢測(cè)結(jié)果：FVC=1.8L（預(yù)計(jì)值3.2L，56%），F(xiàn)EV1=1.7L（預(yù)計(jì)值2.4L，71%），F(xiàn)EV1/FVC=94%（LLN=70%），TLC=2.1L（預(yù)計(jì)值3.8L，55%），RV=0.6L（預(yù)計(jì)值1.2L，50%），DLCO=42%預(yù)計(jì)值，DLCO/VA=38%預(yù)計(jì)值（正常＞70%）。問題：（1）該患者通氣功能障礙類型及判斷依據(jù)？（2）TLC、RV降低的可能原因？（3）DLCO及DLCO/VA均降低提示哪種病理改變？（4）需進(jìn)一步完善哪些檢查以明確診斷？--答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.C10.C11.B12.A13.A14.B15.C16.A17.B18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、案例分析題案例1答案：（1）阻塞性通氣功能障礙。依據(jù)：FEV1/FVC=50%＜LLN（70%），符合阻塞性定義；RV/TLC=50%＞正常（＜35%）支持氣道阻塞導(dǎo)致的氣體陷閉。（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）。結(jié)合長(zhǎng)期吸煙史、活動(dòng)后氣短癥狀及阻塞性通氣功能障礙，符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)（GOLD2024）。（3）RV/TLC升高的機(jī)制：COPD患者氣道炎癥及重塑導(dǎo)致小氣道狹窄，呼氣時(shí)氣道提前陷閉，肺泡內(nèi)氣體無法充分排出，殘氣量增加；同時(shí)肺彈性回縮力下降，進(jìn)一步加重氣體陷閉。（4）DLCO降低可能與：①肺氣腫導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管床破壞，彌散面積減少；②長(zhǎng)期缺氧引起的肺血管重構(gòu)，肺血流減少；③吸煙相關(guān)的肺泡壁損傷。案例2答案：（1）限制性通氣功能障礙。依據(jù)：TLC=2.1L（55%預(yù)計(jì)值）顯著降低，F(xiàn)EV1/FVC=94%正?；蛏撸ǎ綥LN），符合限制性定義。（2）TLC、RV降低的可能原因：肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，肺擴(kuò)張受限；或胸膜疾?。ㄈ缧啬ぴ龊瘢⑿乇诨?、神經(jīng)肌肉疾病（如肌?。┫拗品螖U(kuò)張。結(jié)合干咳、