(2025年)中醫(yī)學(xué)試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.下列選項(xiàng)中，符合“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”理論內(nèi)涵的是（）A.陰陽(yáng)對(duì)立制約B.陰陽(yáng)互根互用C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化2.患者咳嗽陣作，痰中帶血，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其病位主要涉及（）A.心、肺B.肝、肺C.脾、肺D.腎、肺3.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為主要配伍特點(diǎn)的是（）A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.四逆散D.逍遙散4.患者脘腹痞滿，食少便溏，倦怠乏力，舌淡苔白，脈緩弱。治宜選用（）A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.香砂六君子湯5.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是（）A.川芎B.丹參C.益母草D.紅花6.下列不屬于“六腑”的是（）A.膽B(tài).胃C.腦D.三焦7.患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，脈浮緊，其證屬（）A.太陽(yáng)中風(fēng)B.太陽(yáng)傷寒C.陽(yáng)明經(jīng)證D.少陽(yáng)病證8.下列舌象中，主氣血兩虛的是（）A.淡紅舌B.淡白舌C.絳舌D.紫舌9.下列哪項(xiàng)是“證”的概念（）A.疾病的外在表現(xiàn)B.疾病的發(fā)展過(guò)程C.疾病過(guò)程中某一階段的病理概括D.疾病的名稱(chēng)10.下列不屬于“七沖門(mén)”的是（）A.吸門(mén)B.賁門(mén)C.戶門(mén)D.魄門(mén)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有（）A.劉完素B.張從正C.李杲D.王清任2.下列藥物中，具有潤(rùn)腸通便作用的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁3.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的有（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血4.下列方劑中，以黃芪為君藥的有（）A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)中益氣湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯5.下列屬于“肝主疏泄”功能的有（）A.促進(jìn)血液運(yùn)行B.調(diào)節(jié)水液代謝C.調(diào)暢情志D.促進(jìn)脾胃運(yùn)化6.下列屬于“六淫”中濕邪致病特點(diǎn)的有（）A.黏滯不爽B.易傷陽(yáng)氣C.其性趨下D.易襲陽(yáng)位7.下列屬于“心主血脈”功能正常的表現(xiàn)有（）A.面色紅潤(rùn)B.脈象和緩有力C.神識(shí)清晰D.舌色淡紅8.下列屬于“喘證”虛證的證型有（）A.肺氣虛耗B.腎虛不納C.痰熱郁肺D.風(fēng)寒壅肺9.下列屬于“望神”重點(diǎn)觀察內(nèi)容的有（）A.目光B.面色C.表情D.體態(tài)10.下列屬于“妊娠禁忌藥”中禁用類(lèi)的有（）A.巴豆B.麝香C.紅花D.三棱三、填空題（每空1分，共10分）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《________》兩部分。2.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)________，手三陽(yáng)經(jīng)________。3.舌診中，舌體的前1/3對(duì)應(yīng)________，中1/3對(duì)應(yīng)________。4.方劑的組方原則包括君、臣、________、使。5.中藥的“四氣”是指寒、熱、________、涼。6.脾的生理特性是主升清和________。7.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)是________。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“陰陽(yáng)互根互用”的含義及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述望舌的主要內(nèi)容及各部分的臨床意義。3.簡(jiǎn)述小柴胡湯的配伍特點(diǎn)及主治病證。4.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共30分）1.結(jié)合《傷寒論》原文，論述“太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)”的病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治法方藥。2.從氣血關(guān)系理論出發(fā)，論述崩漏（月經(jīng)量多如注）的常見(jiàn)證型、病機(jī)及代表方劑。3.某患者，男，56歲，反復(fù)發(fā)作喉中哮鳴20年，近3日因受涼加重，癥見(jiàn)：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，胸膈滿悶，咳痰清稀色白，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊。請(qǐng)結(jié)合哮病發(fā)作期的辨證要點(diǎn)，分析其證型、治法及代表方，并簡(jiǎn)述方義。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABD8.AB9.ABCD10.ABD三、填空題1.靈樞2.從胸走手；從手走頭3.心肺；脾胃4.佐5.溫6.喜燥惡濕7.是否有神志障礙四、簡(jiǎn)答題1.陰陽(yáng)互根互用指陰陽(yáng)雙方相互依存、相互促進(jìn)?；ジ础瓣?yáng)依存于陰，陰依存于陽(yáng)”，如無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生；互用指陰陽(yáng)在功能上相互資助，如氣（陽(yáng)）能生血（陰），血能載氣。臨床意義：用于治療陰陽(yáng)兩虛證（如腎陰陽(yáng)兩虛用金匱腎氣丸），或防止單一補(bǔ)陽(yáng)或補(bǔ)陰導(dǎo)致的偏盛。2.望舌主要觀察舌質(zhì)（舌體）和舌苔。舌質(zhì)反映臟腑氣血盛衰：淡白舌主氣血兩虛，紅舌主熱證，絳舌主熱入營(yíng)血，紫舌主血瘀或寒凝。舌苔反映病邪性質(zhì)及深淺：薄白苔主表證、寒證；黃苔主熱證；膩苔主濕濁、痰飲；剝苔主胃陰不足。3.小柴胡湯配伍特點(diǎn)：以柴胡透解少陽(yáng)之邪為君，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱為臣，二者和解少陽(yáng)；半夏、生姜和胃降逆，人參、大棗益氣和中為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。全方“和解少陽(yáng)，扶正祛邪”。主治少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔）及婦人熱入血室等。4.六淫致病共同特點(diǎn)：①外感性：從肌表、口鼻侵入；②季節(jié)性：如春多風(fēng)病，夏多暑?。虎鄣赜蛐裕喝缃隙酀癫?；④相兼性：可單一或多邪合犯（如風(fēng)寒濕痹）；⑤轉(zhuǎn)化性：隨體質(zhì)或病程轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。5.肝陽(yáng)上亢證屬本虛標(biāo)實(shí)（肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢），癥見(jiàn)眩暈耳鳴、頭重腳輕、腰膝酸軟、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)；肝火熾盛證屬實(shí)證（肝經(jīng)火盛），癥見(jiàn)頭痛劇烈、面紅目赤、急躁易怒、口苦便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。二者均有肝陽(yáng)亢奮表現(xiàn)，但前者有陰虛見(jiàn)癥，后者純?yōu)閷?shí)熱。五、論述題1.原文出自《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》。病機(jī)：風(fēng)邪襲表，衛(wèi)氣浮盛抗邪則發(fā)熱（衛(wèi)強(qiáng)）；風(fēng)性疏泄，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰外泄則汗出；肌腠疏松，失于溫煦則惡風(fēng)；營(yíng)陰受損，脈道松弛則脈緩（營(yíng)弱）?？倢佟盃I(yíng)衛(wèi)不和”。辨證要點(diǎn)：發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩（浮緩）并見(jiàn)。治法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥：桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草）。方義：桂枝辛溫解肌祛風(fēng)（通陽(yáng)），芍藥酸甘斂陰和營(yíng)，二藥等量配伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；生姜助桂枝散邪，大棗助芍藥和營(yíng)，甘草調(diào)和諸藥。2.氣血關(guān)系：氣為血之帥（氣能生血、行血、攝血），血為氣之母（血能載氣）。崩漏多因氣血失調(diào)：①氣虛不攝：脾氣虛則氣不攝血，癥見(jiàn)經(jīng)血量多、色淡質(zhì)稀、神疲乏力、舌淡脈弱，治宜補(bǔ)氣攝血，方用舉元煎（人參、黃芪、白術(shù)、升麻、甘草）；②血熱妄行：實(shí)熱（肝郁化火或外感熱邪）灼傷血絡(luò)，癥見(jiàn)經(jīng)血量多、色深紅質(zhì)稠、煩躁口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)，治宜清熱涼血，方用清熱固經(jīng)湯（黃芩、梔子、生地、地骨皮、地榆等）；③血瘀阻滯：瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)，癥見(jiàn)經(jīng)血量多、夾血塊、腹痛拒按、舌紫暗有瘀斑、脈澀，治宜活血祛瘀，方用失笑散合四物湯（蒲黃、五靈脂、熟地、當(dāng)歸、川芎、芍藥）。3.證型：寒哮（發(fā)作期）。辨證要點(diǎn)：喉中哮鳴如水雞聲（寒痰阻肺，氣道攣急）、咳