2026年全國(guó)醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)技能測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)技能測(cè)試考核對(duì)象：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（20題×2分）——20分-單選題（20題×2分）——40分-多選題（20題×2分）——40分-案例分析（3題×6分）——18分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.急性闌尾炎患者典型的體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是交感神經(jīng)興奮。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰提示病情較輕。5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是腹腔穿刺放液。6.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，最可能的感染病原體是金黃色葡萄球菌。7.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)血鉀降低，提示可能存在腎功能不全。8.腦出血患者發(fā)病后立即使用甘露醇可以降低顱內(nèi)壓。9.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致呼吸肌疲勞。10.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，最可能的原因是腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流障礙。二、單選題（每題2分，共40分）每題只有一個(gè)最佳答案。1.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.心電圖顯示室性心動(dòng)過速C.患者呼吸停止，但仍有頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.患者出現(xiàn)心搏驟停，但心電圖仍顯示竇性心律E.患者因藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制2.急性心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)3.診斷慢性胃炎最可靠的檢查方法是？（）A.胃鏡檢查+活檢B.幽門螺桿菌檢測(cè)C.胃酸測(cè)定D.腹部超聲E.CT掃描4.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但具有成癮性？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.對(duì)乙酰氨基酚E.萘普生5.腦血栓形成最常見的病因是？（）A.腦動(dòng)脈瘤破裂B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦出血6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是？（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲巰咪唑E.地西泮7.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？（）A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.上消化道出血D.腹水E.肝癌8.診斷糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？（）A.呼吸深快，帶爛蘋果味B.多飲多尿C.食欲不振D.嗜睡E.體重減輕9.下列哪種情況屬于II型呼吸衰竭？（）A.低氧血癥，無高碳酸血癥B.高碳酸血癥，無低氧血癥C.低氧血癥伴高碳酸血癥D.僅出現(xiàn)二氧化碳潴留E.僅出現(xiàn)缺氧10.乳腺癌改良根治術(shù)后，預(yù)防患側(cè)上肢淋巴水腫的關(guān)鍵措施是？（）A.早期活動(dòng)患肢B.使用彈力繃帶C.避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓D.定期進(jìn)行淋巴引流按摩E.使用止痛藥11.下列哪種情況屬于心源性休克？（）A.膿毒癥導(dǎo)致的休克B.低血容量性休克C.心肌梗死導(dǎo)致的心力衰竭D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.腦部損傷導(dǎo)致的休克12.診斷肺結(jié)核最可靠的檢查方法是？（）A.胸部CTB.痰涂片抗酸染色C.PPD皮膚試驗(yàn)D.肺功能檢查E.胸部MRI13.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀是？（）A.體重減輕、心悸B.皮膚干燥、畏寒C.突眼、多汗D.心率加快、血壓升高E.呼吸急促、多飲14.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.呋塞米E.螺內(nèi)酯15.診斷急性胰腺炎最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？（）A.血清淀粉酶B.肝功能酶譜C.血清脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白E.血常規(guī)16.下列哪種情況屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥？（）A.胃炎B.胃癌C.幽門梗阻D.胃息肉E.胃平滑肌瘤17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)周期性癱瘓，最可能的原因是？（）A.甲狀腺毒癥性周期性癱瘓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.肌營(yíng)養(yǎng)不良E.糖尿病18.下列哪種情況屬于心力衰竭的急性加重期？（）A.患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難B.肺部啰音增多C.雙下肢水腫D.心率加快E.以上都是19.診斷腦出血最可靠的檢查方法是？（）A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.腦血管造影E.腦超聲20.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是？（）A.淋巴回流障礙B.血管栓塞C.肌肉拉傷D.感染E.藥物副作用三、多選題（每題2分，共40分）每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)。1.心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括？（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓過高（>180/110mmHg）C.患有嚴(yán)重肝腎功能不全D.有出血性疾病史E.年齡＞75歲2.慢性胃炎的病因包括？（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.慢性應(yīng)激D.胃黏膜自身免疫性損傷E.吸煙3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨質(zhì)疏松E.腦卒中4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療措施包括？（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.肝移植E.使用保肝藥物5.糖尿病患者酮癥酸中毒的治療措施包括？（）A.補(bǔ)充胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液D.堿化尿液E.控制血糖6.心力衰竭患者使用利尿劑可能出現(xiàn)哪些副作用？（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.脫水D.腎功能惡化E.心率加快7.腦出血患者的治療措施包括？（）A.控制血壓B.使用甘露醇C.腦部手術(shù)D.限制液體入量E.使用止血藥8.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑可能出現(xiàn)哪些副作用？（）A.呼吸肌疲勞B.心率加快C.血壓下降D.喘息加重E.肌肉震顫9.乳腺癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.患側(cè)上肢淋巴水腫B.肺栓塞C.腫瘤復(fù)發(fā)D.肌肉萎縮E.感染10.甲狀腺功能減退癥患者的治療藥物包括？（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺片C.丙硫氧嘧啶D.碘化鉀E.地西泮11.診斷急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？（）A.血清淀粉酶B.脂肪酶C.C反應(yīng)蛋白D.血常規(guī)E.肝功能酶譜12.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括？（）A.上消化道出血B.幽門梗阻C.胃癌D.胃穿孔E.腸梗阻13.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的禁忌證包括？（）A.高鉀血癥B.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄C.孕婦D.嚴(yán)重腎功能不全E.哮喘14.腦血栓形成的治療措施包括？（）A.靜脈溶栓B.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)C.抗血小板治療D.腦血管介入治療E.康復(fù)訓(xùn)練15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，可能的處理措施包括？（）A.使用糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀C.眼部按摩D.抗甲狀腺藥物E.肌肉注射肉毒桿菌素四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，吸煙30年。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示ST段抬高。問題：1.該患者的診斷是什么？2.首要的治療措施是什么？3.治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？案例2：患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月”就診。查體：右乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，同側(cè)腋窩可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)。超聲提示：右乳腺癌可能性大。問題：1.該患者的診斷是什么？2.首要的治療方案是什么？3.術(shù)后需要注意哪些并發(fā)癥？案例3：患者，男，50歲，因“反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛3年，加重伴嘔吐1天”入院。查體：體溫38℃，心率120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比90%。問題：1.該患者的診斷是什么？2.首要的治療措施是什么？3.治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（每題2分，共20分）1.√2.√3.√4.×（提示病情較重）5.×（首選保肝、限制水鈉）6.×（葡萄球菌少見，大腸桿菌更常見）7.√8.√9.√10.√解析：4.肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰提示病情較重，但并非絕對(duì)。5.腹水治療首選保肝、限制水鈉，腹腔穿刺僅用于緊急情況。二、單選題（每題2分，共40分）1.D2.C3.A4.C5.B6.D7.C8.A9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.A16.C17.A18.E19.B20.A解析：4.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但有成癮性。10.預(yù)防淋巴水腫的關(guān)鍵是避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓。三、多選題（每題2分，共40分）1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.AB11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABD解析：8.β2受體激動(dòng)劑可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。15.突眼治療首選糖皮質(zhì)激素、碘化鉀或眼部按摩。四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：1.診斷：急性心肌梗死（前壁）。2.首要治療：靜脈溶栓或急診PCI。3.并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注損傷。解析：2.急診PCI優(yōu)于溶栓，但需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。案例2：1.診斷：乳腺癌。2.首要治療：手術(shù)+輔助化療/放療/內(nèi)分泌治療。3.并發(fā)癥：淋巴水腫、上肢水腫、感染