2025年神經(jīng)內(nèi)科工作總結(jié)2025年，神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院整體戰(zhàn)略部署下，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、精專科、重創(chuàng)新、提質(zhì)量”為發(fā)展主線，圍繞醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、科研教學(xué)融合、團(tuán)隊能力提升四大核心任務(wù)，全面推進(jìn)各項工作高質(zhì)量發(fā)展。全年科室門診量達(dá)12.8萬人次，較2024年增長11%；出院患者1.6萬人次，手術(shù)及介入治療總量突破3200例，其中三級以上手術(shù)占比68%，神經(jīng)介入手術(shù)同比增加25%；危急重癥搶救成功率92.6%，較上年提升1.8個百分點；核心醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)療安全零重大事故?，F(xiàn)將本年度重點工作完成情況總結(jié)如下：一、醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，筑牢學(xué)科發(fā)展根基本年度以“精準(zhǔn)診療、高效救治、全程管理”為目標(biāo)，聚焦神經(jīng)疾病診療難點，系統(tǒng)性優(yōu)化服務(wù)流程，提升救治能力。1.急危重癥救治體系再升級依托國家高級卒中中心建設(shè)成果，進(jìn)一步完善“卒中急救地圖”聯(lián)動機(jī)制，與區(qū)域內(nèi)12家基層醫(yī)院建立實時數(shù)據(jù)共享平臺，將急性缺血性卒中患者從發(fā)病到靜脈溶栓（DNT）時間縮短至38分鐘（2024年為45分鐘），動脈取栓治療（Door-to-Needle）時間控制在72分鐘，均達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。全年收治急性卒中患者2860例，靜脈溶栓520例，血管內(nèi)治療210例，溶栓后出血轉(zhuǎn)化發(fā)生率降至3.2%（行業(yè)平均約5%），90天良好功能預(yù)后率（mRS≤2分）提升至68%。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)（NICU）單元增設(shè)床旁腦電監(jiān)測、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測等設(shè)備，建立“多模態(tài)監(jiān)測-動態(tài)評估-精準(zhǔn)干預(yù)”的重癥管理模式，全年收治重癥患者480例，機(jī)械通氣時間中位數(shù)縮短至48小時，神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）改善率較上年提高12%。2.專病診療精細(xì)化水平顯著提升針對神經(jīng)退行性疾?。ò柎暮Ｄ?、帕金森?。⑸窠?jīng)免疫性疾?。ǘ喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎）、癲癇等重點專病，完善“門診-評估-干預(yù)-隨訪”全周期管理路徑。阿爾茨海默病診療團(tuán)隊引入PET-CTamyloid顯像、血漿Aβ42/40比值檢測等新技術(shù)，全年完成早期篩查3200人次，確診患者規(guī)范用藥率從75%提升至91%，認(rèn)知功能下降速度延緩約30%。帕金森病多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）整合神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科資源，開展腦深部電刺激（DBS）術(shù)前評估及術(shù)后程控優(yōu)化，全年完成DBS手術(shù)42例，術(shù)后運動癥狀改善率達(dá)85%，患者生活質(zhì)量評分（PDQ-39）平均提高22分。神經(jīng)免疫亞?？平ⅰ吧飿?biāo)志物監(jiān)測-治療方案動態(tài)調(diào)整”機(jī)制，對復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化患者實施每3個月一次的血清NfL（神經(jīng)絲輕鏈）檢測，結(jié)合MRI病灶活動情況調(diào)整免疫治療方案，年復(fù)發(fā)率從18%降至11%。3.微創(chuàng)介入與功能神經(jīng)外科技術(shù)突破在神經(jīng)介入領(lǐng)域，成功開展顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤血流導(dǎo)向裝置（FD）治療、慢性閉塞血管（CTO）再通術(shù)等新技術(shù)，全年完成全腦血管造影（DSA）1200例，動脈瘤栓塞術(shù)280例（其中破裂動脈瘤占比45%），急性大血管閉塞取栓術(shù)150例，技術(shù)成功率98%，并發(fā)癥發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。功能神經(jīng)外科團(tuán)隊拓展迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）治療藥物難治性癲癇，完成手術(shù)18例，術(shù)后1年癲癇發(fā)作頻率減少50%以上者占72%；開展脊髓電刺激（SCS）治療糖尿病周圍神經(jīng)痛，有效率85%，為慢性神經(jīng)病理性疼痛患者提供了新選擇。二、教學(xué)科研深度融合，激活創(chuàng)新發(fā)展動能堅持“以教促學(xué)、以研促醫(yī)”理念，構(gòu)建“臨床問題-科研攻關(guān)-成果轉(zhuǎn)化”閉環(huán)，推動學(xué)科向“研究型”轉(zhuǎn)型。1.教學(xué)體系優(yōu)化與人才培養(yǎng)作為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，本年度完成42名住培學(xué)員、15名?？漆t(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，帶教教師全部通過“臨床教學(xué)能力認(rèn)證”。創(chuàng)新教學(xué)模式，引入虛擬現(xiàn)實（VR）手術(shù)模擬系統(tǒng)，覆蓋腦出血微創(chuàng)清除、神經(jīng)介入等12項核心操作，學(xué)員操作考核通過率從89%提升至96%；開展“病例-文獻(xiàn)-指南”三位一體教學(xué)查房，全年組織疑難病例討論60次，其中3例入選《中國神經(jīng)科臨床典型病例庫》。與醫(yī)學(xué)院校合作開展“臨床思維培養(yǎng)”課程改革，參與編寫《神經(jīng)科臨床技能操作規(guī)范（2025版）》，獲省級教學(xué)成果二等獎。2.科研攻關(guān)與成果轉(zhuǎn)化圍繞“神經(jīng)退行性疾病發(fā)病機(jī)制”“卒中后神經(jīng)修復(fù)”“神經(jīng)免疫調(diào)控”三大方向，獲國家自然科學(xué)基金項目5項（面上項目3項、青年項目2項），省級重點研發(fā)計劃2項，科研經(jīng)費總額達(dá)1200萬元。在阿爾茨海默病研究中，團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)血漿神經(jīng)顆粒素（Nptx2）聯(lián)合p-tau217可將早期診斷準(zhǔn)確率提升至92%（傳統(tǒng)生物標(biāo)志物為80%），相關(guān)成果發(fā)表于《NatureAging》（IF=40.464）；卒中后神經(jīng)修復(fù)研究中，揭示小膠質(zhì)細(xì)胞極化狀態(tài)對軸突再生的調(diào)控機(jī)制，為開發(fā)靶向治療藥物提供新靶點，成果發(fā)表于《Brain》（IF=15.233）。推動科研成果臨床轉(zhuǎn)化，與企業(yè)合作研發(fā)的“基于AI的卒中影像智能判讀系統(tǒng)”完成臨床試驗，可自動識別顱內(nèi)大血管閉塞部位，判讀準(zhǔn)確率95%，已在5家協(xié)作醫(yī)院試點應(yīng)用；參與制定《中國急性缺血性卒中血管內(nèi)治療指南（2025更新版）》，主導(dǎo)編寫“神經(jīng)介入圍手術(shù)期管理”章節(jié)。三、團(tuán)隊建設(shè)與文化凝聚，夯實持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)以“人才強(qiáng)科”為導(dǎo)向，構(gòu)建“金字塔型”人才梯隊，同時強(qiáng)化團(tuán)隊協(xié)作文化，激發(fā)內(nèi)生動力。1.人才引育成效顯著本年度引進(jìn)神經(jīng)介入方向博士2名（均具有海外研修經(jīng)歷）、神經(jīng)重癥方向副主任醫(yī)師1名；選派5名中青年骨干赴美國約翰霍普金斯醫(yī)院、德國海德堡大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)介入、神經(jīng)免疫診療技術(shù)。現(xiàn)有醫(yī)師團(tuán)隊中，高級職稱占比35%，博士學(xué)歷占比62%，形成“學(xué)科帶頭人引領(lǐng)、亞專科骨干支撐、青年醫(yī)師儲備”的合理結(jié)構(gòu)。2.團(tuán)隊協(xié)作與文化建設(shè)建立“亞?？茀f(xié)同、多學(xué)科聯(lián)動”工作機(jī)制，每周固定時間開展神經(jīng)介入-神經(jīng)外科-影像科聯(lián)合讀片會，每月組織全院神經(jīng)相關(guān)科室（康復(fù)、心理、內(nèi)分泌）MDT討論，全年解決復(fù)雜病例120例。通過“科室文化月”活動，開展“我與學(xué)科共成長”主題分享、急救技能競賽、科研論文寫作工作坊等，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力。本年度科室獲“省級青年文明號”“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量先進(jìn)集體”等榮譽，2名醫(yī)師獲“全國神經(jīng)介入杰出青年”稱號，1名護(hù)士獲“省級護(hù)理技能大賽一等獎”。四、存在問題與改進(jìn)方向盡管本年度各項工作取得階段性進(jìn)展，但仍存在不足：一是神經(jīng)遺傳與代謝病亞?？瓢l(fā)展相對滯后，診療病例數(shù)及科研投入需加強(qiáng)；二是基層醫(yī)院技術(shù)輻射力度不足，區(qū)域內(nèi)神經(jīng)疾病同質(zhì)化診療水平有待提升；三是科研成果轉(zhuǎn)化效率需進(jìn)一步提高，部分實驗室研究尚未形成臨床應(yīng)用產(chǎn)品。2026年，科室將重點推進(jìn)以下工作：①強(qiáng)化神經(jīng)遺傳與代謝病亞?？平ㄔO(shè)，引進(jìn)基因檢測平臺，開展單基因遺傳病致病機(jī)制研究；②深化“卒中中心-基層醫(yī)院”聯(lián)動，通過遠(yuǎn)程會診、技術(shù)培訓(xùn)、巡回醫(yī)療等方式，提升區(qū)域內(nèi)神經(jīng)疾病救治能力；③加速科研成