2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，在上級衛(wèi)生健康部門的指導(dǎo)下，我中心以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、惠民生”為目標(biāo)，圍繞基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理三大核心職能，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。全年累計(jì)服務(wù)轄區(qū)居民12.8萬人次，較2024年增長11.3%；家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)68.7%，重點(diǎn)人群簽約率92.4%；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合考核得分95.2分，位列全區(qū)基層機(jī)構(gòu)前列?，F(xiàn)將年度工作情況總結(jié)如下，并對2026年重點(diǎn)任務(wù)作出安排。一、2025年工作總結(jié)（一）基本醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，筑牢居民健康首道防線全年門診總量8.6萬人次，同比增長8.9%，其中65歲以上老年人占比38.2%，慢性病患者占比51.7%。嚴(yán)格落實(shí)分級診療制度，與3家上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，全年上轉(zhuǎn)患者124例，下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者287例，平均轉(zhuǎn)診時(shí)間縮短至2小時(shí)以內(nèi)。診療質(zhì)量持續(xù)提升，門診處方合格率98.6%（較2024年提高0.8個(gè)百分點(diǎn)），抗菌藥物使用率控制在12.3%（低于國家15%的標(biāo)準(zhǔn)），門診次均費(fèi)用128.5元，同比下降3.2%，切實(shí)減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。針對轄區(qū)慢性病高發(fā)特點(diǎn)（高血壓患病率18.6%、糖尿病患病率9.2%），開設(shè)“慢性病聯(lián)合門診”，由全科醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師組成團(tuán)隊(duì)，提供“診療-隨訪-生活方式干預(yù)”閉環(huán)管理。全年規(guī)范管理高血壓患者5217人、糖尿病患者2634人，血壓、血糖控制率分別達(dá)78.9%、72.5%，較上年提升4.1和3.6個(gè)百分點(diǎn)。對327名病情復(fù)雜患者實(shí)施“一人一策”管理，其中45名患者通過調(diào)整用藥和生活指導(dǎo)，指標(biāo)達(dá)標(biāo)并減少用藥種類。中醫(yī)服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)館全年服務(wù)2.1萬人次，開展針灸、推拿、艾灸等12項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，中藥飲片使用率達(dá)41.3%。針對頸肩腰腿痛、失眠等常見問題，推出“中醫(yī)特色治療包”，惠及876名患者，滿意度達(dá)96.5%。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)精準(zhǔn)落地，織密全周期健康防護(hù)網(wǎng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面完成。0-6歲兒童健康管理率98.7%，系統(tǒng)管理率97.2%；孕產(chǎn)婦早孕建冊率95.4%，產(chǎn)后訪視率100%；65歲以上老年人健康管理率89.3%，較上年提升2.1個(gè)百分點(diǎn)，其中356名老年人通過健康評估納入“高危干預(yù)名單”，提供個(gè)性化健康指導(dǎo)。嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率99.1%，面訪率100%，全年未發(fā)生肇事肇禍?zhǔn)录?。傳染病防控成效突出。建立“社區(qū)-網(wǎng)格-家庭”三級監(jiān)測體系，全年報(bào)告?zhèn)魅静?23例（均為乙類以下），及時(shí)處置聚集性疫情3起（流感、諾如病毒各1起，水痘1起），處置時(shí)效均控制在24小時(shí)內(nèi)。新冠、流感等疫苗接種有序推進(jìn)，60歲以上人群流感疫苗接種率62.4%，新冠第二劑次加強(qiáng)針接種率58.1%，重點(diǎn)人群覆蓋率居全區(qū)前列。健康宣教創(chuàng)新開展。組建由醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師組成的“健康講師團(tuán)”，全年開展線下講座42場、線上直播18期，覆蓋居民1.2萬人次。針對“一老一小”重點(diǎn)人群，推出“銀發(fā)健康課堂”（涵蓋防跌倒、合理用藥等內(nèi)容）和“育兒加油站”（聚焦兒童喂養(yǎng)、早期發(fā)展），其中“防跌倒干預(yù)項(xiàng)目”通過居家環(huán)境改造、平衡訓(xùn)練指導(dǎo)，使65歲以上老年人跌倒發(fā)生率下降19.3%。（三）健康管理服務(wù)深化拓展，提升居民獲得感家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從“數(shù)量擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“質(zhì)量提升”。重點(diǎn)人群簽約履約率95.6%，其中失能失智、獨(dú)居老人等特殊群體履約率100%。針對不同人群需求，推出4類個(gè)性化服務(wù)包：為慢性病患者提供“指標(biāo)監(jiān)測+用藥調(diào)整”服務(wù)（含免費(fèi)血糖、血壓檢測）；為老年人提供“健康評估+適老化指導(dǎo)”服務(wù)（含居家環(huán)境安全評估）；為孕產(chǎn)婦提供“孕期營養(yǎng)+產(chǎn)后康復(fù)”服務(wù)；為0-3歲兒童提供“發(fā)育評估+早期干預(yù)”服務(wù)。全年累計(jì)提供上門服務(wù)2345次，其中為127名失能老人提供上門護(hù)理（壓瘡管理、鼻飼等），為89名行動(dòng)不便患者送藥到家。“一老一小”健康服務(wù)專項(xiàng)推進(jìn)。針對老年群體，聯(lián)合社區(qū)開展“銀齡健康管家”服務(wù)，為823名65歲以上老人建立“健康檔案+風(fēng)險(xiǎn)評估+干預(yù)計(jì)劃”動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，其中217名老人通過營養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)改善了肌少癥癥狀。針對兒童群體，與轄區(qū)幼兒園合作開展“護(hù)瞳行動(dòng)”，全年篩查兒童視力2312人，檢出近視傾向417人，及時(shí)轉(zhuǎn)診干預(yù)；開展“護(hù)齒計(jì)劃”，完成窩溝封閉326顆，涂氟512人次，兒童齲齒率較上年下降5.8個(gè)百分點(diǎn)。（四）能力建設(shè)與作風(fēng)改進(jìn)雙管齊下，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著。通過“引進(jìn)+培養(yǎng)”模式，全年招聘全科醫(yī)生3名、護(hù)士5名、公衛(wèi)醫(yī)師2名，選派8名骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修（3個(gè)月以上），組織內(nèi)部培訓(xùn)48場（涵蓋慢性病管理、急診急救等內(nèi)容），全員考核通過率100%。目前中心擁有中級以上職稱人員21名（占比38.9%），較上年提升5.2個(gè)百分點(diǎn)。硬件設(shè)施與信息化水平持續(xù)提升。投入120萬元升級檢驗(yàn)設(shè)備（新增糖化血紅蛋白檢測儀、尿微量白蛋白檢測儀），檢驗(yàn)項(xiàng)目從32項(xiàng)增至45項(xiàng)，報(bào)告出具時(shí)間縮短30%。完成電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，居民可通過“健康社區(qū)”小程序查詢個(gè)人健康數(shù)據(jù)、預(yù)約掛號、在線咨詢，全年線上服務(wù)量1.8萬人次，占總服務(wù)量的14.1%。作風(fēng)建設(shè)常抓不懈。開展“服務(wù)質(zhì)量提升月”活動(dòng)，通過滿意度調(diào)查、患者訪談等方式收集意見建議67條，整改問題42項(xiàng)（如優(yōu)化候診流程、增設(shè)便民設(shè)施）。全年患者滿意度94.7%，較上年提升1.2個(gè)百分點(diǎn)，收到表揚(yáng)信32封、錦旗15面。（五）存在的問題與不足一是人才結(jié)構(gòu)仍需優(yōu)化。全科醫(yī)生中35歲以下占比僅22.6%，骨干力量不足；公衛(wèi)醫(yī)師數(shù)量（8名）與轄區(qū)12萬人口規(guī)模相比存在缺口，制約公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化開展。二是服務(wù)供給與需求存在差距。兒童保健、康復(fù)理療等科室資源相對緊張，高峰時(shí)段排隊(duì)時(shí)間較長；部分居民對中醫(yī)服務(wù)認(rèn)知度不足，中醫(yī)館潛力尚未充分釋放。三是數(shù)字化服務(wù)深度不夠。電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新率（89.3%）有待提高，遠(yuǎn)程診療、智能隨訪等功能應(yīng)用范圍較窄，部分老年人對線上服務(wù)操作困難。四是居民健康意識仍需加強(qiáng)。部分慢性病患者依從性差（如高血壓患者規(guī)律服藥率僅68.2%），健康生活方式干預(yù)效果需長期鞏固。二、2026年工作計(jì)劃2026年，我中心將以“補(bǔ)短板、強(qiáng)優(yōu)勢、創(chuàng)品牌”為方向，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）聚焦基本醫(yī)療，打造“便捷、高效、可信”的首診服務(wù)1.優(yōu)化科室布局與服務(wù)流程。增設(shè)兒科診室1間、康復(fù)治療區(qū)（面積擴(kuò)大50%），增加康復(fù)治療師2名；推行“彈性排班”制度，在高峰時(shí)段（周一、上午）增加接診人員，目標(biāo)將平均候診時(shí)間縮短至20分鐘以內(nèi)。2.提升?？品?wù)能力。與上級醫(yī)院合作開展“康復(fù)醫(yī)學(xué)?？乒步ā表?xiàng)目，引進(jìn)關(guān)節(jié)康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)等技術(shù)，全年計(jì)劃開展康復(fù)治療5000人次；加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)，新增耳穴壓豆、中藥貼敷等5項(xiàng)適宜技術(shù)，目標(biāo)中醫(yī)服務(wù)量增長20%。3.強(qiáng)化急診急救能力。完成急救設(shè)備升級（新增除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀），所有臨床醫(yī)生、護(hù)士完成急救技能培訓(xùn)（包括心肺復(fù)蘇、氣管插管等），目標(biāo)30分鐘內(nèi)完成一般急癥處置，嚴(yán)重急癥患者上轉(zhuǎn)成功率100%。（二）做精公共衛(wèi)生，構(gòu)建“全周期、精準(zhǔn)化、智能化”的健康管理體系1.深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。動(dòng)態(tài)調(diào)整重點(diǎn)人群管理清單，將“高血壓+糖尿病”雙病患者、術(shù)后康復(fù)期患者等納入重點(diǎn)管理；優(yōu)化老年人健康管理，為70歲以上老人增加認(rèn)知功能篩查（使用MMSE量表），目標(biāo)篩查率達(dá)80%；加強(qiáng)0-3歲兒童發(fā)育監(jiān)測，聯(lián)合社區(qū)托育機(jī)構(gòu)開展“健康早教”服務(wù)，每月提供1次發(fā)育評估指導(dǎo)。2.強(qiáng)化傳染病防控。完善“智慧公衛(wèi)”系統(tǒng)，對接社區(qū)網(wǎng)格數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群（如獨(dú)居老人、托育機(jī)構(gòu)兒童）健康異常自動(dòng)預(yù)警；提升疫苗接種服務(wù)，在社區(qū)增設(shè)2個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)，開展“流動(dòng)接種車”服務(wù)，目標(biāo)60歲以上人群流感疫苗接種率達(dá)70%，兒童一類疫苗接種率保持99%以上。3.創(chuàng)新健康宣教模式。開發(fā)“健康社區(qū)”系列短視頻（涵蓋慢性病管理、中醫(yī)養(yǎng)生等內(nèi)容），通過社區(qū)公眾號、短視頻平臺推送，目標(biāo)全年制作30期，覆蓋居民2萬人次；開展“健康家庭”評選活動(dòng)（依據(jù)健康知識掌握、健康行為養(yǎng)成等指標(biāo)），年度評選50戶，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。（三）深化健康管理，推進(jìn)“簽約有溫度、服務(wù)有精度、干預(yù)有力度”的特色服務(wù)1.升級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推行“1+1+N”簽約模式（1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+N名?？?公衛(wèi)醫(yī)生），為簽約患者提供“云診室”服務(wù)（每周固定時(shí)段在線答疑）；針對失能失智、獨(dú)居老人等特殊群體，推出“健康守護(hù)包”（含每月2次上門隨訪、緊急呼叫設(shè)備），目標(biāo)覆蓋200戶。2.做優(yōu)“一老一小”服務(wù)。老年群體方面，聯(lián)合社區(qū)開設(shè)“老年健康食堂”（提供低鹽低脂餐），為100名高齡、獨(dú)居老人提供送餐服務(wù)；開展“防跌倒進(jìn)階干預(yù)”（增加平衡訓(xùn)練器械、居家環(huán)境改造補(bǔ)貼），目標(biāo)跌倒發(fā)生率再降15%。兒童群體方面，與學(xué)校合作開展“視力健康教室”項(xiàng)目（調(diào)整課桌椅高度、優(yōu)化照明），為近視傾向兒童建立“一對一”視力干預(yù)檔案，目標(biāo)近視增長率控制在3%以內(nèi)。3.探索“健康積分”管理。居民通過參與健康講座、完成體檢、規(guī)范用藥等行為獲得積分，可兌換健康禮品（如血壓計(jì)、腰圍尺）或優(yōu)先預(yù)約專家號，激發(fā)主動(dòng)健康意識，目標(biāo)年內(nèi)覆蓋5000名居民。（四）強(qiáng)化能力支撐，夯實(shí)“人才強(qiáng)、技術(shù)新、設(shè)施優(yōu)”的服務(wù)基礎(chǔ)1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。計(jì)劃招聘全科醫(yī)生4名、康復(fù)治療師2名、公衛(wèi)醫(yī)師1名；與上級醫(yī)院建立“導(dǎo)師制”培養(yǎng)機(jī)制，選派10名骨干進(jìn)修（6個(gè)月以上）；開展“崗位大練兵”活動(dòng)（包括病例討論、技能競賽），每月1次，提升全員業(yè)務(wù)水平。2.推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。升級“健康社區(qū)”小程序，新增“智能隨訪”功能（自動(dòng)發(fā)送用藥提醒、復(fù)查通知）、“健康數(shù)據(jù)可視化”模塊（直觀展示血壓、血糖變化趨勢）；開展“銀齡數(shù)字課堂”（教老年人使用線上服