2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案解析一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪項(xiàng)屬于陰陽轉(zhuǎn)化的典型表現(xiàn)A.寒極生熱B.陰損及陽C.陽勝則熱D.陰靜陽躁E.陽長陰消答案：A解析：陰陽轉(zhuǎn)化指陰陽雙方在一定條件下可向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化，"寒極生熱"即寒冷到極點(diǎn)可轉(zhuǎn)化為熱，符合轉(zhuǎn)化特征。B為陰陽互損，C為陰陽偏勝的病理表現(xiàn)，D為陰陽屬性特征，E為陰陽消長，均不屬轉(zhuǎn)化。2.肝氣犯脾在五行關(guān)系中屬于A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母E.制化答案：A解析：五行相乘指一行對(duì)所勝之行過度克制。肝屬木，脾屬土，木本克土，若肝氣過亢則過度克制脾土，為相乘。相侮是反向克制（土侮木），母病及子（木→火）、子病犯母（火→木）均不符合。3.與心主血脈功能最密切相關(guān)的是A.心氣充沛B.心血充盈C.心陰充足D.心陽旺盛E.心神安寧答案：A解析：心主血脈依賴心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，心氣充沛則血行正常。心血充盈是物質(zhì)基礎(chǔ)，心陽、心陰是心氣的陰陽屬性，心神與血脈運(yùn)行無直接主導(dǎo)關(guān)系。4.具有"善行而數(shù)變"特性的邪氣是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪答案：A解析：風(fēng)性善行（病位游移）、數(shù)變（癥狀多變），如蕁麻疹、行痹。寒主收引凝滯，濕主重濁黏滯，燥主干澀傷津，火主炎上傷津，均不符合。5.過度悲憂最易損傷的臟腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：D解析：《素問·舉痛論》"悲則氣消"，肺主氣，悲憂過度則耗傷肺氣，出現(xiàn)氣短、乏力等癥。心主喜，肝主怒，脾主思，腎主恐，故D正確。6.鏡面舌的臨床意義是A.胃陰枯竭B.熱入營血C.氣血兩虛D.痰濁內(nèi)停E.食積胃腸答案：A解析：鏡面舌指舌面光滑無苔，主胃陰枯竭、胃氣大傷。熱入營血可見絳舌，氣血兩虛見淡白舌，痰濁見膩苔，食積見厚膩苔，故A正確。7.弦脈的主病不包括A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證E.老年健康者答案：D解析：弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽?。ǜ问栊梗⑻弁矗鈾C(jī)不利）、痰飲（飲邪阻絡(luò)），部分老年健康者因脈道漸硬可見弦脈。虛證多為細(xì)、弱、微脈，故D不屬。8.具有清熱瀉火功效的藥物多屬于A.寒、涼性B.溫、熱性C.平性D.辛味E.甘味答案：A解析：四氣中，寒、涼性藥物能清熱瀉火（如石膏、知母）；溫、熱藥主溫里散寒；平性藥作用和緩；辛味主發(fā)散，甘味主補(bǔ)益，故A正確。9.既疏散風(fēng)熱又能明目退翳的藥物是A.薄荷B.蟬蛻C.牛蒡子D.柴胡E.葛根答案：B解析：蟬蛻功效：疏散風(fēng)熱、透疹止癢、明目退翳、息風(fēng)止痙。薄荷清利頭目，牛蒡子解毒利咽，柴胡升舉陽氣，葛根升陽止瀉，均無退翳作用，故B正確。10.既能清瀉肺火又能涼血止血的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：A解析：黃芩歸肺、膽、脾經(jīng)，功效清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎，善清肺火（如治療肺熱咳嗽），兼能涼血止血（如血熱出血）。黃連清胃火，黃柏清腎火，龍膽草清肝膽火，苦參清下焦?jié)駸幔蔄正確。二、A2型題（每道題以一個(gè)病例形式出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，32歲。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），微惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰黃稠，咽痛，口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法應(yīng)為A.辛溫解表，宣肺散寒B.辛涼解表，宣肺清熱C.益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)D.滋陰解表，潤肺止咳E.解表祛濕，理氣和中答案：B解析：患者發(fā)熱、微惡風(fēng)、脈浮為表證；痰黃稠、咽痛、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)為熱象，屬風(fēng)熱犯表證。治法應(yīng)為辛涼解表，宣肺清熱，選B。A為風(fēng)寒表證治法，C為氣虛感冒，D為陰虛感冒，E為暑濕感冒，均不符合。2.患者，女，45歲。胃脘隱痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其證型是A.胃陰不足B.肝胃不和C.脾胃虛寒D.飲食積滯E.濕熱中阻答案：C解析：胃脘隱痛、喜溫喜按為虛證、寒證；空腹痛甚、得食則緩為中焦虛寒，腐熟無權(quán)；泛吐清水、神疲乏力、手足不溫、便溏、舌淡苔白、脈虛弱均為脾胃陽氣不足之象，故屬脾胃虛寒證，選C。胃陰不足見灼痛、舌紅少津，肝胃不和見脹痛、噯氣，飲食積滯見脹痛拒按，濕熱中阻見灼痛、苔黃膩，均不符。3.患者，男，58歲。眩暈反復(fù)發(fā)作2年，加重3天?，F(xiàn)癥：眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首選的腧穴是A.風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、行間B.百會(huì)、脾俞、胃俞、足三里C.百會(huì)、風(fēng)池、頭維、陰陵泉D.百會(huì)、肝俞、腎俞、太溪E.風(fēng)池、膈俞、血海、三陰交答案：C解析：患者眩暈頭重如裹、胸悶惡心、苔白膩、脈濡滑，屬痰濕中阻證。治療應(yīng)化痰祛濕，選百會(huì)（升清）、風(fēng)池（疏調(diào)頭部氣血）、頭維（疏導(dǎo)局部經(jīng)氣）、陰陵泉（健脾利濕）。A為肝陽上亢選穴，B為氣血虧虛選穴，D為腎精不足選穴，E為瘀血阻竅選穴，故C正確。4.患者，女，28歲。月經(jīng)周期延后10天，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無力，面色晄白，舌淡苔白，脈沉遲無力。治療應(yīng)首選的方劑是A.烏藥湯B.大補(bǔ)元煎C.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）D.艾附暖宮丸E.當(dāng)歸地黃飲答案：D解析：月經(jīng)后期、量少色淡、小腹隱痛喜溫、腰酸、舌淡脈沉遲，屬腎虛血少、胞宮虛寒。艾附暖宮丸功效溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，主治子宮虛寒之月經(jīng)后期。烏藥湯理氣行滯，大補(bǔ)元煎補(bǔ)腎益氣，溫經(jīng)湯（金匱）溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)血（主治寒凝血瘀），當(dāng)歸地黃飲補(bǔ)腎滋陰，故D正確。5.患者，男，40歲。右上肢外傷后局部腫脹疼痛3天，皮色紫暗，壓痛明顯，活動(dòng)受限，舌有瘀斑，脈澀。治療應(yīng)首選的藥物是A.川芎B.延胡索C.乳香D.丹參E.桃仁答案：C解析：外傷后局部腫脹疼痛、皮色紫暗、舌瘀斑、脈澀屬氣滯血瘀之跌打損傷。乳香功效活血行氣止痛、消腫生肌，為外傷科要藥，尤善治跌打瘀腫。川芎活血行氣（偏頭痛），延胡索行氣止痛（偏內(nèi)臟痛），丹參活血調(diào)經(jīng)（偏婦科），桃仁活血祛瘀（偏下焦），故C最佳。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.麻杏甘石湯E.九味羌活湯1.外感風(fēng)寒表實(shí)證應(yīng)首選的方劑是2.外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證應(yīng)首選的方劑是答案：1.A；2.E解析：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證（無汗而喘）。九味羌活湯發(fā)汗祛濕、兼清里熱，主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證（惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛、口苦微渴）。桂枝湯治風(fēng)寒表虛證，小青龍湯治外寒內(nèi)飲，麻杏甘石湯治表邪未解、肺熱咳喘。（3-4題共用備選答案）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.痰濕中阻D.腎精不足E.瘀血阻竅3.眩暈，頭脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)的證型是4.眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱的證型是答案：3.A；4.B解析：肝陽上亢眩暈因肝陽上擾清竅，見頭脹痛、面紅目赤、急躁易怒、脈弦數(shù)。氣血虧虛眩暈因清陽不升，見動(dòng)則加劇、勞累即發(fā)、神疲乏力、脈細(xì)弱。痰濕中阻見頭重如裹，腎精不足見腰酸耳鳴，瘀血阻竅見刺痛、舌紫暗。（5-6題共用備選答案）A.中極B.