2026年全國護士執(zhí)業(yè)資格專業(yè)實踐能力及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國護士執(zhí)業(yè)資格專業(yè)實踐能力考核試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估中，主觀資料是指患者或家屬直接陳述的健康問題或感受。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.給予患者鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)，以免引起腹脹。4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于中度發(fā)熱。5.護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)客觀、準確，避免主觀臆斷。6.使用呼吸機輔助呼吸時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和血氧飽和度。7.靜脈輸注氯化鉀時，應(yīng)避免直接推注，需稀釋后緩慢滴注。8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部皮膚清潔干燥，避免使用刺激性敷料。9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認。10.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，以保證有效循環(huán)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況下，患者需立即進行床旁交接班？（）A.患者病情穩(wěn)定，無需特殊觀察B.患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難C.患者即將出院，準備辦理手續(xù)D.患者主訴輕微疼痛，無需特別處理2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腕部靜脈D.足背靜脈3.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）A.定期更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是4.鼻飼管插入深度一般為？（）A.10cmB.15cmC.25cmD.35cm5.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是？（）A.立即給予吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.肌肉注射地塞米松D.冷敷過敏部位6.護理記錄中，"患者意識模糊，對答不切題"屬于？（）A.主觀資料B.客觀資料C.生命體征數(shù)據(jù)D.醫(yī)囑執(zhí)行情況7.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是？（）A.局部熱敷B.抗生素治療C.更換敷料D.理療促進愈合8.使用呼吸機時，呼吸頻率過快可能提示？（）A.呼吸道阻塞B.氣道壓力過高C.患者疲勞D.以上都是9.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，應(yīng)？（）A.直接推注B.稀釋后緩慢滴注C.靜脈推注D.持續(xù)靜脈泵入10.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期時，表現(xiàn)為？（）A.局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色B.皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后露出潮濕組織C.皮膚全層組織缺失，可見脂肪組織D.皮膚出現(xiàn)黑色壞死區(qū)域三、多選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，客觀資料的來源包括？（）A.患者自述B.生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)C.醫(yī)療影像報告D.皮膚檢查結(jié)果2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括？（）A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)臥位C.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松3.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護理措施包括？（）A.定期翻身拍背B.使用減壓氣墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位4.鼻飼時，需要注意的事項包括？（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)B.控制每次喂食量C.喂食后保持患者頭部抬高D.使用溫水沖管5.患者發(fā)生過敏性休克時，需要準備的急救藥物包括？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.鹽酸腎上腺素6.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？（）A.患者生命體征B.病情變化C.醫(yī)囑執(zhí)行情況D.患者心理狀態(tài)7.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的誘因包括？（）A.手術(shù)操作不當B.術(shù)后感染C.免疫力低下D.傷口護理不當8.使用呼吸機時，需要監(jiān)測的指標包括？（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼吸末二氧化碳分壓D.呼吸力學(xué)參數(shù)9.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，需要注意的事項包括？（）A.稀釋后緩慢滴注B.避免直接推注C.監(jiān)測心電圖變化D.控制輸液速度10.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅳ期時，表現(xiàn)為？（）A.皮膚全層組織缺失B.可見脂肪組織C.深部組織損傷D.創(chuàng)面有膿性分泌物四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因"腦出血"入院。入院時意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑：1.靜脈輸注甘露醇脫水治療。2.每小時監(jiān)測生命體征1次。3.保持呼吸道通暢，必要時吸痰。4.左側(cè)肢體預(yù)防性使用防壓瘡墊。問題：1.靜脈輸注甘露醇時，需要注意什么？2.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？3.監(jiān)測生命體征時，需要重點關(guān)注哪些指標？案例二：患者，男性，45歲，因"急性胰腺炎"入院。入院時出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐。醫(yī)囑：1.靜脈輸注抗生素治療。2.禁食水，必要時行胃腸減壓。3.監(jiān)測血淀粉酶變化。4.保持皮膚清潔干燥。問題：1.靜脈輸注抗生素時，需要注意什么？2.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？3.監(jiān)測血淀粉酶時，需要注意什么？案例三：患者，女性，70歲，因"慢性阻塞性肺疾病"入院。入院時出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺。醫(yī)囑：1.靜脈輸注支氣管擴張劑。2.使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。3.每小時監(jiān)測血氧飽和度1次。4.保持呼吸道通暢，必要時吸痰。問題：1.使用無創(chuàng)呼吸機時，需要注意什么？2.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？3.監(jiān)測血氧飽和度時，需要注意什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時，如何預(yù)防發(fā)生空氣栓塞？2.試述患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的護理措施及注意事項。---標準答案及解析一、判斷題1.√主觀資料是指患者或家屬直接陳述的健康問題或感受。2.√靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.√給予患者鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)，以免引起腹脹。4.√患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于中度發(fā)熱。5.√護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)客觀、準確，避免主觀臆斷。6.√使用呼吸機輔助呼吸時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和血氧飽和度。7.√靜脈輸注氯化鉀時，應(yīng)避免直接推注，需稀釋后緩慢滴注。8.√患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部皮膚清潔干燥，避免使用刺激性敷料。9.√護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認。10.√心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，以保證有效循環(huán)。二、單選題1.B患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難時，需立即進行床旁交接班，以便及時處理。2.B肘正中靜脈是靜脈輸液時首選的穿刺部位，因其粗直、易固定。3.D患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身拍背、使用減壓氣墊、保持皮膚清潔干燥等。4.C鼻飼管插入深度一般為25cm，插入后需確認在胃內(nèi)。5.B患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是靜脈注射腎上腺素。6.A"患者意識模糊，對答不切題"屬于主觀資料，是患者直接陳述的內(nèi)容。7.B患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是抗生素治療。8.D使用呼吸機時，呼吸頻率過快可能提示呼吸道阻塞、氣道壓力過高或患者疲勞等。9.B靜脈輸注高濃度氯化鉀時，應(yīng)稀釋后緩慢滴注，避免直接推注。10.B患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期時，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后露出潮濕組織。三、多選題1.BCD客觀資料的來源包括生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)、醫(yī)療影像報告、皮膚檢查結(jié)果等。2.ABC靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、高流量吸氧。3.ABCD患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護理措施包括定期翻身拍背、使用減壓氣墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位。4.ABCD鼻飼時，需要注意的事項包括檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)、控制每次喂食量、喂食后保持患者頭部抬高、使用溫水沖管。5.ABCD患者發(fā)生過敏性休克時，需要準備的急救藥物包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、鹽酸腎上腺素。6.ABCD護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者心理狀態(tài)等。7.ABCD患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的誘因包括手術(shù)操作不當、術(shù)后感染、免疫力低下、傷口護理不當。8.ABCD使用呼吸機時，需要監(jiān)測的指標包括呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳分壓、呼吸力學(xué)參數(shù)。9.ABCD靜脈輸注高濃度氯化鉀時，需要注意的事項包括稀釋后緩慢滴注、避免直接推注、監(jiān)測心電圖變化、控制輸液速度。10.ABCD患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅳ期時，表現(xiàn)為皮膚全層組織缺失、可見脂肪組織、深部組織損傷、創(chuàng)面有膿性分泌物。四、案例分析案例一：1.靜脈輸注甘露醇時，需要注意：-確保藥物濃度和滴速符合醫(yī)囑，避免過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。-監(jiān)測患者生命體征和尿量，警惕水中毒和腎功能損傷。-注意觀察患者有無頭痛、惡心等不良反應(yīng)。2.預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：-定期翻身拍背，至少每2小時一次。-使用減壓氣墊，如水墊或氣墊床。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。3.監(jiān)測生命體征時，需要重點關(guān)注：-體溫：警惕感染。-血壓：警惕腦出血加重。-呼吸：警惕呼吸衰竭。-脈搏：警惕循環(huán)負荷過重。案例二：1.靜脈輸注抗生素時，需要注意：-確保藥物濃度和滴速符合醫(yī)囑，避免過快導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-監(jiān)測患者有無皮疹、瘙癢等過敏癥狀。-注意觀察患者有無胃腸道不適。2.預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：-定期翻身拍背，至少每2小時一次。-使用減壓氣墊，如水墊或氣墊床。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。3.監(jiān)測血淀粉酶時，需要注意：-血淀粉酶升高提示胰腺炎加重。-注意觀察患者腹痛是否加劇。-監(jiān)測肝腎功能，警惕并發(fā)癥。案例三：1.使用無創(chuàng)呼吸機時，需要注意：-確?；颊呖诒敲芊饬己?，避免漏氣。-監(jiān)測患者呼吸頻率和血氧飽和度，調(diào)整參數(shù)。-注意觀察患者有無腹脹、面部壓迫等不適。2.預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：-定期翻身拍背，至少每2小時一次。-使用減壓氣墊，如水墊或氣墊床。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。3.監(jiān)測血氧飽和度時，需要注意：-血氧飽和度低于90%時，需調(diào)整呼吸機參數(shù)或給予高流量吸氧。-注意觀察患者有無發(fā)紺、呼吸困難等缺氧癥狀。-監(jiān)測血氣分析，評估氧合情況。五、論述題1.靜脈輸液時，如何預(yù)防發(fā)生空氣栓塞？-輸液前檢查輸液器是否完好，避免使用有破損的輸液袋或管路。-輸液時確保穿刺部位無菌，避免空氣進入血管。-輸液過程中密切觀察患者有無呼吸困難、胸痛等癥狀。-使用帶有空氣過濾器的輸液器，避免微氣泡進入血管。-輸液結(jié)束時，先排空輸液器內(nèi)的空氣，再拔針。-對于需要長期輸液的患者，定期更換輸液部位和輸液器。2.患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的護理措施及注意事項。