【2025年】醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的描述，正確的是：A.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.速干手消毒劑使用后無需沖洗D.外科手消毒只需清潔雙手答案：C2.根據(jù)2025年更新的手衛(wèi)生規(guī)范，衛(wèi)生手消毒的目標(biāo)是：A.清除手部所有微生物B.減少常居菌，殺滅或抑制暫居菌C.僅殺滅致病性暫居菌D.去除手部可見污漬即可答案：B3.執(zhí)行七步洗手法時，“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，搓擦另一手手背D.指尖并攏，搓擦掌心答案：C4.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者體液后”需手衛(wèi)生的情形？A.為患者測量血壓B.給患者發(fā)放口服藥C.清理患者嘔吐物D.幫助患者調(diào)整病床高度答案：C5.外科手消毒時，沖洗雙手的順序應(yīng)為：A.從肘部到指尖B.從指尖到肘部C.從手腕到指尖D.無特殊順序答案：B6.速干手消毒劑的有效作用時間通常為：A.5-10秒B.15-30秒C.1-2分鐘D.3-5分鐘答案：C7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的計算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A8.下列哪種情況無需進(jìn)行外科手消毒？A.腹腔鏡手術(shù)切開皮膚前B.換藥室為感染傷口換藥C.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)D.骨科骨折內(nèi)固定手術(shù)答案：B9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B10.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒D.速干手消毒劑可置于開放式容器中答案：D11.急診護(hù)士為一名消化道出血患者進(jìn)行靜脈穿刺后，接觸治療車表面，此時應(yīng)：A.直接使用速干手消毒劑B.先洗手再消毒C.僅更換手套即可D.無需手衛(wèi)生答案：A12.外科手消毒時，刷手范圍應(yīng)包括：A.雙手、前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂中1/2D.僅雙手答案：B13.下列哪種情況可使用速干手消毒劑代替洗手？A.手部有可見血液污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理前D.處理化療藥物后答案：C14.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象不包括：A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員答案：D15.監(jiān)測手衛(wèi)生依從性時，最常用的方法是：A.自動感應(yīng)設(shè)備統(tǒng)計B.醫(yī)務(wù)人員自我報告C.觀察員直接觀察D.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量推算答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個重要時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括：A.目標(biāo)微生物不同B.操作時間不同C.消毒范圍不同D.使用的消毒劑種類不同E.是否需要戴手套答案：ABCD3.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有：A.手衛(wèi)生設(shè)施不便B.工作繁忙C.缺乏相關(guān)知識D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.消毒劑刺激性大答案：ABCDE4.下列需執(zhí)行洗手的情形有：A.手部有可見污漬B.接觸傳染病患者血液后C.為糖尿病患者測血糖前D.接觸多重耐藥菌患者后E.處理嘔吐物后答案：ABE5.速干手消毒劑的選擇應(yīng)符合：A.含有效碘成分B.對皮膚刺激性小C.殺滅腸道病毒效果明確D.符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)E.無需考慮成本答案：BCD6.外科手消毒的操作要求包括：A.先洗手，后消毒B.刷手時間至少2分鐘C.沖洗時避免水流入袖口D.消毒后保持雙手高于肘部E.消毒后可觸碰清潔物品答案：ACDE7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是：A.采樣區(qū)域?yàn)殡p手五指并攏的掌面B.用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸操作者手部D.采樣后及時送檢E.采樣時間為手衛(wèi)生后2小時內(nèi)答案：ABD8.醫(yī)院手衛(wèi)生管理的核心措施包括：A.制定手衛(wèi)生制度B.開展全員培訓(xùn)C.定期監(jiān)測依從性和效果D.提供充足的手衛(wèi)生設(shè)施E.將手衛(wèi)生納入績效考核答案：ABCDE9.關(guān)于手衛(wèi)生的錯誤認(rèn)知有：A.手衛(wèi)生僅為了保護(hù)患者B.速干手消毒劑可替代所有洗手C.接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生D.戴手套后無需手衛(wèi)生E.手衛(wèi)生后觸碰公共物品需重新消毒答案：BCD10.兒科護(hù)士為腹瀉患兒更換尿布后，正確的手衛(wèi)生步驟是：A.先去除可見糞便B.使用流動水洗手C.用速干手消毒劑消毒D.僅用紙巾擦拭E.洗手后自然晾干答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×2.外科手消毒后，若手套破損需重新進(jìn)行外科手消毒。（）答案：√3.速干手消毒劑的有效成分主要為乙醇或含醇復(fù)合制劑。（）答案：√4.手衛(wèi)生依從性低是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要原因之一。（）答案：√5.為昏迷患者翻身時，因患者無自主活動，可省略手衛(wèi)生。（）答案：×6.衛(wèi)生手消毒時，只需將消毒劑涂抹于手掌即可。（）答案：×7.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)優(yōu)先使用速干手消毒劑。（）答案：√8.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對臨床科室人員。（）答案：×9.接觸患者前的手衛(wèi)生主要是為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身。（）答案：×（主要保護(hù)患者）10.外科手消毒后，雙手可自然下垂等待手術(shù)。（）答案：×（應(yīng)保持高于肘部）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時清潔手腕。注意事項(xiàng)：流動水沖洗，時間不少于40-60秒，避免污染已清潔部位，干手巾應(yīng)一人一用。2.列舉手衛(wèi)生的“五個重要時刻”，并說明每個時刻的核心目的。答案：①接觸患者前：預(yù)防患者獲得來自醫(yī)務(wù)人員手部的病原體；②清潔/無菌操作前：防止將病原體帶入患者無菌部位；③接觸患者體液后：去除或殺滅可能污染手部的病原體；④接觸患者后：防止醫(yī)務(wù)人員手部的病原體傳播給其他患者或自身；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免因環(huán)境表面污染手部而導(dǎo)致交叉感染。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目標(biāo)：衛(wèi)生手消毒減少暫居菌，外科手消毒殺滅或抑制所有微生物（包括常居菌）；②范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂及上臂下1/3；③時間：衛(wèi)生手消毒1-2分鐘，外科手消毒3-5分鐘；④流程：衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑（無可見污染時），外科手消毒需先洗手再消毒；⑤效果：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。4.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？請至少列出5項(xiàng)措施。答案：①優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（如增加非手觸式水龍頭、在操作區(qū)域附近放置速干手消毒劑）；②加強(qiáng)培訓(xùn)（定期考核、案例教學(xué)）；③建立監(jiān)督機(jī)制（科室自查、院感科抽查）；④反饋依從性數(shù)據(jù)（定期公布科室排名）；⑤改善消毒劑體驗(yàn)（選擇無刺激、易干燥的產(chǎn)品）；⑥將手衛(wèi)生納入績效考核；⑦開展宣傳活動（海報、短視頻）。5.簡述手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：方法：①采樣時間：手衛(wèi)生后2小時內(nèi)；②采樣區(qū)域：雙手五指并攏，用浸有0.9%無菌氯化鈉溶液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10ml采樣液的試管內(nèi)送檢；③檢測方法：傾注法計數(shù)菌落數(shù)。合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室，值班醫(yī)生30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為外傷患者A縫合傷口（戴手套）；②脫手套后為患者B測量血壓；③未做手衛(wèi)生直接為患者C開具處方；④接觸治療車表面后為患者D進(jìn)行靜脈穿刺（戴新手套）。問題：分析該醫(yī)生手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤點(diǎn)：①縫合患者A后脫手套，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接接觸患者B（屬于“接觸患者后”未手衛(wèi)生）；②接觸患者B后未手衛(wèi)生直接接觸治療車（屬于“接觸患者后”未手衛(wèi)生）；③接觸治療車后未手衛(wèi)生直接為患者D穿刺（屬于“清潔/無菌操作前”未手衛(wèi)生）。正確做法：①縫合患者A脫手套后，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒）；②接觸患者B后（測量血壓屬于“接觸患者后”），應(yīng)手衛(wèi)生；③接觸治療車表面（屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”），應(yīng)手衛(wèi)生；④為患者D穿刺前（“清潔/無菌操作前”），需手衛(wèi)生后戴手套。案例2：某手術(shù)室，護(hù)士準(zhǔn)備為一臺骨科內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行外科手消毒，操作如下：①用普通肥皂洗手1分鐘；②用消毒刷蘸取外科手消毒劑，刷手范圍至前臂中1/2；③刷手時間2分鐘；④沖洗時水流從肘部流向指尖；⑤消毒后雙手下垂等待穿手術(shù)衣。問題：指出該護(hù)士操作中的錯誤，并說明正確規(guī)