2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理倫理患者溝通考核及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理倫理患者溝通考核考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)士在溝通中應(yīng)始終保持絕對(duì)的權(quán)威性，以避免患者質(zhì)疑。2.患者有權(quán)拒絕治療，但護(hù)士應(yīng)無條件說服其接受。3.護(hù)士與患者家屬的溝通應(yīng)優(yōu)先考慮患者意愿，即使家屬提出不合理要求。4.在緊急情況下，護(hù)士可以省略部分病情告知，以保護(hù)患者免受心理壓力。5.護(hù)士使用非語言溝通時(shí)，肢體接觸越多越好，有助于建立信任。6.患者表達(dá)負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即打斷以避免情緒升級(jí)。7.護(hù)士在溝通過程中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以防止患者誤解。8.患者的隱私權(quán)僅限于床邊交接時(shí)，其他時(shí)間可以適當(dāng)公開。9.護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者解釋治療風(fēng)險(xiǎn)，即使患者表示不想知道。10.護(hù)士與同事的溝通應(yīng)完全公開透明，不得涉及患者隱私。二、單選題（每題2分，共20分）1.患者表達(dá)對(duì)治療方案的疑慮時(shí)，護(hù)士最合適的回應(yīng)方式是（）。A.直接否定其觀點(diǎn)B.傾聽并確認(rèn)其具體擔(dān)憂C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的決定不可更改D.轉(zhuǎn)移話題以緩解尷尬2.護(hù)士在告知患者病情時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。A.完全隱瞞壞消息以保護(hù)患者B.僅告知對(duì)治療有利的部分C.逐步告知，避免一次性沖擊D.使用通俗易懂的語言解釋3.患者家屬要求查看患者隱私記錄，護(hù)士的正確做法是（）。A.滿足家屬要求，但無需解釋原因B.拒絕家屬要求，但需說明法律依據(jù)C.詢問患者是否同意，再?zèng)Q定是否提供D.直接告知家屬權(quán)限不足，無需解釋4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，最有效的溝通方式是（）。A.鼓勵(lì)患者傾訴，但避免深入討論B.立即給予安慰劑以緩解情緒C.保持沉默，讓患者自行調(diào)節(jié)D.提供專業(yè)心理咨詢建議5.護(hù)士在溝通中使用開放式提問的目的是（）。A.控制對(duì)話方向B.獲取患者詳細(xì)信息C.表現(xiàn)專業(yè)權(quán)威D.避免患者提問6.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（）。A.立即給藥，無需確認(rèn)原因B.詢問疼痛程度及可能誘因C.告知止痛藥副作用，勸其忍耐D.報(bào)告醫(yī)生，等待進(jìn)一步指示7.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能破壞信任？（）A.保持眼神接觸B.使用患者姓名稱呼C.頻繁查看手表D.適時(shí)點(diǎn)頭表示理解8.患者表達(dá)對(duì)護(hù)士的不滿，護(hù)士應(yīng)（）。A.立即反駁以維護(hù)權(quán)威B.冷靜傾聽并記錄具體問題C.告知患者應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員D.忽略投訴以避免沖突9.護(hù)士在溝通過程中，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通？（）A.解釋用藥方法B.肢體觸摸患者手臂C.提問患者感受D.書寫護(hù)理記錄10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療方案存在誤解，最合適的處理方式是（）。A.直接糾正其錯(cuò)誤觀點(diǎn)B.提供更多專業(yè)資料供其自學(xué)C.與醫(yī)生溝通后間接影響患者D.忽略誤解以避免解釋負(fù)擔(dān)三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)士在緊急情況下與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）。A.保持冷靜，避免慌亂B.使用簡潔明了的語言C.優(yōu)先告知家屬，而非患者D.確認(rèn)患者是否理解指令E.盡量延長溝通時(shí)間以爭取支持2.護(hù)士與患者家屬溝通時(shí)，可能遇到的倫理困境包括（）。A.家屬要求隱瞞病情B.家屬干預(yù)治療決策C.家屬對(duì)患者隱私的過度關(guān)注D.家屬與其他醫(yī)護(hù)人員意見沖突E.家屬要求護(hù)士提供超出職責(zé)范圍的幫助3.護(hù)士在溝通過程中，以下哪些行為有助于建立信任？（）A.主動(dòng)傾聽，不隨意打斷B.使用非專業(yè)術(shù)語解釋病情C.保持一致的溝通風(fēng)格D.過度使用專業(yè)術(shù)語以顯示權(quán)威E.及時(shí)回應(yīng)患者的疑問4.護(hù)士在告知患者壞消息時(shí)，應(yīng)考慮（）。A.選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)B.準(zhǔn)備備用溝通方案C.僅告知家屬，避免患者直接承受D.強(qiáng)調(diào)治療仍有希望E.使用第三方協(xié)助溝通5.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪些屬于非語言溝通技巧？（）A.眼神接觸B.肢體語言C.語音語調(diào)D.沉默的運(yùn)用E.書面記錄6.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)（）。A.認(rèn)真記錄投訴內(nèi)容B.立即向上級(jí)匯報(bào)C.避免與患者直接爭論D.提供解決方案或解釋原因E.忽略投訴以避免麻煩7.護(hù)士在溝通中應(yīng)避免（）。A.使用雙重否定B.過度承諾C.模糊表達(dá)D.隱瞞關(guān)鍵信息E.使用反問句8.護(hù)士與患者家屬溝通時(shí)，可能涉及的法律問題包括（）。A.隱私權(quán)保護(hù)B.治療決策權(quán)歸屬C.醫(yī)療事故責(zé)任D.醫(yī)療費(fèi)用協(xié)商E.家屬代理權(quán)限9.護(hù)士在溝通過程中，以下哪些行為可能破壞溝通效果？（）A.使用方言或俚語B.過度使用專業(yè)縮寫C.溝通時(shí)頻繁看手機(jī)D.表達(dá)過于情緒化E.提問過于直接10.護(hù)士在跨文化溝通中應(yīng)注意（）。A.了解患者文化背景B.避免使用文化偏見C.使用通用醫(yī)療符號(hào)D.強(qiáng)調(diào)西方醫(yī)療模式E.保持沉默以示尊重四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者李女士，65歲，因肺癌入院化療。護(hù)士在告知其治療方案時(shí)，發(fā)現(xiàn)李女士情緒低落，頻繁搖頭。家屬在場(chǎng)，要求護(hù)士“別嚇唬老太太”。護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：患者張先生，40歲，因車禍導(dǎo)致腿部骨折。護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，患者抱怨疼痛難忍，要求立即止痛。護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？案例3：患者王女士，30歲，因抑郁癥住院治療。護(hù)士在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其拒絕服藥，并稱“醫(yī)生給的藥沒用”。護(hù)士應(yīng)如何溝通？五、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合護(hù)理倫理原則，論述護(hù)士在患者溝通中如何平衡患者自主權(quán)與醫(yī)療決策權(quán)。2.分析護(hù)士在緊急情況下如何有效進(jìn)行患者溝通，并舉例說明具體技巧。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（護(hù)士應(yīng)尊重患者，而非強(qiáng)權(quán)）2.×（患者有權(quán)拒絕，護(hù)士需解釋原因）3.×（需兼顧患者意愿與家屬合理訴求）4.×（緊急情況下仍需充分告知）5.×（過度肢體接觸可能引起不適）6.×（應(yīng)傾聽并引導(dǎo)患者表達(dá)）7.×（需用通俗語言解釋）8.×（隱私權(quán)全程有效）9.×（需確認(rèn)患者是否想了解）10.×（部分溝通需保護(hù)患者隱私）二、單選題1.B（傾聽并確認(rèn)擔(dān)憂）2.D（通俗易懂解釋）3.C（需確認(rèn)患者意愿）4.A（鼓勵(lì)傾訴并深入討論）5.B（獲取患者詳細(xì)信息）6.B（詢問原因再給藥）7.C（頻繁查看手表可能不專注）8.B（冷靜傾聽并記錄）9.B（肢體觸摸屬于非語言溝通）10.A（直接糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)）三、多選題1.A、B、D（保持冷靜、簡潔語言、確認(rèn)理解）2.A、B、C（隱瞞病情、干預(yù)決策、過度關(guān)注隱私）3.A、B、C、E（主動(dòng)傾聽、通俗解釋、一致風(fēng)格、及時(shí)回應(yīng)）4.A、B、D、E（選擇時(shí)機(jī)、準(zhǔn)備方案、強(qiáng)調(diào)希望、第三方協(xié)助）5.A、B、C、D（眼神接觸、肢體語言、語音語調(diào)、沉默運(yùn)用）6.A、C、D（記錄投訴、避免爭論、提供解決方案）7.A、B、C、D（避免雙重否定、過度承諾、模糊表達(dá)、隱瞞信息）8.A、B、C、E（隱私權(quán)、決策權(quán)、事故責(zé)任、代理權(quán)限）9.A、B、C、D（方言俚語、專業(yè)縮寫、頻繁看手機(jī)、情緒化表達(dá)）10.A、B、C（了解文化、避免偏見、使用通用符號(hào)）四、案例分析案例1：正確做法：1.先安撫情緒：“李女士，我知道這個(gè)消息讓您很難接受，您慢慢說。”2.確認(rèn)擔(dān)憂：“您是擔(dān)心化療副作用嗎？我可以詳細(xì)解釋。”3.邀請(qǐng)家屬參與：“您先生可以一起聽，有什么問題可以一起討論。”4.提供支持：“醫(yī)院有心理醫(yī)生可以協(xié)助，需要的話我可以聯(lián)系。”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-6分：完整體現(xiàn)傾聽、共情、家屬協(xié)調(diào)-扣分點(diǎn)：直接否定、隱瞞病情、過度強(qiáng)調(diào)治療案例2：正確做法：1.立即評(píng)估疼痛：“張先生，您能具體說說疼痛的位置和程度嗎？”2.確認(rèn)血壓測(cè)量影響：“現(xiàn)在測(cè)血壓會(huì)加重疼痛，您需要先處理疼痛嗎？”3.提供即時(shí)緩解：“我可以先給您用冷敷/按摩，或者聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整止痛方案?！痹u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-6分：體現(xiàn)疼痛管理優(yōu)先、評(píng)估需求、提供解決方案-扣分點(diǎn)：忽視疼痛、直接給藥、指責(zé)患者案例3：正確做法：1.傾聽并確認(rèn)：“王女士，您覺得現(xiàn)在的藥沒用，能告訴我為什么嗎？”2.解釋藥物作用：“這個(gè)藥是幫助調(diào)節(jié)情緒的，需要堅(jiān)持一段時(shí)間才能見效?！?.提供替代方案：“如果實(shí)在無法接受，我們可以和醫(yī)生商量調(diào)整藥物或劑量?！痹u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-6分：體現(xiàn)傾聽、解釋、提供選擇-扣分點(diǎn)：指責(zé)患者、強(qiáng)制給藥、忽視心理需求五、論述題1.患者自主權(quán)與醫(yī)療決策權(quán)平衡護(hù)士需遵循“知情同意”原則，確?；颊叱浞至私庵委煼桨福ㄗ灾鳈?quán)），同時(shí)尊重醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)判斷（決策權(quán)）。具體措施包括：-用通俗語言解釋病情與治療選項(xiàng)；-確認(rèn)患者理解后簽字；-允許患者拒絕治療（但需說明后果）；-必要時(shí)