2025年藥理學試題庫含答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于藥物首過消除的描述，正確的是A.舌下含服藥物經(jīng)肝代謝后進入體循環(huán)B.口服藥物在胃腸道被破壞的過程C.藥物經(jīng)門靜脈進入肝臟被代謝的過程D.藥物與血漿蛋白結(jié)合后經(jīng)腎臟排泄的過程答案：C2.某藥物的半衰期為6小時，若按半衰期給藥，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B（通常需4-5個半衰期達到穩(wěn)態(tài)，6×4=24小時）3.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.異煙肼D.氯霉素答案：B4.激動β2受體可引起的效應是A.支氣管平滑肌收縮B.心肌收縮力增強C.骨骼肌血管舒張D.瞳孔擴大答案：C（β2受體激動可舒張支氣管、骨骼肌血管）5.阿托品用于治療胃腸絞痛時，出現(xiàn)的口干、心悸屬于A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應答案：A6.普萘洛爾的禁忌癥不包括A.支氣管哮喘B.竇性心動過緩C.高血壓D.重度房室傳導阻滯答案：C7.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮答案：A8.呋塞米的利尿作用部位是A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠曲小管近端D.集合管答案：B9.下列藥物中，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是A.氯沙坦B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：C10.嗎啡的中樞作用不包括A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)咳C.縮瞳D.呼吸興奮答案：D（嗎啡抑制呼吸中樞）11.阿司匹林預防血栓形成的機制是A.抑制血小板環(huán)氧酶（COX-1），減少TXA2提供B.抑制凝血酶原激活物C.激活抗凝血酶ⅢD.直接溶解纖維蛋白答案：A12.治療甲狀腺功能亢進癥的硫脲類藥物主要作用是A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素合成C.破壞甲狀腺組織D.拮抗甲狀腺激素的作用答案：B13.胰島素的主要不良反應是A.高血糖B.過敏反應C.乳酸酸中毒D.骨質(zhì)疏松答案：B（最常見為低血糖，其次是過敏）14.青霉素的抗菌機制是A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌DNA回旋酶C.抑制細菌細胞壁黏肽合成D.增加細菌細胞膜通透性答案：C15.異煙肼抗結(jié)核作用的特點不包括A.對靜止期結(jié)核桿菌有殺滅作用B.穿透力強，可進入細胞內(nèi)C.單用易產(chǎn)生耐藥性D.主要用于各型肺結(jié)核的治療答案：A（異煙肼對繁殖期結(jié)核桿菌作用強，靜止期作用弱）16.地西泮的藥理作用不包括A.抗焦慮B.抗癲癇C.麻醉D.鎮(zhèn)靜催眠答案：C17.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的主要目的是A.直接殺滅病原體B.提高機體免疫力C.抗炎、抗毒、抗休克D.防止感染擴散答案：C18.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可選用的治療藥物是A.左旋多巴B.苯海索（安坦）C.卡比多巴D.多巴胺答案：B（氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體，可用M受體阻斷藥緩解）19.治療軍團菌感染的首選藥物是A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢氨芐D.鏈霉素答案：B20.硝酸甘油治療心絞痛的機制是A.收縮冠狀動脈B.降低心肌耗氧量+改善缺血區(qū)供血C.抑制心肌收縮力D.增加心肌耗氧量答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項）1.影響藥物分布的因素包括A.血漿蛋白結(jié)合率B.組織親和力C.血腦屏障D.藥物的pKa和體液pH答案：ABCD2.β受體阻滯劑的臨床應用包括A.高血壓B.心絞痛C.慢性心功能不全（代償期）D.支氣管哮喘答案：ABC3.下列屬于ACEI類藥物不良反應的是A.干咳B.血管神經(jīng)性水腫C.高血鉀D.低血鈉答案：ABC4.糖皮質(zhì)激素的“四抗”作用包括A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗毒素答案：ABCD5.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征包括A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥易產(chǎn)生耐藥性的疾?。ㄈ缃Y(jié)核）C.降低毒性反應（如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)用）D.病原體未明的嚴重感染答案：ABCD6.嗎啡的禁忌證包括A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.顱內(nèi)壓增高D.心源性哮喘答案：ABC7.抗高血壓藥物中，可引起反射性心率加快的是A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.肼屈嗪答案：AD8.關(guān)于奧美拉唑的描述，正確的是A.屬于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.抑制胃酸分泌作用強而持久C.主要用于消化性潰瘍、反流性食管炎D.長期使用可能導致高胃泌素血癥答案：ABCD9.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點包括A.抗菌譜窄（主要針對G+菌及非典型病原體）B.易產(chǎn)生耐藥性C.可用于青霉素過敏患者的替代治療D.主要經(jīng)肝臟代謝答案：ABCD10.胰島素的臨床應用包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食控制無效者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高鉀血癥（與葡萄糖聯(lián)用）答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述一級消除動力學的特點。答案：①單位時間內(nèi)消除的藥量與血藥濃度成正比（恒比消除）；②半衰期恒定（t1/2=0.693/K）；③時量曲線為指數(shù)衰減，對數(shù)時量曲線為直線；④多次給藥后經(jīng)4-5個半衰期達穩(wěn)態(tài)濃度；⑤劑量增加，消除量增加，但消除比例不變。2.簡述腎上腺素治療過敏性休克的機制。答案：①激動α1受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，升高血壓；②激動β1受體，增強心肌收縮力，加快心率，改善心輸出量；③激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；④抑制組胺等過敏介質(zhì)釋放，減輕支氣管黏膜水腫。3.簡述糖皮質(zhì)激素的“四抗”作用及其機制。答案：①抗炎：抑制炎癥介質(zhì)（如前列腺素、白三烯）合成，減少白細胞浸潤；②抗免疫：抑制T、B淋巴細胞增殖，減少抗體提供；③抗休克：穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子釋放，增強心肌收縮力；④抗毒素：提高機體對內(nèi)毒素的耐受力，減輕毒血癥癥狀（但不能中和內(nèi)毒素）。4.簡述阿司匹林的藥理作用及臨床應用。答案：①解熱鎮(zhèn)痛：抑制中樞COX，減少PG合成；用于感冒發(fā)熱、頭痛牙痛等；②抗炎抗風濕：大劑量抑制外周COX，減輕炎癥反應；用于風濕性關(guān)節(jié)炎；③抗血栓：小劑量抑制血小板COX-1，減少TXA2提供；用于預防心肌梗死、腦梗死。5.簡述氨基糖苷類抗生素的主要不良反應。答案：①耳毒性（前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)損害）；②腎毒性（損傷近曲小管上皮細胞）；③神經(jīng)肌肉阻滯（抑制乙酰膽堿釋放，可用鈣劑或新斯的明解救）；④過敏反應（偶見過敏性休克）。四、論述題（每題10分，共30分）1.比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用及機制。答案：（1）毛果蕓香堿（M受體激動劑）：①縮瞳：激動瞳孔括約肌M受體，收縮括約肌，瞳孔縮小；②降低眼壓：縮瞳使虹膜向中心拉緊，前房角間隙擴大，房水回流通暢；③調(diào)節(jié)痙攣：激動睫狀肌M受體，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清晰、遠物模糊。（2）阿托品（M受體阻斷劑）：①擴瞳：阻斷瞳孔括約肌M受體，受去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌占優(yōu)勢，瞳孔擴大；②升高眼壓：擴瞳使虹膜根部增厚，前房角間隙變窄，房水回流受阻；③調(diào)節(jié)麻痹：阻斷睫狀肌M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁，屈光度降低，視遠物清晰、近物模糊。2.試述抗高血壓藥物的分類及代表藥（需說明作用機制）。答案：（1）利尿劑：如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少血容量及血管平滑肌細胞內(nèi)鈉含量，降低血管阻力；（2）β受體阻滯劑：如普萘洛爾，阻斷心臟β1受體，降低心輸出量；阻斷腎臟β1受體，減少腎素分泌；（3）鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平，阻滯L型鈣通道，抑制血管平滑肌細胞內(nèi)鈣內(nèi)流，松弛血管；（4）ACEI：如卡托普利，抑制ACE，減少AngⅡ提供，抑制緩激肽降解，擴張血管；（5）ARB：如氯沙坦，阻斷AngⅡ受體（AT1），拮抗其縮血管作用；（6）α1受體阻滯劑：如哌唑嗪，阻斷血管平滑肌α1受體，擴張動靜脈；（7）中樞性降壓藥：如可樂定，激動延髓孤束核α2受體，減少交感神經(jīng)輸出；（8）血管擴張藥：如肼屈嗪，直接松弛小動脈平滑肌。3.試述抗菌藥物的作用機制及各機制的代表藥物。答案：（1）抑制細菌細胞壁合成：青霉素類（抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止黏肽交叉連接）、頭孢菌素類；（2）影響細胞膜通透性：多黏菌素（與膜磷脂結(jié)合，破壞膜