2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)筆試評估及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)筆試評估考核對象：護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生及備考護(hù)士題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者直接陳述的健康問題或感受。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。4.患者術(shù)后疼痛評分達(dá)8分（0-10分），護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。5.胃腸減壓時(shí)，若引流液呈咖啡色，提示可能存在上消化道出血。6.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”不包括餐前便后。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為患者胸骨下陷5-6厘米。8.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)定期監(jiān)測血糖和血壓變化。9.護(hù)理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀推斷。10.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，應(yīng)避免直接推注，需稀釋后緩慢滴注。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士首先應(yīng)監(jiān)測的項(xiàng)目是（）。A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.尿糖定量D.心電圖2.腹部手術(shù)后患者，為預(yù)防腸粘連，應(yīng)采取的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭高腳低位3.護(hù)理危重患者時(shí)，優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）。A.做好心理護(hù)理B.建立靜脈通路C.更換床單D.測量生命體征4.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，首選的檢查是（）。A.胸部CTB.痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.肺功能測試D.胸部X光5.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。A.皮膚完整性B.尿量及水腫消退情況C.食欲變化D.體重變化6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位7.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。A.鼓勵(lì)多飲水B.控制飲食總熱量C.餐后2小時(shí)測血糖D.睡前加餐8.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生（）。A.肺炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.感染性休克D.切口感染9.護(hù)理記錄中，記錄患者“意識模糊”應(yīng)使用（）。A.患者自述B.家屬描述C.護(hù)士觀察D.醫(yī)生診斷10.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮（）。A.針頭堵塞B.靜脈炎C.針頭位置不當(dāng)D.液體溫度過低三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.護(hù)理評估中，客觀資料包括（）。A.患者主訴頭痛B.體溫38.5℃C.呼吸困難D.肌張力增高2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)有（）。A.突發(fā)呼吸困難B.心悸、胸痛C.皮膚黏膜發(fā)紺D.心電圖ST段抬高3.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需觀察的傷口情況包括（）。A.顏色B.滲出液性質(zhì)C.腫脹程度D.感染征象4.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士需監(jiān)測（）。A.心率B.血壓C.尿量D.惡心嘔吐5.長期使用抗生素的患者，需警惕（）。A.二重感染B.腎功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)6.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，正確的足部護(hù)理措施包括（）。A.每日檢查足部皮膚B.避免使用刺激性鞋襪C.定期修剪指甲D.使用熱水泡腳7.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）。A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6厘米C.完全胸廓回彈D.按壓與通氣比例為30:28.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。A.血壓B.尿蛋白C.胎心音D.體重變化9.護(hù)理化療患者時(shí)，需預(yù)防的副作用包括（）。A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.口腔潰瘍D.脫發(fā)10.護(hù)理危重患者時(shí)，正確的體位擺放包括（）。A.休克患者平臥抬高下肢B.腦出血患者頭低腳高位C.胸部手術(shù)后半臥位D.腰椎骨折患者平臥硬板床四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，女性，65歲，因“突發(fā)意識不清2小時(shí)”入院。查體：體溫36.8℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分鐘，心率110次/分鐘，血糖9.5mmol/L，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。醫(yī)囑：吸氧、靜脈滴注胰島素、降血壓治療。問題：（1）該患者目前最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（3）執(zhí)行胰島素治療時(shí)，護(hù)士需注意什么？案例2：患者，男性，45歲，因“車禍導(dǎo)致右脛骨骨折”入院。查體：右小腿腫脹、畸形，活動(dòng)受限，X光片提示骨折。醫(yī)囑：石膏固定、靜脈輸液、預(yù)防感染。問題：（1）該患者石膏固定的目的是什么？（2）護(hù)士需如何預(yù)防石膏綜合征？（3）術(shù)后第3天，患者主訴右足麻木，護(hù)士應(yīng)如何處理？案例3：患者，女性，28歲，妊娠32周，主訴“陰道流液1小時(shí)”。查體：宮口開大2cm，胎心140次/分鐘。醫(yī)囑：臥床休息、觀察產(chǎn)程。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)士需如何指導(dǎo)患者？（3）若宮口開大8cm，護(hù)士應(yīng)采取哪些準(zhǔn)備措施？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述護(hù)理評估在臨床護(hù)理中的重要性，并舉例說明如何進(jìn)行全面的護(hù)理評估。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如何確保用藥安全，并列舉常見的用藥錯(cuò)誤及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√主觀資料是指患者自述，如疼痛、乏力等。2.√靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛。3.×發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，不可擅自執(zhí)行。4.√疼痛評分8分屬中度疼痛，需優(yōu)先處理。5.√咖啡色引流液提示上消化道出血。6.×手衛(wèi)生“五時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔前后、接觸體液后等。7.√按壓深度為5-6厘米，確保有效循環(huán)。8.√長期使用激素易導(dǎo)致血糖、血壓異常。9.√護(hù)理記錄需客觀準(zhǔn)確，避免主觀推斷。10.√直接推注氯化鉀易致心律失常。二、單選題1.B酮癥酸中毒需立即監(jiān)測血?dú)夥治觥?.B半臥位可促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防腸粘連。3.B建立靜脈通路是危重患者首選措施。4.A胸部CT可明確肺癌部位及分期。5.B利尿劑需重點(diǎn)觀察尿量及水腫變化。6.A定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。7.D糖尿病患者睡前加餐易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。8.D術(shù)后發(fā)熱伴切口疼痛提示感染。9.C護(hù)理記錄需基于護(hù)士觀察，避免轉(zhuǎn)述。10.B穿刺部位疼痛提示靜脈炎。三、多選題1.BCD客觀資料包括生命體征、體征等。2.ABCD空氣栓塞表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等。3.ABCD傷口觀察需關(guān)注顏色、滲出、腫脹、感染等。4.ABCD洋地黃需監(jiān)測心率、血壓、尿量、惡心等。5.ABCD長期使用抗生素易致二重感染、腎損害、胃腸道反應(yīng)、過敏。6.ABC足部護(hù)理需檢查皮膚、避免刺激、修剪指甲，忌熱水泡腳。7.ABCD高質(zhì)量胸外按壓需關(guān)注頻率、深度、回彈、按壓通氣比。8.ABCD妊娠期需監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心、體重。9.ABCD化療副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)。10.ACD休克患者平臥抬高下肢，胸部術(shù)后半臥位，腰椎骨折平臥硬板床。四、案例分析案例1：（1）最可能診斷：糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。（2）重點(diǎn)觀察：血糖、血壓、呼吸、心率、瞳孔、尿量、意識狀態(tài)。（3）注意：胰島素治療需稀釋后緩慢滴注，監(jiān)測低血糖反應(yīng)。案例2：（1）石膏固定目的：限制患肢活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。（2）預(yù)防石膏綜合征：定時(shí)檢查末梢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)，保持引流通暢。（3）處理：檢查石膏松緊度，必要時(shí)調(diào)整，若神經(jīng)壓迫需松解石膏。案例3：（1）可能情況：胎膜早破。（2）指導(dǎo)：臥床休息，觀察流液顏色、量，禁止性生活，及時(shí)報(bào)告。（3）準(zhǔn)備：準(zhǔn)備產(chǎn)房，備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備，聯(lián)系醫(yī)生。五、論述題1.護(hù)理評估的重要性及方法護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過系統(tǒng)收集患者資料，判斷健康問題，制定護(hù)理計(jì)劃。全面評估需包括：-主觀資料：患者自述癥狀、感受等。-客觀資料：生命體征、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。方法：-詢問病史，觀察患者行為。-體格檢查，如測量血壓、聽診心肺。-輔助檢查，如血常規(guī)、X光。例如：糖尿病患者需評估血糖、足部皮膚、心理狀態(tài)等。2.用藥安全及錯(cuò)誤預(yù)防護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需確保用藥安全，常見錯(cuò)誤及預(yù)防措施：-錯(cuò)誤：劑量