2025年壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2025年壓瘡預(yù)防指南中，針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者的動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建議頻率為？A.每24小時(shí)1次B.每48小時(shí)1次C.每次更換體位時(shí)D.根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整2.新型智能壓力監(jiān)測(cè)床墊的核心功能是？A.記錄患者翻身時(shí)間B.實(shí)時(shí)反饋局部壓力分布數(shù)據(jù)C.自動(dòng)調(diào)節(jié)床墊硬度D.監(jiān)測(cè)患者心率3.對(duì)于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致尿失禁的壓瘡高?；颊撸つw清潔首選的溶液是？A.肥皂水B.含酒精的消毒濕巾C.弱酸性免沖洗清潔液D.生理鹽水4.2025年更新的Braden修訂版量表中，新增的評(píng)估維度是？A.感覺(jué)感知B.移動(dòng)能力C.組織灌注狀態(tài)D.營(yíng)養(yǎng)攝入方式5.體位變換時(shí)，為避免剪切力損傷，床頭抬高角度應(yīng)控制在？A.≤15°B.≤30°C.≤45°D.≤60°6.針對(duì)BMI＜18.5的壓瘡高?；颊?，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為？A.0.8-1.0g/kgB.1.2-1.5g/kgC.1.5-2.0g/kgD.2.0-2.5g/kg7.硅酮泡沫敷料在壓瘡預(yù)防中的主要優(yōu)勢(shì)是？A.吸收大量滲液B.提供持續(xù)壓力緩沖C.促進(jìn)表皮細(xì)胞遷移D.抑制細(xì)菌繁殖8.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）在壓瘡預(yù)防中的核心協(xié)作點(diǎn)是？A.統(tǒng)一護(hù)理操作流程B.針對(duì)個(gè)體制定動(dòng)態(tài)干預(yù)方案C.定期開(kāi)展培訓(xùn)考核D.優(yōu)化醫(yī)療資源分配9.對(duì)于使用輪椅的脊髓損傷患者，壓瘡預(yù)防的重點(diǎn)部位是？A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.足跟部D.肩胛骨10.2025年推薦的“壓力再分布支撐面”選擇原則是？A.優(yōu)先使用靜態(tài)氣墊床B.根據(jù)患者體重選擇硬度C.結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與活動(dòng)能力綜合評(píng)估D.所有高?；颊呔褂酶咭?guī)格動(dòng)態(tài)床墊二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）11.2025年壓瘡預(yù)防技術(shù)升級(jí)的關(guān)鍵點(diǎn)包括？A.人工智能風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的臨床應(yīng)用B.可穿戴式壓力傳感器的普及C.生物活性敷料的研發(fā)推廣D.傳統(tǒng)翻身卡的電子化管理12.皮膚微環(huán)境管理需關(guān)注的指標(biāo)有？A.皮膚表面pH值B.濕度C.溫度D.菌群平衡13.營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)的具體措施包括？A.每日監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平B.經(jīng)口攝入不足時(shí)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.限制水分?jǐn)z入以防水腫D.補(bǔ)充鋅、維生素C等微量元素14.體位變換的“30°側(cè)臥位”實(shí)施要點(diǎn)是？A.背部與床面呈30°夾角B.雙腿間墊軟枕C.頭部抬高不超過(guò)30°D.保持骨盆中立位15.患者教育的核心內(nèi)容應(yīng)包括？A.壓瘡的早期識(shí)別方法B.自主翻身的技巧C.皮膚自我檢查的步驟D.家屬協(xié)助翻身的注意事項(xiàng)三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）16.簡(jiǎn)述2025年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“三維動(dòng)態(tài)模型”具體內(nèi)容。17.說(shuō)明新型“壓力-時(shí)間雙參數(shù)預(yù)警系統(tǒng)”在預(yù)防中的應(yīng)用邏輯。18.對(duì)比傳統(tǒng)翻身策略與“個(gè)性化體位管理方案”的差異。19.闡述失禁相關(guān)性皮炎（IAD）與壓瘡的協(xié)同預(yù)防措施。20.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）在壓瘡預(yù)防中的角色分工及協(xié)作流程。四、案例分析題（共25分）21.患者張某，男，72歲，因腦梗死致右側(cè)肢體偏癱，臥床3周，BMI17.8，血清前白蛋白180mg/L，骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色（Ⅰ期壓瘡），二便失禁，使用普通海綿床墊。請(qǐng)結(jié)合2025年預(yù)防指南，制定針對(duì)性干預(yù)方案（15分）。22.某老年護(hù)理院近3個(gè)月壓瘡發(fā)生率較去年同期上升2.3%，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題包括：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅使用Braden量表且每周評(píng)估1次；翻身記錄不規(guī)范；護(hù)理員對(duì)新型敷料使用不熟練。請(qǐng)?zhí)岢稣拇胧?0分）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題11.ABCD12.ABCD13.ABD14.ABD15.ABCD三、簡(jiǎn)答題16.2025年提出的“三維動(dòng)態(tài)模型”包括：①個(gè)體維度：整合年齡、BMI、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心衰）、神經(jīng)功能狀態(tài)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；②環(huán)境維度：評(píng)估支撐面類型（靜態(tài)/動(dòng)態(tài)）、體位變換依從性、失禁管理措施；③時(shí)間維度：根據(jù)病情變化（如手術(shù)、感染）、治療干預(yù)（如使用血管活性藥物）實(shí)時(shí)調(diào)整評(píng)估頻率，高?；颊呙?-12小時(shí)復(fù)評(píng)，病情穩(wěn)定者每日1次。17.該系統(tǒng)通過(guò)壓力傳感器（如嵌入床墊的薄膜傳感器）實(shí)時(shí)采集局部壓力值（單位：mmHg），結(jié)合組織耐受時(shí)間（根據(jù)患者微循環(huán)狀態(tài)計(jì)算），當(dāng)某部位壓力超過(guò)閾值（通常＞32mmHg）且持續(xù)時(shí)間達(dá)到預(yù)警時(shí)長(zhǎng)（如15分鐘）時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)警報(bào)（設(shè)備提示+護(hù)理端APP提醒），指導(dǎo)護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整體位或更換支撐面，避免壓力-時(shí)間乘積超過(guò)組織損傷臨界值。18.傳統(tǒng)翻身策略以“2小時(shí)定時(shí)翻身”為核心，未考慮個(gè)體差異；個(gè)性化方案需結(jié)合：①風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如Braden≤12分者縮短至1小時(shí)）；②支撐面類型（動(dòng)態(tài)床墊可延長(zhǎng)至3小時(shí)）；③患者耐受性（如關(guān)節(jié)疼痛者采用側(cè)臥位與30°斜臥位交替）；④治療需求（如機(jī)械通氣患者避免過(guò)度翻身），最終形成“時(shí)間-體位-支撐面”的個(gè)體化組合方案。19.協(xié)同預(yù)防措施包括：①皮膚清潔：使用pH4.5-5.5的弱酸性清潔液，避免摩擦；②屏障保護(hù)：失禁后立即涂抹含氧化鋅或硅酮的皮膚保護(hù)劑，形成物理屏障；③快速干燥：使用低功率吹風(fēng)機(jī)（距離30cm）或一次性吸收墊減少潮濕時(shí)間；④體位管理：避免會(huì)陰部長(zhǎng)期受壓，可采用“改良截石位”減少局部壓力；⑤評(píng)估關(guān)聯(lián)：將IAD嚴(yán)重程度（如PPD評(píng)分）納入壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，調(diào)整干預(yù)優(yōu)先級(jí)。20.MDT角色分工：①醫(yī)生：評(píng)估基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪苄约膊∮绊懡M織灌注），調(diào)整治療方案（如控制血糖、改善心衰）；②護(hù)士：實(shí)施皮膚護(hù)理、體位管理、支撐面選擇，記錄動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)；③營(yíng)養(yǎng)師：制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案（目標(biāo)蛋白1.5-2.0g/kg/d），監(jiān)測(cè)前白蛋白等指標(biāo)；④康復(fù)師：指導(dǎo)患者/家屬進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練（如輪椅患者每15分鐘自行抬臀30秒）；⑤工程師：維護(hù)智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。協(xié)作流程：每周召開(kāi)病例討論會(huì)，基于電子健康檔案（EHR）共享評(píng)估數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)防方案，出院前制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃并交接社區(qū)護(hù)士。四、案例分析題21.干預(yù)方案：（1）風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估：使用2025版Braden修訂量表（新增組織灌注維度），結(jié)合BMI17.8（營(yíng)養(yǎng)不良）、二便失禁（潮濕持續(xù)）、偏癱（移動(dòng)能力0分），確定為極高危（總分≤9分）。（2）支撐面更換：停用海綿床墊，更換為動(dòng)態(tài)空氣床墊（交替充氣型），壓力再分布能力≥90%。（3）皮膚管理：①清潔：每次失禁后用弱酸性免沖洗清潔液擦拭，避免摩擦；②保護(hù)：涂抹硅酮類皮膚保護(hù)劑（如3M液體敷料），會(huì)陰部使用親水性吸收墊；③監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)觀察骶尾部皮膚，記錄顏色、溫度變化，使用皮膚水分測(cè)量?jī)x監(jiān)測(cè)濕度（目標(biāo)≤30%）。（4）體位管理：采用“1小時(shí)動(dòng)態(tài)變換”策略：30°側(cè)臥位（背部墊楔形枕）30分鐘→平臥位（足跟部墊軟枕懸空）20分鐘→90°側(cè)臥位（健側(cè)）10分鐘，避免骶尾部持續(xù)受壓。（5）營(yíng)養(yǎng)支持：目標(biāo)蛋白質(zhì)1.8g/kg/d（72kg×1.8=129.6g/d），經(jīng)口補(bǔ)充乳清蛋白（早餐+睡前各20g），同時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸（500ml/d），每周監(jiān)測(cè)前白蛋白（目標(biāo)≥200mg/L）。（6）患者/家屬教育：示范“健側(cè)肢體輔助翻身”技巧，指導(dǎo)觀察皮膚發(fā)紅是否在30分鐘內(nèi)消退，教會(huì)正確使用吸收墊及皮膚保護(hù)劑的方法。22.整改措施：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估優(yōu)化：①采用“Braden+Waterlow改良版”聯(lián)合評(píng)估，增加組織灌注（如觸摸足背動(dòng)脈）、皮膚微環(huán)境（濕度、pH）等指標(biāo)；②高?；颊撸偡帧?2分）每8小時(shí)復(fù)評(píng)，病情變化時(shí)立即評(píng)估。（2）翻身管理規(guī)范：①使用電子化翻身記錄系統(tǒng)（對(duì)接智能床墊），自動(dòng)記錄翻身時(shí)間、體位；②推行“雙人翻身法”（一人托肩頸，一人托髖部），避免剪切力；③為認(rèn)知障礙患者設(shè)置定時(shí)提醒裝置（如智能手環(huán)震動(dòng)）。（3）培訓(xùn)與考核：①開(kāi)展新型敷料（如硅酮泡沫敷料、水膠體敷料）應(yīng)用培訓(xùn)，重點(diǎn)講